熊維政代表：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。2019年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(下文簡稱《意見》)，為新時(shí)代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向。《中醫(yī)藥法》2016年經(jīng)全國人大常委會(huì)審議通過，2017年7月1日正式實(shí)施。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》(下文簡稱《規(guī)劃綱要》)2016年由國務(wù)院頒布實(shí)施。國務(wù)院辦公廳還分別印發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》，從國家層面對中醫(yī)藥工作進(jìn)行專項(xiàng)部署。各項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和體系建設(shè)文件均強(qiáng)調(diào)要求提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域、發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢和價(jià)值作用。
關(guān)于提高居民醫(yī)保的中醫(yī)藥報(bào)銷比例的建議。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展和加強(qiáng)了提供中醫(yī)藥服務(wù)，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用可享受較二三級(jí)醫(yī)院更高的報(bào)銷比例。從2018年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)看，中醫(yī)類臨床科室(不含中醫(yī)專科醫(yī)院)診療人次中，58%發(fā)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，多數(shù)中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)享受了報(bào)銷比例的傾斜政策。此外，醫(yī)療保障部門已在醫(yī)保藥品目錄、診療目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、支付方式改革等方面給予了中醫(yī)藥傾斜政策。
關(guān)于加大市、縣級(jí)中醫(yī)院和中醫(yī)科室的建設(shè)力度的建議。“十三五”以來，中央財(cái)政累計(jì)安排370多億元，支持全國1000余個(gè)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，99家中醫(yī)醫(yī)院納入國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，780個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被確定為全國綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥工作示范單位。截至2019年底，超過85%的縣級(jí)行政區(qū)(不含市轄區(qū))已設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)院;60%以上縣域的醫(yī)共體是由綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭組建，全國85%的二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)科，多數(shù)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
關(guān)于支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員開辦中醫(yī)門診部、診所的建議。為了貫徹落實(shí)中央《意見》和《規(guī)劃綱要》的政策措施，我局會(huì)同原國家衛(wèi)生計(jì)生委制定發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)(綜合)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》等，明確中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)及備案管理程序，鼓勵(lì)更多有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員舉辦中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，進(jìn)一步補(bǔ)充完善中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見》，在北京、上海等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作中，同步將中醫(yī)類診所納入;我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《診所改革試點(diǎn)地區(qū)中醫(yī)診所和中醫(yī)(綜合)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2019年修訂版)》，促進(jìn)中醫(yī)診所發(fā)展。截至2019年底，全國共有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65809個(gè)，其中中醫(yī)類醫(yī)院5232個(gè)、中醫(yī)類門診部3267個(gè)、中醫(yī)類診所57268個(gè)，中醫(yī)備案診所已占中醫(yī)診所總數(shù)的34.3%。
關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、夯實(shí)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基礎(chǔ)的建議。為貫徹落實(shí)中央文件精神，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園工作，我局聯(lián)合有關(guān)部門及單位進(jìn)行了大量工作：一是試點(diǎn)探索。2009年，我局在北京市東城區(qū)設(shè)立“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”，試點(diǎn)探索繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的工作機(jī)制和相關(guān)政策，實(shí)施“一經(jīng)、一書、一園、一操、一網(wǎng)、一班”的“六一”中醫(yī)藥文化校園普及工程;二是多途徑推動(dòng)。2016年以來，我局會(huì)同教育部等二十幾家部委單位開展“中醫(yī)中藥中國行—中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)”，將中醫(yī)藥文化進(jìn)校園作為重要內(nèi)容，部分省將中醫(yī)藥知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程，部分省通過中醫(yī)藥高校、醫(yī)院和中小學(xué)共建“中醫(yī)藥文化教育基地”“中醫(yī)文化共建園地”“志愿服務(wù)基地”等方式，開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng);三是編制教材。2017年中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)所主編的《中醫(yī)藥文化》系列教材出版，1至8年級(jí)學(xué)生均可使用;2020年中國中醫(yī)藥出版社有限公司出版《全國中小學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)讀本》，包括小學(xué)版、中學(xué)版兩個(gè)版本。四是加快人才及陣地建設(shè)。2010年起，我局遴選一批國家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化科普巡講專家，積極開展中醫(yī)藥文化傳播;在各大中醫(yī)藥高校建立宣傳教育基地，以文化研究與傳播中心、文化研究中心、國學(xué)院、研究院、博物館等形式為陣地，通過多種途徑對校內(nèi)學(xué)生進(jìn)行文化熏陶，向校外公眾進(jìn)行文化傳播。
下一步，我局將按照中央《意見》和《規(guī)劃綱要》等要求，會(huì)同及配合國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局等有關(guān)部門，進(jìn)一步研究完善和貫徹落實(shí)相關(guān)政策，研討和完善促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的措施，切實(shí)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年9月29日
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