司富春代表：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥治療急危重癥研究和運(yùn)用的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)治療急危重癥研究問題
我局高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染性疾病等急危重癥的科技支撐作用。一是2009年，我局設(shè)立行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目，支持“中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感”研究及“手足口病與流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規(guī)律研究”，總資助經(jīng)費(fèi)10311萬元。2014年，“我國(guó)首次對(duì)甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創(chuàng)新性研究”獲得國(guó)家科技技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng),其內(nèi)容中便包含了中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感的內(nèi)容。二是近年來，國(guó)家科技重大專項(xiàng)持續(xù)設(shè)立“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”項(xiàng)目，支持包含中醫(yī)藥防治艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治等的內(nèi)容。根據(jù)2019年10月統(tǒng)計(jì)，重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)“十三五”期間共立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1.9億元，支持中醫(yī)藥防治艾滋病等重大傳染病科學(xué)研究。三是2019年，我局推進(jìn)“中醫(yī)藥循證能力建設(shè)項(xiàng)目”實(shí)施，重點(diǎn)支持中醫(yī)藥國(guó)家臨床研究基地、區(qū)域診療中心的中醫(yī)藥循證能力建設(shè)，覆蓋全國(guó)31個(gè)省市，重點(diǎn)開展包括流行性感冒等9類疾病的循證研究，為中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種提供強(qiáng)有力的科技支撐。下一步，我局將在“十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點(diǎn)專項(xiàng)中爭(zhēng)取規(guī)劃中醫(yī)藥治療急危重癥的相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥治療急危重癥相關(guān)研究的支持。
二、關(guān)于建立和完善中醫(yī)治療急危重癥體系問題
我局一直高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治中的作用，多年來持續(xù)推出多項(xiàng)舉措，不斷加強(qiáng)中醫(yī)急診急救隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力。一是印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南，從專科的基本條件、人員隊(duì)伍、服務(wù)技術(shù)、環(huán)境形象等方面對(duì)急診科的建設(shè)與管理提出了具體指導(dǎo)，并要求中醫(yī)醫(yī)院中藥房能夠?yàn)榧痹\患者提供中藥急煎服務(wù)，滿足對(duì)急診、重癥患者救治的中藥服務(wù)需求。二是在我局制定的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中明確醫(yī)院要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥、疑難疾病診療服務(wù)及院前急救任務(wù)，配備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、人員隊(duì)伍。三是加強(qiáng)急診、重癥中醫(yī)專科服務(wù)能力建設(shè)，全面提升中醫(yī)醫(yī)院急危重癥的救治能力。2018年，我局遴選確定了8個(gè)區(qū)域中醫(yī)診療中心(急診和重癥醫(yī)學(xué))建設(shè)項(xiàng)目和培育項(xiàng)目，目前項(xiàng)目單位正在組織開展建設(shè)工作。此外，我局還積極爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)支持，開展了縣級(jí)中醫(yī)院急診急救能力建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力的提升。四是組建13支國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，統(tǒng)一隊(duì)伍名稱及標(biāo)識(shí)，定期組織培訓(xùn)演練，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。與衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，按照統(tǒng)一部署積極參加并有效應(yīng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥系統(tǒng)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示精神，抽調(diào)精銳力量，組建國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，逆行馳援武漢。注重發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大范圍有組織實(shí)施早期干預(yù)，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動(dòng)實(shí)踐。為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控能力建設(shè)，我局協(xié)調(diào)國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部安排51.98億元支持各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院防控救治能力建設(shè)。
下一步，我局將多措并舉著力提高中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥的臨床救治能力和服務(wù)水平。一是繼續(xù)指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，夯實(shí)急危重癥中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)條件。二是在國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)中統(tǒng)籌布局建設(shè)一批急診、重癥區(qū)域醫(yī)療中心，打造中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、服務(wù)和創(chuàng)新能力強(qiáng)的中醫(yī)高地，充分發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容。三是圍繞中醫(yī)診療具有優(yōu)勢(shì)的急診、重癥相關(guān)病種制定優(yōu)化中醫(yī)診療方案，進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)急救相關(guān)特色療法和技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治方面的優(yōu)勢(shì)作用。四是完善中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，布局建設(shè)覆蓋所有省份的國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救治基地，加強(qiáng)綜合救治能力和保障能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治方面的特色優(yōu)勢(shì)。
三、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)治療急危重癥人才隊(duì)伍建設(shè)問題
