張滌代表：
您提出的關于充分發揮中醫在兒科領域作用的建議收悉，現答復如下。
我局高度重視中醫兒科建設，注重發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用，積極推進中醫兒科專科建設，加大基層中醫兒科人才培養力度，提高兒科醫療服務質量。主要工作有：
一是加強中醫兒科服務體系建設。據2016年中醫醫院醫療監測數據顯示，全國公立中醫類三級醫院484所，421所設置了兒科，占86.98%。2017年，從我局開展的縣級中醫醫院醫療服務能力調查結果顯示，調查的1786所縣級中醫醫院中有825所設置了兒科，占46.19%。我局在制定《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》時，對兒科科室設置、醫療設備、中醫醫療技術和現代技術、診療病種等也提出了明確要求。在鼓勵社會力量舉辦醫療機構政策中，明確提出：“鼓勵社會力量優先舉辦兒科、精神(心理)科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院，發展中醫特色的康復醫院、護理院。”
二是加強中醫兒科專科體系建設。“十二五”期間，我局建設覆蓋全國的37個兒科專業國家中醫重點專科。今年，我局在以往建設的基礎上又遴選確定了10個兒科區域中醫診療中心建設單位和培育單位進行建設。通過專科建設的頂層設計，使全國各區域專科結構更加科學、明晰，為進一步提高兒科綜合服務能力提供了支撐。
三是開展中醫兒科優勢病種和重大疾病研究。制定、推廣中醫兒科優勢病種的診療方案及臨床路徑。我局組織重點專科協作組對各專科中醫優勢病種臨床有效的治療方法進行了梳理和總結，制定了36個中醫兒科診療方案和臨床路徑。聯合國家衛生計生委、中央軍委后勤保障部衛生局開展了重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作，確定上海中醫藥大學附屬龍華醫院與上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心的兒科項目為重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目。
四是大力推廣中醫兒科適宜技術。我局將兒科專業中醫藥適宜技術作為基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣的重要內容，著力提升基層醫療衛生機構醫務人員中醫兒科服務水平。2013年，將0-3歲兒童中醫藥健康管理納入國家基本公共衛生服務項目，免費向兒童家長教授摩腹、捏脊、按揉足三里等中醫藥保健方法。通過適宜技術的篩選，收集和整理了21種特色突出、在臨床應用效果良好的中醫兒科適宜技術，通過公衛專項篩選出包括壯族、土家族、苗族、蒙古族、彝族、維吾爾族等9種民族醫藥治療兒科疾病的適宜技術。我局與原國家衛生計生委、財政部聯合印發《關于做好2017年國家基本公共衛生服務項目的通知》，將兒童中醫藥健康管理率由40%提升到45%，將增加240萬0-3歲兒童免費享受中醫藥健康管理服務。
五是加強中醫兒科專業人才培養。2016年起，在13所舉辦“5+3”一體化中醫學專業的中醫藥院校開展一體化兒科醫生培養，設立碩士專業學位研究生專項招生計劃，每校增加30個名額，專門用于招收“5+3”一體化中醫兒科學人才培養。2017年，在兒科醫生崗位吸引力不足的情況下，支持有條件的醫學院校主動適應社會實際需求，舉辦兒科本科層次專業教育，在本科專業目錄中增設了中醫兒科學，批準安徽中醫藥大學等4所高校開設，加快培養中醫兒科專業人才。“十一五”“十二五”期間共確定17個國家中醫藥管理局中醫兒科學重點學科，推動中醫兒科學術發展和學科團隊、學科骨干人才培養。在此基礎上，積極開展基層兒科中醫藥知識技能培訓。會同國家衛生健康委于2018年啟動基層衛生人員能力提升培訓項目，將高血壓、糖尿病、兒科專業中醫藥知識與技能培訓作為年度基層衛生人員能力提升培訓項目的重點內容。通過線上、線下多種形式提升基層衛生人員中醫兒科服務能力和水平。
下一步，我局將會同教育部、國家衛生健康委等部門按照中央關于深化醫改的決策部署，繼續加大中醫兒科人才教育培養力度，加強中醫兒科專科建設，推廣中醫兒科適宜技術，強化中醫藥對兒童常見病預防保健治療的宣傳推廣，不斷提升中醫兒科醫療服務能力。
國家中醫藥管理局
2018年9月18日
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