×××代表： 您提出的關(guān)于加強苗族侗族醫(yī)藥傳承和發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、關(guān)于苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)師資格準入問題 在支持將苗醫(yī)侗醫(yī)納入國家醫(yī)師資格考試體系方面，我局2010年委托中國民族醫(yī)藥學(xué)會針對民族醫(yī)醫(yī)師從業(yè)現(xiàn)狀及存在問題等開展課題研究，形成了民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開考標準。符合以下條件者，可申請開考：民族醫(yī)藥理論體系基本完善；醫(yī)療服務(wù)體系基本建立；學(xué)歷教育體系基本建立；具有一定的民族醫(yī)科研基礎(chǔ)；省級中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）管理部門高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展，并積極開展開考準備工作。苗醫(yī)、侗醫(yī)可按照民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開考標準結(jié)合自身實際開展相應(yīng)工作。 在民族醫(yī)民間行醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格獲取方面，我局會同國家衛(wèi)生計生委已通過多種渠道逐步完善民族醫(yī)民間行醫(yī)人員執(zhí)業(yè)準入制度。一是2007年9月，我局聯(lián)合原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于妥善解決中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)師資格認定工作有關(guān)問題的通知》，對在1989年12月31日前取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有效行醫(yī)資格的中醫(yī)、民族醫(yī)師承和確有專長人員認定其醫(yī)師資格。二是2006年底，出臺了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號），允許符合條件的中醫(yī)民族醫(yī)師承和確有專長人員經(jīng)考核取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》后，申請參加國家醫(yī)師資格考試。三是2013年4月我局和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》，允許中醫(yī)藥民族醫(yī)藥一技之長人員通過臨床考核、農(nóng)民評議和中等中醫(yī)學(xué)民族醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試等程序納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，允許其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦傳統(tǒng)中醫(yī)民族醫(yī)診所，使用經(jīng)考核合格的臨床技術(shù)專長和診療方法。 目前現(xiàn)有法規(guī)文件雖然為民族醫(yī)民間行醫(yī)人員提供了取得醫(yī)師資質(zhì)的途徑，但由于他們普遍缺乏系統(tǒng)完備的理論教育，導(dǎo)致大部分此類人員很難通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得合法行醫(yī)資格。《中醫(yī)藥法（草案）》提出“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能及效果考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。通過考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員在考核、注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，可以以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動”。下一步，我們將在《中醫(yī)藥法》出臺后，研究形成有利于客觀評價傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員真實能力和水平的相關(guān)配套政策，建立更加符合中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特點和發(fā)展規(guī)律的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)師資格準入和執(zhí)業(yè)管理制度。 二、關(guān)于制定苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)標準問題 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準。國家于1994年發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號），規(guī)定民族醫(yī)醫(yī)院基本標準由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。為推動中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)與發(fā)展，近年來，我局開展了醫(yī)院管理年、醫(yī)院評審、持續(xù)改進、大型醫(yī)院巡查等一系列活動，在相關(guān)工作中，我局針對民族醫(yī)醫(yī)院單獨制定了醫(yī)院管理評價指標，體現(xiàn)了專業(yè)和管理上的特殊性，促進民族醫(yī)醫(yī)院突出特色、強化內(nèi)涵建設(shè)、提升管理水平、提高服務(wù)能力。下一步，我局將進一步總結(jié)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理經(jīng)驗，根據(jù)民族醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特點，結(jié)合目前醫(yī)改新形勢、新要求，修訂完善民族醫(yī)醫(yī)院評審標準，建立符合民族醫(yī)醫(yī)院特點的醫(yī)院管理評價體系。 三、關(guān)于支持黔東南州苗醫(yī)侗醫(yī)醫(yī)院建設(shè)問題 近年來，我局通過各種項目扶持，加強黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提高民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一是2011年組織實施了市縣級中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，覆蓋了所有地市級和縣級民族醫(yī)醫(yī)院，黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院獲得400萬元中央專項經(jīng)費支持。二是2012年確定了包括黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的12所第二批國家中醫(yī)藥管理局重點民族醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)單位，每個項目單位國家財政投入經(jīng)費200萬元，強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。“十三五”期間，我局會同國家發(fā)展改革委實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新工程，支持包括民族醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。如果黔東南州民族醫(yī)藥研究所附屬苗醫(yī)醫(yī)院前期條件符合工程項目要求，我們將積極協(xié)調(diào)國家發(fā)展改革委將醫(yī)院納入工程予以支持。 感謝您對民族醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)注，我局將積極吸納您的工作建議，努力協(xié)調(diào)有關(guān)部門，采取更加切實有力的措施，繼續(xù)推進包括苗醫(yī)藥侗醫(yī)藥在內(nèi)的民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局 2016年7月19日
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