王連靈代表：
您提出的關(guān)于弘揚(yáng)“不治已病治未病”理念優(yōu)化中醫(yī)發(fā)展環(huán)境的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于拓寬中醫(yī)院的科室設(shè)置和服務(wù)領(lǐng)域建議
我局積極推動(dòng)中醫(yī)治未病服務(wù)發(fā)展，于2007年啟動(dòng)了治未病健康工程，發(fā)布了《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等指導(dǎo)性文件。2014年發(fā)布了《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》。通過(guò)各種形式的宣傳普及，提高社會(huì)大眾對(duì)治未病的認(rèn)知度、認(rèn)同性，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變健康觀念。要求二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院建立治未病科，為群眾提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)評(píng)估、干預(yù)調(diào)理及健康管理等服務(wù)。出臺(tái)了一系列指南，指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展治未病服務(wù)和區(qū)域治未病服務(wù)體系建設(shè)。近年來(lái)，中央財(cái)政投入專項(xiàng)資金開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)，完善中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，并將服務(wù)拓展至基層，提高群眾養(yǎng)生防病意識(shí)，加強(qiáng)疾病的早期干預(yù)。目前全國(guó)84.75%的縣級(jí)以上中醫(yī)類醫(yī)院建立治未病科室。下一步，我局將進(jìn)一步拓展中醫(yī)醫(yī)院治未病服務(wù)功能,逐步融入疾病診療全過(guò)程，推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法。
二、關(guān)于規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的建議
《中醫(yī)藥法》明確提出“國(guó)家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。”2015年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》和2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，均將大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)列為重點(diǎn)任務(wù)之一。
我局高度重視中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的引導(dǎo)和規(guī)范工作。2014年聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)中有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督問(wèn)題的批復(fù)》，明確非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中禁用技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目。2016年印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》，引導(dǎo)和促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范發(fā)展。今年1月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局聯(lián)合13部委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)合整治“保健”市場(chǎng)亂象百日行動(dòng)的通知》(國(guó)市監(jiān)競(jìng)爭(zhēng)〔2019〕12號(hào))在全國(guó)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)亂象專項(xiàng)整治工作，依法嚴(yán)厲打擊假借中醫(yī)旗號(hào)開(kāi)展非法行醫(yī)和虛假違法宣傳的“中醫(yī)養(yǎng)生保健”服務(wù)行為，切實(shí)整頓和規(guī)范了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
下一步，我局將貫徹落實(shí)好《中醫(yī)藥法》和國(guó)家有關(guān)規(guī)劃，以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平為核心，推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制訂;鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)師為養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理和藥膳等技術(shù)支持;配合國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管、國(guó)家藥品監(jiān)管等部門依法加強(qiáng)對(duì)保健市場(chǎng)及“保健品”的監(jiān)管，對(duì)假借中醫(yī)旗號(hào)進(jìn)行虛假違法宣傳的行為，依法進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
三、關(guān)于為亞健康人群提供健康評(píng)估干預(yù)的建議
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)年》均提出為群眾提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。近年來(lái)，我局積極推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)治未病科，針對(duì)特定健康狀態(tài)人群提供包括運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、起居調(diào)養(yǎng)、食療藥膳等技術(shù)方法在內(nèi)的中醫(yī)治未病服務(wù)。自2013年起，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2017年全國(guó)49%的65歲以上老年人免費(fèi)享受了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，66%的0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)接受了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)指導(dǎo)。下一步，我局將持續(xù)實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，豐富中醫(yī)健康狀態(tài)辨證評(píng)估方法，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病服務(wù)能力;依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，推廣應(yīng)用簡(jiǎn)便適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法，提升群眾自我保健意識(shí);持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，不斷擴(kuò)大老年人等目標(biāo)人群覆蓋率，逐步增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。
四、關(guān)于著力培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)傳承與發(fā)展的實(shí)用型人才建議
《中醫(yī)藥法》規(guī)定，國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動(dòng)中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。2017年7月，教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(教高〔2017〕5號(hào))，提出：到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終，符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求和學(xué)科特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。近年來(lái)，我局配合教育部指導(dǎo)中醫(yī)藥院校遵循中醫(yī)藥教育和人才成長(zhǎng)規(guī)律，深化中醫(yī)藥教育改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，探索現(xiàn)代中醫(yī)藥師承教育新模式。北京、成都、安徽、河南、河北等地中醫(yī)藥院校先后開(kāi)設(shè)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班，探索以跟師學(xué)習(xí)、注重經(jīng)典、“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”為特點(diǎn)的“院校一師承”人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才，推進(jìn)師承教育優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮，院校教育質(zhì)量得到提高。下一步，我局將會(huì)同教育部積極推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，指導(dǎo)中醫(yī)藥院校深入實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0，探索多形式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí),充分發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，深入開(kāi)展院校教育與師承教育相結(jié)合的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革實(shí)踐，培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)傳承與發(fā)展的實(shí)用型人才。
五、關(guān)于組織制定中醫(yī)治未病干預(yù)方案的建議
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)年》均提出加快中醫(yī)治未病技術(shù)體系建設(shè)，推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，形成針對(duì)不同健康狀態(tài)人群的中醫(yī)健康干預(yù)方案或指南。為豐富治未病服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范治未病服務(wù)發(fā)展，我局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方應(yīng)用管理的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》，加強(qiáng)了對(duì)膏方、“三伏貼”等中醫(yī)技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用與管理，針對(duì)特定健康狀態(tài)人群初步研究制訂了部分中醫(yī)治未病干預(yù)方案。下一步，我局將梳理目前中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科的重點(diǎn)主攻方向人群的中醫(yī)治未病干預(yù)方案制定實(shí)施情況，針對(duì)特定健康狀態(tài)人群及慢性病穩(wěn)定期患者，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家研究制定中醫(yī)治未病干預(yù)方案，形成行業(yè)共識(shí)，在中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2019年8月12日
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