您提出的關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、關(guān)于加快中醫(yī)藥法的立法進(jìn)程問(wèn)題
2011年12月，原衛(wèi)生部向國(guó)務(wù)院報(bào)送了中醫(yī)藥法（草案送審稿）。國(guó)務(wù)院法制辦已兩次征求中央有關(guān)部門、地方人民政府以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和專家的意見，并向社會(huì)公開征求意見，并就此赴北京、內(nèi)蒙古、廣東、貴州等地進(jìn)行調(diào)研，梳理重點(diǎn)問(wèn)題，組織專題研究論證。目前，中醫(yī)藥法已列為國(guó)務(wù)院2015年立法工作計(jì)劃中力爭(zhēng)年內(nèi)完成的項(xiàng)目。下一步，國(guó)務(wù)院法制辦將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)草案作進(jìn)一步修改完善，爭(zhēng)取盡快報(bào)送國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議。
二、關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系問(wèn)題
2015年初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，明確規(guī)定：堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，每個(gè)地市和每個(gè)縣原則上均設(shè)置一個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院，公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。到2020年，力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。目前，我局正在積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門和地方抓緊落實(shí)。
三、關(guān)于醫(yī)保鼓勵(lì)政策問(wèn)題
今年剛剛印發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》明確規(guī)定：在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。目前，我局正在大力宣傳推動(dòng)地方落實(shí)上述政策，同時(shí)，鼓勵(lì)支持地方開展中醫(yī)定價(jià)支付方式改革試點(diǎn)，合理提高中醫(yī)藥診療費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)醫(yī)保資金的節(jié)約作用。
四、關(guān)于開展中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中藥新藥研發(fā)問(wèn)題
近年來(lái)，我局大力推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化和中藥新藥研發(fā)工作。一是與世界衛(wèi)生組織（WHO）合作開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類（ICTM）項(xiàng)目。2010年，世衛(wèi)組織正式啟動(dòng)國(guó)際疾病分類系統(tǒng)第十一版（ICD-11）的修訂工作，其中一大亮點(diǎn)就是首次將以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)納入其中，即ICTM項(xiàng)目。中國(guó)政府十分支持ICTM項(xiàng)目，提供了大量資金、技術(shù)及人力支持。支持上海依托上海中醫(yī)藥大學(xué)專門成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類研究與服務(wù)評(píng)價(jià)中心，負(fù)責(zé)保持與世界衛(wèi)生組織及其他參與國(guó)家的溝通協(xié)作，推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。項(xiàng)目目前已取得階段性成效，主要包括：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)已確立以中醫(yī)理論為主導(dǎo)的病癥分類框架體系、Beta版正式公布、WHO臨床測(cè)試手冊(cè)初步形成、審評(píng)工作平臺(tái)搭建完成、章節(jié)術(shù)語(yǔ)工作持續(xù)推進(jìn)、病癥編碼手冊(cè)完成起草等。二是與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）合作開展中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2009年，我國(guó)動(dòng)議并促成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)ISO/TC249，秘書處設(shè)在中國(guó)，由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理。目前，ISO/TC249成員國(guó)已經(jīng)擴(kuò)大至35個(gè)。三是積極配合科技和衛(wèi)生計(jì)生部門，大力推動(dòng)中藥新藥研發(fā)。自“十一五”以來(lái)，國(guó)家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)支持包括中藥在內(nèi)的新藥研制及技術(shù)平臺(tái)建設(shè)，形成支撐我國(guó)藥業(yè)自主發(fā)展的新藥創(chuàng)新能力與技術(shù)體系，使我國(guó)新藥創(chuàng)制整體水平顯著提高，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)由仿制為主向自主創(chuàng)新為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。截至2014年底，總計(jì)立項(xiàng)中藥類課題近600項(xiàng)，取得了一些突出成果，形成了符合中醫(yī)藥特色的多學(xué)科創(chuàng)新中藥研發(fā)模式，促進(jìn)了中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的進(jìn)程，推動(dòng)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為滿足民眾用藥需求作出了貢獻(xiàn)。“十三五”期間，國(guó)家將繼續(xù)通過(guò)重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)支持包括中藥在內(nèi)的新藥研發(fā)。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2015年7月9日
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