國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室22日印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)。新修訂的《方案》細化了中醫(yī)治療方案相關(guān)內(nèi)容，明確新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;各地可根據(jù)病情、當?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況，參照該方案進行辨證論治。該方案僅適用于新型冠狀病毒感染的肺炎的診療，不可用于疾病預防。
《方案》將新型冠狀病毒感染的肺炎分為濕邪郁肺、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內(nèi)閉外脫等4類中醫(yī)證型。
濕邪郁肺臨床表現(xiàn)為低熱或未發(fā)熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。治法采用化濕解毒，宣肺透邪。推薦處方為麻杏薏甘湯、升降散、達原飲。
邪熱壅肺臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，口渴，不欲飲，胸悶、咽干少痰，納差，大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。治法采用清熱解毒，宣肺透邪。推薦處方為麻杏石甘湯、銀翹散。
邪毒閉肺的臨床表現(xiàn)為高熱不退，咳嗽痰少，或有黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。治法采用宣肺解毒，通腑瀉熱。推薦處方為宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。
內(nèi)閉外脫臨床表現(xiàn)為神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無根。治法采用開閉固脫，解毒救逆。推薦處方為四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。
《方案》印發(fā)后，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局會同國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司于23日組織專家召開了全國新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作視頻培訓會，對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》進行解讀。北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉結(jié)合赴湖北武漢實地指導救治情況，對中醫(yī)治療方案臨床運用進行指導。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門相關(guān)負責同志及各地新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家等人員參加視頻培訓。
附：新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)
(《中國中醫(yī)藥報》記者 羅乃瑩 )
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