馬駿委員：
您提出的《關于推進中醫(yī)藥進社區(qū)助力推廣“武昌模式”的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
在這次新冠肺炎疫情防控工作中，中醫(yī)藥在阻斷疫情蔓延、降低重癥轉化率、降低重癥死亡率、出院后及早康復等多個方面都發(fā)揮了重要作用，成為疫情防控中國方案的重要內容和一大特點。以社區(qū)為單位及早使用中醫(yī)藥進行防控，使疫情防治關口前移的“武昌模式”，為新發(fā)、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療處置提供新的“解題思路”。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中，我局注重發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用，堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結合，采取一系列措施提升基層中醫(yī)藥服務能力。
(一)強化地方政府主導作用。近年來，我局以全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動為抓手，調動了地方政府及相關部門支持基層中醫(yī)藥發(fā)展的積極性和主動性，強化了政府對基層中醫(yī)藥工作的組織領導，推動了中醫(yī)藥政策在基層的貫徹落實。通過創(chuàng)建活動，提升了基層中醫(yī)藥服務能力，同時也樹立了一批先進典型，發(fā)揮了示范引領作用。目前，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位1013家，占縣級總數(shù)的35.5%。
(二)加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。“十三五”以來，在各地區(qū)、各部門共同努力下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件建設得到加強。截至2019年，91.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)科，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室配備了適宜的中醫(yī)診療設備，80.38%的縣級中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，85%的二級以上綜合醫(yī)院設置了中醫(yī)科，多數(shù)縣級婦幼保健機構能夠提供中醫(yī)藥服務，中醫(yī)類門診部、診所6.1萬個。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體，縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡不斷完善。
(三)提升基層中醫(yī)藥服務能力。會同國家衛(wèi)生健康委扎實開展“優(yōu)質服務基層行”活動和縣域醫(yī)共體建設工作。在“優(yōu)質服務基層行”活動中，將“提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，按照要求開展中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設，突出中醫(yī)藥文化特色”等作為提升醫(yī)療服務能力的主要內容。在縣域醫(yī)共體建設中，鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，增強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力。目前，全國76% 的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)館，98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、71.3%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。
(四)加強中醫(yī)藥信息化建設。貫徹落實國家信息化建設與發(fā)展總體部署，以重大工程項目為抓手，先后印發(fā)《關于推進中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見》《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，實施全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥項目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺建設項目。截至8月底，平臺共接入中醫(yī)館1.4萬余家，注冊醫(yī)生3.7萬余人，接診病人1320萬余人次。“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院、掌上中醫(yī)院、中醫(yī)云診間、互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館、智慧中醫(yī)診所、智慧中藥房、共享中藥房以及中醫(yī)遠程醫(yī)療服務等不斷應用與推廣。
(五)加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。深入貫徹落實國辦印發(fā)的關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見，加強以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。持續(xù)推進農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生(中醫(yī))培養(yǎng)，2016年以來累計招收培養(yǎng)1.2萬名中醫(yī)專業(yè)定向生。建設全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室902個，培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術骨干5400名，開展基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識和技能培訓16萬人次。目前，城鄉(xiāng)每萬居民有0.3名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)類別醫(yī)師總數(shù)達到16.86萬人。
下一步，我局將認真貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，在認真總結新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗的基礎上，不斷提升基層中醫(yī)藥服務能力，努力為廣大患者和基層群眾提供優(yōu)質、高效、便捷的中醫(yī)藥服務。一是推動地方政府依據(jù)《中醫(yī)藥法》切實加強領導，完善政策措施，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。二是繼續(xù)將提升基層中醫(yī)藥服務能力作為重點工作任務納入中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃。三是加大基層中醫(yī)藥投入力度，重點建設基層中醫(yī)館項目，推動二級甲等以上縣級中醫(yī)醫(yī)院開展緊密型中醫(yī)醫(yī)共體建設，促進人才、技術資源下沉。四是加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，進一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，持續(xù)開展全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設、基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓。五是強化頂層設計，將5G等新一代信息技術手段與中醫(yī)藥融合發(fā)展納入“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃和“十四五”信息化高質量發(fā)展規(guī)劃，促進中醫(yī)藥業(yè)務與信息技術深度融合，不斷提升信息化支撐和保障中醫(yī)藥發(fā)展能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
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