鄧振龍代表：
您提出的關(guān)于加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
2019年7月24日，習(xí)近平總書(shū)記親自主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議，審議通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”)，是新中國(guó)成立以來(lái)首次以中共中央、國(guó)務(wù)院名義出臺(tái)的中醫(yī)藥文件，是指導(dǎo)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥工作的綱領(lǐng)性文件。10月25日國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)，此次大會(huì)也是新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)務(wù)院召開(kāi)的第一次全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展具有重要意義。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》和大會(huì)精神，對(duì)標(biāo)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的總體要求和目標(biāo)任務(wù)，完善工作機(jī)制，不斷提升中醫(yī)藥治理能力和服務(wù)能力，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。
一、關(guān)于完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建議
《意見(jiàn)》提出，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，建成以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。加大政府對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，把中醫(yī)藥作為社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)先領(lǐng)域，鼓勵(lì)社會(huì)力量和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展私人診所，在規(guī)劃選址、備案程序、稅收優(yōu)惠等方面給予更大政策支持。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，“十三五”期間各省份已設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格100—300項(xiàng)不等，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。2019年12月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號(hào))，指導(dǎo)各地按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的基本路徑，整體設(shè)計(jì)本省份動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。診療項(xiàng)目方面，目前絕大部分省市依據(jù)參保人實(shí)際需求和醫(yī)保基金運(yùn)行情況，已將包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入了醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例方面，近年來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展和加強(qiáng)了中醫(yī)藥服務(wù)，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用可享受較二三級(jí)醫(yī)院更高的報(bào)銷(xiāo)比例。從相關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)看，中醫(yī)類(lèi)臨床科室(不含中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院)診療人次中，58%發(fā)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，多數(shù)中醫(yī)藥服務(wù)已享受了報(bào)銷(xiāo)比例的傾斜政策。
二、關(guān)于扶持培養(yǎng)中醫(yī)人才建議
《意見(jiàn)》提出，要筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科特設(shè)崗位計(jì)劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制。我局不斷加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委推動(dòng)國(guó)辦印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(中醫(yī))培養(yǎng)，出臺(tái)加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和畢業(yè)生就業(yè)安置管理辦法，累計(jì)招收培養(yǎng)1.2萬(wàn)名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)定向生。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)902個(gè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，培養(yǎng)5400余名縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。對(duì)16萬(wàn)名基層衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展了中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
我局將開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研，繼續(xù)梳理確有專(zhuān)長(zhǎng)考核遇到的困難和問(wèn)題，穩(wěn)步推進(jìn)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核工作，組織各省(區(qū)、市)完善本省(區(qū)、市)實(shí)施細(xì)則，加大中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師培訓(xùn)力度，支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師崗位，促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。
三、關(guān)于鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建議
按照《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》和《全國(guó)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化規(guī)劃(2016—2020年)》要求，2018年12月，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會(huì)同我局和國(guó)家藥監(jiān)局等制定印發(fā)了《全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018-2025年)》，引導(dǎo)各地優(yōu)化道地藥材生產(chǎn)布局，吸引金融、社會(huì)等資本參與道地藥材基地建設(shè)，構(gòu)建與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)相適應(yīng)的道地藥材生產(chǎn)體系。同時(shí)，加大資金支持，強(qiáng)化中藥材基地建設(shè)。
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部通過(guò)綠色高質(zhì)高效行動(dòng)，支持包括中藥材在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)作物生產(chǎn)發(fā)展，集成推廣高產(chǎn)高效、資源節(jié)約、生態(tài)環(huán)保技術(shù)模式，促進(jìn)中藥材生產(chǎn)提質(zhì)增效。開(kāi)展優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，2020年啟動(dòng)建設(shè)吉林長(zhǎng)白山人參和廣西羅漢果2個(gè)中藥材優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群，從支持標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)、引導(dǎo)發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工、創(chuàng)建區(qū)域公用品牌和知名商標(biāo)、健全經(jīng)營(yíng)組織體系、搭建信息服務(wù)平臺(tái)等環(huán)節(jié)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)提檔升級(jí)加強(qiáng)中藥材產(chǎn)業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn)建設(shè)，2020年中央財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金，支持259個(gè)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))發(fā)展一鎮(zhèn)一特主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，其中19個(gè)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))將中藥材作為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，獲得財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)支持。
四、關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向外拓展建議
近年來(lái)，商務(wù)部與我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》精神，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易加快發(fā)展。一是開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)。商務(wù)部與我局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)工作的通知》，啟動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)工作，制定了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，建設(shè)了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，遴選全國(guó)200多家具有中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易基礎(chǔ)的企事業(yè)單位和中醫(yī)醫(yī)院參與報(bào)送數(shù)據(jù)，初步形成了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)工作體系。二是建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。商務(wù)部會(huì)同我局開(kāi)展了國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地認(rèn)定工作，認(rèn)定中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院等17家機(jī)構(gòu)為國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地并進(jìn)行了授牌。2020年，商務(wù)部將國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地列入外經(jīng)貿(mào)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金支持范圍。三是加強(qiáng)國(guó)際合作推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)走出去。積極推動(dòng)將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易納入多雙邊合作框架和自貿(mào)協(xié)定談判議題，擴(kuò)大準(zhǔn)入范圍，降低門(mén)檻，為中醫(yī)藥服務(wù)走出去營(yíng)造良好環(huán)境。中醫(yī)藥局積極推進(jìn)中國(guó)—烏茲別克斯坦中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，堅(jiān)持支持中白工業(yè)園開(kāi)展中醫(yī)藥相關(guān)主題活動(dòng)，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)企業(yè)聯(lián)合進(jìn)入市場(chǎng)，開(kāi)展中醫(yī)藥交流合作和服務(wù)貿(mào)易。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年中藥出口額達(dá)39.09億美元;2019年中醫(yī)藥出口額達(dá)40.01億美元。中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，在“一帶一路”沿線(xiàn)35個(gè)國(guó)家開(kāi)展了49個(gè)海外中醫(yī)藥中心的建設(shè)工作，累計(jì)建立跨國(guó)合作項(xiàng)目388項(xiàng)。
下一步，我局將協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村部、商務(wù)部、醫(yī)療保障局等相關(guān)部門(mén)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》和大會(huì)精神，堅(jiān)定中醫(yī)藥發(fā)展自信，傳承精華，守正創(chuàng)新，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2020年10月16日
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