王階委員：
您提出的《關于利用中醫藥提高新冠肺炎群體免疫的提案》收悉，現答復如下：
新冠肺炎疫情發生以來，習近平總書記多次強調在疫情防控中要堅持中西醫結合、中西藥并用，為中醫藥在疫情防控中發揮作用指明了方向、提供了遵循。在黨中央的堅強領導下，中醫藥系統全力以赴參與疫情防控，推動中醫藥深度介入診療全過程，優化診療方案，篩選有效方藥，抽調精銳力量，逆行馳援武漢。全國中醫藥使用率達到90%以上，中醫藥成為這次疫情防控的一大特色和亮點，是疫情防控“中國方案”的重要內容。
一、關于發揮中醫治未病優勢、提高免疫力建議
新冠肺炎疫情發生后，我局高度重視發揮中醫藥治未病的獨特優勢，將中醫藥治療和干預納入“四早”內容，大范圍有組織實施早期干預。在武漢等重點地區，為集中隔離點的疑似病例、發熱病人、密切接觸者和有需求的居家人員免費發放中藥湯劑和中成藥，促進治療關口前移。同步推動向養老院、福利院等特殊場所和特殊人群發放中藥，廣泛實施中醫藥治療和干預，取得良好效果。今年3月，我局聯合國家衛生健康委印發《關于加強對新冠肺炎中醫藥預防工作指導的通知》，指導各地根據當地疫情實際，對本地區內的重點區域、重點人群、重點崗位等進行科學研判和評估，采取相應措施開展中醫藥預防工作。各地結合當地氣候特點和人群體質特征，積極為重點人群提供中醫藥預防服務，培補正氣、提高抵抗力。今年8月，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制印發的《關于加強秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的指導意見》明確提出，對高風險區域、重點人群、重點崗位，可在中醫醫師指導下采取中醫藥干預措施。下一步，我局將繼續落實“預防為主”工作方針，積極發揮中醫藥在傳染病防控中的作用，在傳染病流行季節，指導各地針對重點人群在中醫醫師指導下科學有序開展中醫藥預防工作，促進關口前移，預防疾病、減少感染。
二、關于防疫重心后置、促進康復建議
目前，全國累計新冠肺炎出院患者人數已達8萬余例，針對出院患者還需要繼續康復治療，整體功能狀態需要恢復，特別是部分患者出院后仍有氣短、焦慮、乏力等表現，存在不同程度肺功能受損、甚至有肺纖維化可能的狀況，今年2月，我局會同國家衛生健康委印發了《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》，推出涵蓋中藥、中醫適宜技術、膳食指導、情志療法、傳統功法等中醫技術方法的中醫藥康復“套餐”。今年5月，我局聯合國家衛生健康委、民政部、國家醫療保障局印發《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復治療方案》，在患者出院后的隔離管理、康復醫療等工作中，采用中醫辨證論治，積極推廣中藥湯劑、艾灸、拔罐、按摩等中醫適宜技術，促進患者功能康復，回歸正常生活。在湖北、武漢等重點地區，對出院后集中隔離人員，擬定了恢復期“中醫通治方”并免費給藥。針對結束康復隔離回家的患者，在湖北全省構建了新冠肺炎中醫康復門診網絡，通過中醫藥長期干預，最大程度恢復患者日常生活能力，提高其遠期生活質量。
三、關于中西醫并重、強化中西醫結合建議
新冠肺炎疫情發生以來，在黨中央的堅強領導下，各地統籌中西醫資源，堅持中西醫協同，中醫藥參與的廣度、深度和質量不斷提高。一是完善中西醫結合政策機制，推動中醫藥全程參與防控救治。我局聯合國家衛生健康委印發了一系列關于加強中西醫結合救治工作的文件，指導各地根據病情輕重緩急和中醫、西醫各自優勢，對輕癥患者中醫藥早介入早使用，對重癥和危重癥患者中醫醫師全程參與救治方案制定、病例討論和查房，對出院患者實施中醫康復方案的臨床救治策略。我局聯合國家衛生健康委共同組織專家制定了輕型普通型、重型危重型和恢復期的管理規范和治療方案并在全國范圍內廣泛實施，高效推動了各地強化中西醫結合救治工作機制和中西醫聯合會診制度，有力推動了中醫藥深度介入救治全過程。二是精準施策，在定點醫院全面推行中西醫結合治療。針對部分定點醫院中西醫結合工作不夠深入、措施不夠到位、機制不夠暢通、協作不夠有效等問題，在總結各地經驗基礎上，細化實化中西醫結合救治工作措施，創新形成落實中西醫結合的“有機制、有團隊、有措施、有成效”醫療模式，推進定點醫院建立中西醫結合巡診和會診制度，發揮本院中醫臨床科室和醫療隊中的中醫醫師作用，為全院所有患者提供中醫會診和中醫臨床指導。組建由中醫、西醫專家共同組成的重癥專家指導組開展聯合會診和巡診，對重型、危重型患者努力做到辨證論治、“一人一策”“一人一方”，充分發揮中醫、西醫兩種醫學的疊加作用，提高治愈率、降低病亡率。
下一步，我局將積極推動在新冠肺炎等新發突發傳染病防治中充分發揮中醫藥優勢和作用。一是貫徹落實常態化疫情防控工作要求，指導各省級中醫藥主管部門和中醫醫療機構強化感染防控的各項措施，鞏固來之不易的防控成果。二是加強對重點地區疫情防控救治工作的指導，推動定點醫院進一步建立健全緊密型、常態化中西醫協作工作機制，對確診病例、無癥狀感染者及有需求的隔離點人員第一時間提供中醫藥服務。三是會同國家衛生健康委進一步完善中西醫結合工作機制，強化各級衛生健康行政部門推進中西醫結合的職能和責任，加強綜合醫院、專科醫院、傳染病醫院、疾控機構中醫藥科室建設，推動有機制、有團隊、有舉措、有成效的中西醫協同工作機制落地落實。
國家中醫藥管理局
2020年10月14日
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