我局高度重視中醫(yī)治療急危重癥人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，集中強(qiáng)化開展疫病防治人才培訓(xùn)工作。一是按照平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)的總體要求，組建50支國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，打造一支高水平的國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。二是委托中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)面向全國(guó)征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專題培訓(xùn)視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個(gè)開展免費(fèi)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10萬余人次。三是組織中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院依托岐黃工程—國(guó)家中醫(yī)藥人才培訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理等疫病防治相關(guān)學(xué)科的全國(guó)知名專家以及國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓(xùn)做好前期準(zhǔn)備。四是及時(shí)掌握各地中醫(yī)藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓(xùn)工作的主要內(nèi)容及形式，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)開展培訓(xùn)提供參考。
下一步，我局將按照習(xí)近平總書記關(guān)于“打造一支高水平的國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍”重要指示精神，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍特別是中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。一是通過實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓(xùn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學(xué)等學(xué)科的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師以及護(hù)理人員，建立國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治和應(yīng)急人才儲(chǔ)備。三是依托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開展全員培訓(xùn)。靈活采取線下授課、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)或線上培訓(xùn)等方式，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關(guān)科室的骨干人才開展分類培訓(xùn)。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學(xué)類專業(yè)溫病學(xué)等經(jīng)典理論課程比重，設(shè)置中醫(yī)疫病相關(guān)課程，增加中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并支持建設(shè)一批中醫(yī)疫病相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)批學(xué)科帶頭人和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
四、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)治療急危重癥創(chuàng)新藥物研發(fā)
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我局迅速響應(yīng)，積極參與國(guó)務(wù)院聯(lián)方聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組，緊密結(jié)合臨床救治，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積及推進(jìn)中醫(yī)藥防治新冠肺炎應(yīng)急研究工作，迅速提出中醫(yī)方案，篩選出一批有效方藥，并在臨床中不斷優(yōu)化，為提高中醫(yī)藥救治率、降低病死率和轉(zhuǎn)重率提供了科技支撐。1月27日，我局啟動(dòng)應(yīng)急項(xiàng)目，在10省市組織觀察清肺排毒湯的臨床療效，先后啟動(dòng)四批局應(yīng)急研究專項(xiàng)，重點(diǎn)支持清肺排毒湯臨床擴(kuò)大觀察、制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和武漢方艙醫(yī)院中醫(yī)藥臨床觀察、社區(qū)防控和有關(guān)地區(qū)中醫(yī)診療方案研究等工作。積極溝通國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組，爭(zhēng)取設(shè)立了7個(gè)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃應(yīng)急項(xiàng)目，財(cái)政經(jīng)費(fèi)3100萬元，緊密結(jié)合武漢金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等醫(yī)院救治和社區(qū)防控需求，支持中醫(yī)藥防治臨床研究、有效方藥篩選和評(píng)價(jià)研究、恢復(fù)期中醫(yī)藥干預(yù)的臨床評(píng)價(jià)、復(fù)工復(fù)課后聚集性傳染隱惠的中醫(yī)藥調(diào)體防護(hù)研究以及清肺排毒湯治療新冠肺炎的科學(xué)基礎(chǔ)研究等。在有關(guān)應(yīng)急研究項(xiàng)目支持下，篩選出多個(gè)有效中藥處方和中成藥納入國(guó)家和省級(jí)診療方案，包括金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。下一步，我局將進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)治療急危重癥創(chuàng)新藥物研發(fā)的投入，為急危重癥的救治提供強(qiáng)力支持。
五、加強(qiáng)基層中醫(yī)急危重癥知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)問題
我局高度重視提升基層中醫(yī)急危重癥處理能力和相關(guān)適宜技術(shù)培訓(xùn)，每年支持一批面向鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層中醫(yī)藥人員、以中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容的國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，為鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)提供機(jī)會(huì)，提高基層中醫(yī)藥人員包括急危重癥處理能力在內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。今年7月，中央投入15億元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，其中包括對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。下一步，我局將繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)急危重癥知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)，一是積極協(xié)調(diào)財(cái)政部等相關(guān)部委，加強(qiáng)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的在職培訓(xùn)，繼續(xù)開展全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)、基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)等項(xiàng)目。二是探索適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥繼續(xù)教育方式，發(fā)展遠(yuǎn)程中醫(yī)藥繼續(xù)教育，重點(diǎn)支持一批面向鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，并將中醫(yī)急診急救相關(guān)知識(shí)納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
郵箱
微信
