××委員：
您提出的關于從制度層面落實“中西醫并重”方針的提案收悉，現答復如下：
首先感謝您對中醫藥事業的關心和支持。您在提案中指出中醫藥作為五大資源有著十分廣闊的發展空間，但目前“中西醫并重”在制度層面并未落到實處，政府業務主管部門、醫療教學研究機構沒有有效貫徹歷代領導人關于中醫藥工作的指示，從而嚴重影響中醫藥事業的振興與發展。就此，您提出了3個方面中肯的建議。為落實習近平總書記提出的“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”，我們對您提出的建議高度重視，并根據管理職能分工，結合中醫藥工作實際進行了深入研究。
一、堅持中西醫并重，落實中醫藥與西醫藥的平等地位
2016年2月22日，國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》（國發〔2016〕15號）（簡稱《規劃綱要》）。這是繼2009年4月出臺《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》后，國務院又一次就中醫藥工作進行全面部署，《規劃綱要》頒布是黨中央、國務院領導高度重視中醫藥發展的具體體現，是黨中央、國務院希望在醫改中充分發揮中醫藥作用的具體體現，表明國家已經把中醫藥列為國家戰略。
《規劃綱要》在指導思想中提出要堅持中西醫并重，從思想認識、法律地位、學術發展與實踐運用上落實中醫藥與西醫藥的平等地位，充分遵循中醫藥自身發展規律，以推進繼承創新為主題，以提高中醫藥發展水平為中心，以完善符合中醫藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標，拓展中醫藥服務領域。同時，《規劃綱要》還提出要促進中西醫結合發展。運用現代科學技術，推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新。加強中西醫結合創新研究平臺建設，強化中西醫臨床協作，開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關，形成獨具特色的中西醫結合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。探索建立和完善國家重大疑難疾病中西醫協作工作機制與模式，提升中西醫結合服務能力。積極創造條件建設中西醫結合醫院。完善中西醫結合人才培養政策措施，建立更加完善的西醫學習中醫制度，鼓勵西醫離職學習中醫，加強高層次中西醫結合人才培養。
下一步，我局將按照國務院對《規劃綱要》的總體部署要求，加強與國務院各有關部門的溝通合作，形成合力，共同促進各地區認真抓好《規劃綱要》的貫徹落實。我們準備在今年對以往的政策實施情況開展績效評估，對各地政策執行情況進行督察、考核，對落實不力的各有關單位予以追責。
二、發揮中醫藥在建設健康中國中的作用
“健康中國”就是要讓人民群眾擁有健康的身體、享有健康的服務、享受健康的生活。著眼于這一目標，中醫藥在服務“健康中國”的進程中必須轉變理念、創新模式、明晰路徑，我局將著力做好以下幾項工作。
第一，弘揚中醫藥健康文化，樹立正確健康意識。一是深入挖掘中醫藥文化內涵。認真汲取中醫藥文化的思想精華，深入挖掘和闡發整體觀、系統論、辨證論治和預防保健“治未病”的時代價值，增加中醫藥文化生命力。二是完善中醫藥文化傳播體系。充分利用廣播、電視、報刊、互聯網等大眾傳播媒體的優勢，構建新技術背景下的中醫藥健康文化現代傳播體系，讓廣大人民群眾能夠方便快捷地獲得中醫藥健康知識。三是創新宣傳形式。創新中醫藥健康文化傳播的方式和載體，通過科學準確、通俗易懂、貼近生活的中醫藥文化科普創意產品和文化精品等新形式，大力宣傳中醫藥文化。
第二，堅定不移參與深化醫改，提高健康公平性。一是加快推進城市公立中醫醫院綜合改革和縣級公立中醫醫院綜合改革，促進醫療衛生資源規劃布局調整，建立科學補償機制和現代醫院管理制度，著力提升服務能力。二是大力推動社會辦中醫，進一步清理妨礙社會辦醫發展的制約因素，出臺促進社會辦中醫的政策“組合拳”，推動形成多元辦醫格局。三是推進基本公共衛生服務，協調擴大目標覆蓋人群和新增國家基本公共衛生服務項目中醫藥內容。四是要推動分級診療制度構建，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫秩序。
第三，全面落實中醫藥健康服務發展規劃，拓寬健康服務領域。一是認真落實國務院要求，結合大力推進簡政放權放管結合職能轉變，強化政府在制度建設、規劃和政策制定及監管等方面的職責。二是大力發展中醫養生保健服務、中醫醫療服務、中醫特色康復服務、中醫藥健康養老服務、中醫藥文化和健康旅游產業,大力推進中醫藥服務貿易，促進形成中醫藥健康服務新業態。三是牢牢把握消費需求新常態，探索建立覆蓋全生命周期、融健康管理與健康服務為一體的新型中醫藥健康服務模式。
