徐安龍委員：
您提出的《關于以中醫藥服務為抓手進一步提升基層醫療衛生服務能力的提案》收悉，現答復如下：
基層是中醫藥事業發展的主要陣地，基層醫療服務能力建設是落實鄉村振興的重要內容，我局注重發揮中醫藥在基層醫療服務中的作用，采取一系列措施強化基層中醫藥服務能力。
(一)推進健康鄉村建設。脫貧攻堅以來，我局配合原國務院扶貧辦、國家衛生健康委等部門，大力實施健康扶貧工程，推進健康鄉村建設。一是加強貧困縣醫院結對幫扶。配合國家衛生健康委組織全國三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院，目前全國1007家三級醫院與1172個脫貧縣縣級醫院建立一對一幫扶關系，實現了所有貧困縣縣級中醫院對口幫扶工作全覆蓋。二是加強脫貧地區縣鄉村醫療服務體系建設。配合國家衛生健康委部署推進加強“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設。全國832個脫貧縣已全面消除村兩級醫療衛生機構和人員空白點，實現了每個縣都有一家公立醫院，所有鄉鎮和行政村都有衛生院、衛生室和合格醫生。三是加大東西部扶貧協作對貧困地區醫療衛生事業發展的支持。不斷加強東西部扶貧協作力度，東部省市向扶貧協作地區投入的幫扶資金，很大部分用于貧困地區基層醫療基礎設施和服務能力建設。
(二)加強基層中醫館建設，推進基層醫防融合。一是制定印發了《鄉鎮衛生院 社區衛生服務中心中醫綜合服務區(中醫館)建設指南》，指導各地規范開展中醫館建設。2016-2020年，中央財政投入31.28億元用于近1.6萬個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)及其健康信息平臺建設(其中1.115億元集中支持“三區三州”基層醫療衛生機構中醫館建設)。目前，全國85.38%的社區衛生服務中心和80.14%的鄉鎮衛生院設有中醫館。二是會同國家衛生健康委員會推進基層高血壓、糖尿病防治工作，建立中西醫協作機制，發揮中醫藥在高血壓、糖尿病健康管理中的作用。三是會同國家衛生健康委持續推進家庭醫生簽約服務，將中醫“治未病”服務納入簽約服務內容，提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務。
(三)加強基層中醫藥適宜技術推廣。各地依托現有中醫醫療機構加強基層中醫藥適宜技術推廣能力建設。目前已建立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣省級基地32個，縣級基地1820多個，并依托基地加強對基層衛生技術人員適宜技術推廣培訓。2020年底，能夠提供6類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院占同類機構總數的比例分別為86%、81%，能夠提供4類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務站和村衛生室占同類機構總數的比例分別為71%、46%。同時，豐富基本公共衛生服務內涵，2020年底，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理人群覆蓋率分別為69%、75%。
(四)加強基層中醫藥人才隊伍建設。各地通過采取規范化培訓和轉崗(崗位)培訓、特設崗位計劃、訂單培養、定向招錄、返聘、中醫藥人員引進“綠色通道”、在職人員學歷教育、師帶徒、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊等措施，大力培養引進中醫藥人才，充實基層中醫藥隊伍，提升現有人員能力。截至2020年底，共培養培訓合格中醫類別(助理)全科醫師4.2萬人，招生培養中醫專業農村訂單定向免費醫學生1.3萬人，以中醫藥知識與技能培訓為重點培訓基層衛生技術人員18萬人次，建設全國基層名老中醫藥專家傳承工作室1102個，師承方式培養縣鄉村中醫臨床技術骨干5600余名。
下一步，我局將落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和《中共中央 國務院關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》精神，一是加大基層中醫藥投入力度，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館，開展村衛生室“中醫閣”建設。二是繼續將提升基層中醫藥服務能力作為重點工作任務納入中醫藥發展“十四五”規劃。三是持續加大中醫藥適宜技術推廣力度，在家庭醫生簽約服務中落實中醫藥健康管理的內容，提高中醫藥公共衛生服務能力和質量。四是加大基層中醫藥人才培養力度，進一步加強以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設，持續開展全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設、農村訂單定向免費醫學生培養、中醫館骨干人才培訓項目。
國家中醫藥管理局
2021年7月6日
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