王階委員：
您提出的關于利用中醫藥做好慢病防控的提案收悉，現答復如下：
一、關于發揮中醫藥在重大疾病治療中協同作用加強慢病防治管理問題
《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》中明確提出“促進中西醫結合。運用現代科學技術，推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新。充分發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用，開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關，形成獨具特色的中西醫結合診療方案”。近年來，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局積極落實“中西醫并重”衛生健康工作方針，圍繞發病率較高、群眾反映集中、急需解決診療需求的重大疾病，搭平臺，建機制，統籌謀劃和推進中西醫協同防治工作。如：在腫瘤規范化診療管理工作中，要求創新中醫藥與現代技術相結合的腫瘤診療模式。在腦卒中防治工作委員會的專家組中，專門設置了“中西醫結合學組”，指導應用中醫藥技術開展腦卒中防治工作。建立遏制細菌耐藥聯防聯控工作機制，綜合運用中醫療法和藥物，提高抗感染治療水平。今年，我局會同國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部衛生局啟動了重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作，確定了包括糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等慢性疾病在內的60個項目為重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目，以提高臨床療效為目的，通過資源整合，優勢互補、協同攻關，探索建立中西醫臨床協作機制，促進診療模式創新。
另外，自2010年起，我局依托國家中醫臨床研究基地進行重大慢病中醫藥防治臨床研究協作體系試點建設工作，主要對以往中醫藥特色防治慢病的臨床和科研成果進行集成優化和轉化應用，進一步挖掘梳理中醫藥防治慢病的切入點和優勢特色，為中醫藥慢病防治工作提供科技支撐。目前已經初步建立中醫藥防治冠心病、中風病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、慢性再生障礙性貧血、胃癌、多囊卵巢綜合癥、高血壓、肺癌等慢性疾病的臨床科研協作體系。
二、關于發揮中醫藥在治未病中主導作用加強慢病防治管理問題
2017年2月，國務院辦公廳印發《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》(以下簡稱《規劃》)，將65歲以上老年人中醫藥健康管理率納入主要工作指標，并提出“發揮中醫治未病優勢，大力推廣傳統養生健身法”、“基層醫療衛生機構要逐步提供養生保健、體質辨識等中醫咨詢服務”、“針對中醫藥具有優勢的慢性病病種，總結形成慢性病中醫健康干預方案并推廣應用”等策略措施，推動發揮中醫藥在慢性病防控中的優勢和作用。我局積極推動中醫治未病服務發展，于2007年啟動了治未病健康工程，發布了《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》《關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》等指導性文件。要求二級以上中醫醫院建立治未病科，為亞健康、慢性疾病穩定期患者等人群提供中醫健康狀態辨識評估、干預調理及健康管理等服務。通過各種形式的高效推動，提高社會大眾對治未病的認知度、認同性，引導群眾轉變健康觀念。同時，推動中醫醫院提升治未病服務能力，并深入基層為百姓提供治未病服務和健康指導，提高百姓防治慢性病意識，加強慢性病的早期干預。出臺了《中醫醫院“治未病”科建設與管理指南(修訂稿)》《基層醫療機構“治未病”服務工作指南(試用稿)》和《區域中醫預防保健服務工作指南(試用稿)》等一系列指南，指導二級以上中醫醫院治未病科室建設，加強對治未病服務的規范與指導。自2013年起，在國家基本公共衛生服務中開展中醫藥健康管理項目，為65歲以上老年人建立中醫體質辨識檔案，使用中醫藥技術方法開展慢性病管理，到2016年底，已有46.3%的65歲以上老年人接受了一年兩次的中醫體質辨識和健康干預服務。2014年發布了《中國公民中醫養生保健素養》《健康教育中醫藥基本內容》。各地也積極推廣普及太極拳、八段錦等中醫傳統運動。
三、關于發揮中醫藥在疾病康復中核心作用加強慢病防治管理問題
根據《健康中國2030規劃綱要》，我局組織開展了中醫藥在疾病康復中核心作用的研究。2007年起，我局開始中醫康復重點專科建設，經過十多年的建設，中醫康復科專有床位數約4000多張，服務人群約為3000萬人。2016年“中醫康復服務能力建設”被列入國家中醫藥公共衛生服務項目。“十二五”以來，全國范圍內建成了一批高水平的中醫康復研究平臺。在國家“十二五”科技支撐計劃項目、財政部公益性行業專項、國家自然科學基金等項目資助下，開展了常見功能障礙的中醫康復臨床規范和評價研究、中醫康復社區服務模式和適宜技術研究、中醫康復診療設備研發等，成果顯著。中醫康復的學科學術水平、臨床診療水平不斷提高。
下一步，我局將圍繞新時期衛生與健康工作方針，結合新形勢，貫徹落實好《中醫藥法》和國家慢病防治有關規劃。做好以下幾點工作。一是提高醫療機構治未病服務能力，為群眾特別是慢性病高危人群提供個性化中醫治未病服務，打造中醫治未病健康工程升級版。二是全面實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，提升服務質量和內涵。依托基層醫療機構中醫綜合服務區(國醫堂、中醫館)對慢病人群開展中醫醫療保健服務，推廣應用中醫藥防治慢性病的適宜技術和方法，提高慢性病防治效果。三是持續推進中醫藥健康管理服務項目落實，不斷擴大老年人等目標人群覆蓋率，增加防控高血壓和糖尿病等慢性病中醫藥健康管理服務項目內容。四是通過中醫藥健康文化推進行動等加大中醫藥防治慢性病的科普宣傳，引導人們運用中醫藥的知識、方法改變生活方式，加強健康自我管理，提高健康素養和身體素質，減少慢性病發生的高危因素，降低慢性病發病率。五是再布局一批中醫臨床研究基地，爭取將覆蓋更多中醫有優勢的慢性疾病，按照第一批臨床基地建設的模式，提升中醫臨床科研能力，提供中醫療效證據，以期在國家慢病防控工作中更好發揮中醫藥作用。
國家中醫藥管理局
2018年9月18日
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