與此同時，我局聯合國家衛生計生委印發《抗菌藥物臨床應用指導原則》，并積極開展“全國綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥工作示范單位申報評估”、“重大疑難疾病中西醫臨床協作試點”等工作。協調各地衛生計生行政部門組織綜合醫院開展中醫藥工作，在醫療機構診療科目中，設置了中醫科、中西醫結合科等，為中醫藥人才發展和學科建設提供充分的空間，推動中醫藥在醫療服務中發揮重要作用。
三、全面加強中醫藥人才隊伍建設，推動中醫藥振興發展
中醫藥人才是中醫藥發展的根本，也是中醫藥傳承與創新的第一資源。因此，人才培養是我局工作的重中之重。近年來，特別是《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》頒布實施以來，中醫藥人才發展取得了顯著成績，中醫藥人才隊伍的規模和素質得到較快發展，中醫藥人才培養工作不斷推進，中醫藥人才發展環境不斷優化，中醫藥服務體系得到了進一步加強和完善。2014年每萬人口衛生機構中醫執業（助理）醫師數達到3.1人；設置中醫類專業的高等院校269所（其中，獨立設置的高等中醫藥本科院校25所）,中等院校311所，在校生數分別達到58.6萬人和11.5萬人，畢業生數分別達到17.1萬人和5.3萬人；評選表彰國醫大師60名；全面推進中醫藥傳承與創新人才培養工程，支持培養578名中醫護理骨干人才、10334名縣級中醫臨床技術骨干、3萬余名中醫類別全科醫生，有2萬余名中醫住院醫師或中醫專業碩士研究生接受中醫住院醫師規范化培訓；實施5159項國家級中醫藥繼續教育項目，接受國家繼續教育項目培訓的各級各類中醫藥專業技術人員近50萬人次。
為適應我國中醫藥事業發展對中醫藥專門人才的迫切需求，2010年經國務院學位委員會第27次會議審議通過，設置中藥學碩士專業學位；2014年經國務院學位委員會第31次會議審議通過，將中醫從臨床醫學專業學位中分離，獨立設置中醫博士、碩士專業學位。截至目前，全國共有中醫學一級學科博士點19個、碩士點21個，中西醫結合一級學科博士點25個、碩士點31個，中藥學一級學科博士點25個、碩士點36個；中醫專業學位博士點17個、碩士點45個，中藥學專業學位碩士點46個。2010年6月，國家發展改革委、教育部等五部門聯合印發了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見》，決定從2010年起在高等醫學院校開展農村訂單定向醫學生免費培養工作，重點為鄉鎮衛生院以下的醫療機構培養從事全科醫療的衛生人才。中央財政支持每年招生5000名左右免費醫學生，每生給予6000元的補助并從2011年起，在農村訂單定向免費醫學教育項目中專門劃出20%左右（每年約1000名）的計劃用以招收醫學類專業學生。
2014年，教育部等六部門下發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》(教研[2014]2號)，全面啟動臨床醫學（含中醫、中西醫結合）人才培養改革，加快構建以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體的臨床醫學人才培養體系。目前，教育部、國家中醫藥管理局正在聯合研究制定《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》，致力于建立中醫藥人才培養與中醫藥行業人才需求的供需平衡機制，推進中醫藥“院校教育—畢業后教育—繼續教育”有機銜接、師承教育貫穿始終的具有中醫藥特點的人才培養體系建設。同時，教育部與國家中醫藥管理局正在籌備召開全國高等中醫藥教育改革工作會議，推動高等中醫藥教育改革與發展。
為了更好實施人才強國戰略，促進中醫藥人才隊伍的發展壯大和整體素質的提高，《規劃綱要》提出，一是建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系。二是重點培養中醫重點學科，重點專科及中醫藥臨床科研領軍人才。加強全科醫生人才培養，加強基層中醫藥人才以及民族醫藥、中西醫結合等各類專業技能人才培養。開展臨床類別醫師和鄉村醫生的中醫藥知識與技能培訓。三是建立中醫藥職業技能人員系列，合理設置中醫藥健康服務技能崗位。四是深化中醫藥教育改革，建立中醫學專業認證制度，探索適應中醫醫師執業分類管理的人才培養模式，加強一批中醫藥重點學科建設，鼓勵有條件的民族地區和高等院校開辦民族醫藥專業，開展民族醫藥研究生教育，打造一批世界一流的中醫藥名校和學科。五是健全國醫大師評選表彰制度，完善中醫藥人才評價機制。建立吸引、穩定基層中醫藥人才的保障和長效激勵機制。
對您的提案，我們將結合中醫藥工作中存在的難點問題進行進一步深入研究，繼續加強與有關部門的溝通和協調，力爭在體制、機制方面有所創新。
國家中醫藥管理局
2016年7月21日
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