張伯禮代表：
您提出的關于科學合理實施“西醫師中藥處方權”的建議收悉，現答復如下：
一、關于西醫師中藥處方權實現分類分級管理的建議
《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出“鼓勵西醫學習中醫，允許臨床類別醫師通過考核后提供中醫服務，參加中西醫結合職稱評聘。允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規范化培訓”。我局一直高度重視推動西醫學習中醫，鼓勵西醫學習中醫藥理論、規范合理使用中藥，提高中成藥應用水平。
下一步，我局將完善西醫學習中醫制度。協調將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課和畢業實習內容，增加課程學時。試點開展9年制中西醫結合教育。實施西醫學習中醫重大專項，加強中西醫結合高層次人才和全科醫生培養等措施，進一步鼓勵西醫學醫中醫。
二、關于培養高素質西學中人才的建議
“十三五”期間，我局依托中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，專門設置了西學中人才培養專項，遴選了100名西醫學習中醫優秀人才、520名西學中骨干人才，通過系統的中醫藥理論培訓、臨床實踐、跟師學習，使其成長為具有中醫思維、能較好地掌握中醫藥理論與方法、具有較強臨床診療能力的高層次西學中人才。
下一步，我局將進一步推進中醫藥教育改革，將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課和畢業實習內容。加強中西醫結合學科(專科)建設，培育一批中西醫結合多學科團隊和中西醫結合一流學科。加強臨床醫學類專業住院醫師規范化培訓基地中醫藥科室建設，逐步增加中醫藥知識技能培訓內容。繼續實施西醫學習中醫人才培養專項，培養相當數量多層次的中西醫結合人才。
三、關于加強中藥合理使用監控的建議
2019年7月，我局印發的《關于方便群眾看中醫進一步改善中醫醫院服務的通知》要求以合理規范使用中藥為目標，建立健全中藥藥事管理質控體系。省級中醫藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫醫院，建立省級中藥藥事管理質量控制中心。一方面，中藥藥事管理質控中心要認真履行職責，研究制訂中藥藥事管理相關質控標準、工作規范、技術流程等，組織開展中藥飲片質量管理(包括驗收、調劑、煎煮等)、中藥合理應用等質控工作。另一方面，對轄區內醫療機構中藥藥事管理工作進行考核和評價，要組織開展中藥藥事管理相關政策和管理培訓，積極推進中藥藥事管理質控信息化建設，并組織開展交流，不斷提升轄區內醫療機構的中藥藥事管理水平。目前，全國31個省(區、市)均已建立了省級中藥藥事管理質控中心。2019年12月，國家衛生健康委印發的《關于做好醫療機構合理用藥考核工作的通知》要求對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監控藥物進行合理用藥考核，并根據考核中發現的問題持續改進，不斷提高合理用藥水平。
下一步我局將積極配合有關部門，加強中藥臨床應用管理，維護人民健康權益，促進中醫藥事業持續健康發展。
四、關于深化醫學高等教育改革的建議
在西醫院校開設中醫學課程是我國醫學教育的一大特色，教育部一直高度重視西醫院校醫學生的中醫教育。2018年1月，教育部發布了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，其中臨床醫學類、公共衛生與預防醫學類、護理學類等專業類教學質量國家標準，明確要求學生要掌握中醫學(民族醫學)的基本特點，了解中醫學(民族醫學)診療基本原則，開設了中醫學類必修、選修課程，加強西醫專業學生的中醫教育。
下一步，教育部將根據國家醫藥衛生事業發展對人才的需要，加大支持力度，推動醫學院校加強西醫學生的中醫教育，為醫療衛生機構培養輸送高素質的醫學人才。
國家中醫藥管理局
2020年10月9日
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