四部委就“深化醫藥衛生體制改革”答記者問———
最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢
今年能夠讓更多的不幸家庭享受到醫改帶給他們的福音
通過兩年的時間讓全國所有的基層醫療衛生機構都能夠配上合格的全科醫生
本報訊 昨天下午，衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛就“深化醫藥衛生體制改革”的相關問題回答了記者的提問。陳竺表示，今年政策內報銷比率要達到70%，而且報銷上限要達到5萬元。
★關鍵詞·醫療報銷
政策范圍內上限要達5萬
陳竺介紹，在新型農村合作醫療方面，新農合補助水平總體來說相對比較低，去年是120元，今年是200元，這是我們的國情所決定的。
陳竺說，今年在籌資水平進一步提升的情況下，一方面受益面要進一步擴大，另外就是繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內的報銷比例，同時門診統籌還要進一步推開。今年按照國務院醫改領導小組的要求，政策范圍內報銷比率要達到70%，而且報銷上限要達到5萬元。
胡曉義也表示，將繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右，同時提高封頂線。“農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是‘且不低于5萬元’，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。”
“大家知道，如果只保住院的話，受益人群最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。”胡曉義說，將全面開展門診統籌，把群眾負擔比較重的多發病、慢性病也納入基本醫療保障。
據胡曉義介紹，中央財政還專項投入509億元，加上地方財政投入，集中解決了800萬國有關閉破產企業和其他關閉破產企業的退休人員的基本醫療保障問題，解決了一個很大的歷史遺留問題。
★關鍵詞·大病保障
兒童白血病最高報90%
陳竺說，我們在保基本的同時，也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，在財政部的支持之下，我們和民政部的大病救助形成了老百姓稱之為“一站式”的銜接，我們選擇了兩個兒童的大病，一個是兒童的先天性心臟病，另一個是兒童的白血病，總共兩類6種。我在這兒說明一下，并不是完全免費，實際上是由新農合報銷70%，然后由大病救助的基金根據家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達到90%或者更高一點兒的補償。
陳竺說，對于大病保障，按照前一段時間國辦發的今年的醫改任務，要求兒童“兩病”（兒童白血病和先天性心臟病）試點要向全國普遍推開。2月27日總理在和網民對話的時候，提到了癌癥的問題，同時也提到了慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題，這個問題衛生部也正在研究。
據陳竺介紹，今年按照國務院醫改領導小組的統一部署，大病保障的問題由衛生部、人力資源和社會保障部、財政部、民政部四部門一起研究，在去年試點的基礎之上，今年能讓更多家庭享受到醫改帶給他們的福音。
★關鍵詞·醫改重點
爭取實現90%的病在縣醫院解決
陳竺說，今年在農村醫療衛生體制改革和公立醫院改革當中，突出一個重點，就是要把縣鄉村三級衛生醫療網絡的龍頭即縣醫院建設好。根據測算，目前農民大概80%的病能夠解決在縣醫院，“如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫院，實現大病基本不出縣的話，那么新農合的效益就能夠發揮得更好”。
發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛說，前兩年醫改投資當中，中央安排資金共支持了近2000個縣級醫院、近20000個城鄉基層醫療機構的建設。準備通過兩年的時間讓全國所有的基層醫療衛生機構都能夠配上合格的全科醫生。
★關鍵詞·醫改投入
調整分擔機制減輕中西部地區財政壓力
據財政部副部長王軍介紹，2009年黨中央、國務院決定用三年的時間完成醫療衛生方面的五項重點改革，當時幾個部門的測算結果是全國各級財政要增加8500億元人民幣的投入，其中中央財政要增加3318億元投入。從總量上來看，三年全國財政投入新增11342億元，比原來測算的增加2842億元；其中中央財政新增投入3659億元，比原來測算的增加341億元。
王軍說，醫療衛生專項資金的分擔機制方面，新農合原來是中央和地方財政五五分擔，為減輕中西部地區地方財政壓力，“從今年起對新增部分調整了分擔機制，對西部地區，中央財政拿八、地方財政拿二，對于中部地區，中央財政拿六、地方財政拿四”，據介紹，僅這一筆就增加了中央財政投入141億元。
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