陳德委員：
您提出的《關于扶持中醫事業快速發展的提案》收悉，現答復如下：
一、關于加大中醫藥事業資金扶持力度
中央財政高度重視并積極支持促進中醫藥傳承與發展，積極落實對中醫藥事業的投入傾斜政策。“十三五”期間，累計安排部門預算78.21億元，年均增長6%;地方中醫藥事業傳承與發展補助資金86.06億元，年均增長17.32%。2022年，聚焦中醫藥振興發展的重點領域和關鍵環節，加大資金投入力度。在堅持政府過“緊日子”，中央部門支出安排繼續負增長、下降2.1%的情況下，通過有保有壓、優化支出結構，安排部門預算18.61億元，較上年增長19.43%;下達各地中醫藥事業傳承發展補助資金35.63億元，較上年增長72.72%。資金重點用于支持：一是強化中醫藥特色人才隊伍建設。支持實施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，建設高水平中醫藥重點學科，推進全國名老中醫藥專家傳承工作室建設。二是完善中醫藥診療服務體系。支持開展國家中醫優勢專科建設，建立國家中醫緊急醫學救援隊，推進基層中醫館基本實現全覆蓋。三是推動提升中藥質量。支持加強中藥資源動態監測體系建設，深化中藥飲片質量與療效評價研究，促進中藥炮制技術傳承創新。四是促進中醫藥古籍文獻傳承保護。支持系統整理重點中醫藥古籍，加強中醫藥傳統知識保護、應用與發展。
下一步，中央財政將進一步完善投入政策，積極發揮財政職能作用，督促地方落實投入保障政策，支持推進中醫藥事業傳承創新發展。
二、關于完善中醫藥事業快速發展相關政策
近年來，國家醫保局、國家中醫藥管理局貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》要求，不斷完善醫保支持中醫藥的政策措施，加大投入推動基層中醫醫療服務發展。一是在醫保目錄管理方面，國家醫保局堅持中西醫并重的原則，2018年以來，連續4年開展國家醫保藥品目錄調整。現行版國家醫保藥品目錄內共有西藥和中成藥2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，西藥與中成藥基本持平。另收載有國家標準的中藥飲片892種。此外，《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》規定，省級醫保部門按國家規定的調整權限和程序，可將符合條件的民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入省級醫保支付范圍，并按規定向國務院醫療保障行政部門備案后實施。目前，各省份已將符合條件的民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫保支付范圍。二是在醫療服務項目管理方面，目前國家層面采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎上，各省份綜合考慮本地區經濟發展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區醫療服務項目(含中醫及民族醫)的基本醫保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術在內的中醫醫療服務項目納入了醫保支付范圍。三是在醫保支付方面，2021年12月，國家醫保局、國家中醫藥管理局聯合印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》(醫保函〔2021〕229號)，進一步明確“將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付范圍”。 四是加強基層中醫館建設。2016-2022年，中央財政累計支持約2.8萬個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)建設。截至2021年底，全國85%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立了中醫館。力爭到2022年底，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋。
下一步，國家醫保局、國家中醫藥管理局將進一步貫徹落實《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》等文件要求，及時將符合條件的中藥和中醫醫療服務項目按程序納入醫保支付范圍，充分發揮醫療保障制度優勢，支持中醫藥傳承創新發展，更好滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。
三、關于推進中醫藥的傳承與創新
傳承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容，是中華民族偉大復興的大事。按照黨中央、國務院決策部署，國務院辦公廳印發《“十四五”中醫藥發展規劃》，對“十四五”時期中醫藥工作進行全面部署，明確了十方面重點任務、安排了十一類共四十四項重大工程項目。一是在中醫藥傳承保護方面，實施中醫藥古籍文獻和特色技術傳承專項。加強對名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝等的活態傳承，支持中醫學術流派發展。推動出臺中醫藥傳統知識保護條例，建立中醫藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度。二是在重點領域攻關方面，深化中醫原創理論、中藥作用機理等重大科學問題研究。加強中醫藥臨床療效評價研究。加強開展基于古代經典名方、名老中醫經驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發。三是在中西醫協同發展方面，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，將中醫納入多學科會診體系，加強中西醫協作和協同攻關，制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。加強中西醫結合醫院服務能力建設。四是在提升疾病預防能力方面，實施中醫藥健康促進行動，推進中醫治未病健康工程升級。規范二級以上中醫醫院治未病科室建設。推廣一批中醫治未病干預方案。在國家基本公共衛生服務項目中優化中醫藥健康管理服務，鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。五是在發展民族醫藥方面，加大少數民族醫藥防治重大疾病和優勢病種研究力度，有效傳承特色診療技術和方法，持續開展少數民族醫藥文獻搶救整理工作，推動理論創新和技術創新。
下一步，國家中醫藥管理局將會同相關部門，加強工作協調，督促各省(自治區、直轄市)強化投入保障，貫徹落實好各項規劃任務，促進中醫藥傳承與創新。
四、關于加強中醫藥人才隊伍建設
人才是中醫藥發展的第一資源。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置，深入推進中醫藥人才隊伍建設，推動構建院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接、師承教育貫穿始終的人才培養體系。實施人才工程，加快培養服務中醫藥事業高質量發展的高素質中醫藥人才。一是強化中醫藥院校學科專業建設，在2022年第二輪“雙一流”建設中，支持8所建設高校的11個中醫藥相關建設學科入選“雙一流”建設高校及建設學科名單。在一流本科專業建設“雙萬計劃”中，布局建設了131個中醫藥類一流本科專業建設點。二是加大中醫藥人才培養力度，2021年全國中醫學類本科專業年招生3萬余人，碩士研究生年招生1.7萬余人，博士研究生年招生2100余人;中藥學類本科專業年招生1.4萬余人，碩士研究生年招生5100余人，博士研究生年招生700余人;中西醫結合類本科專業年招生8500余人，碩士研究生年招生1600余人，博士研究生年招生400余人。持續深入推進農村訂單定向免費醫學生培養工作，不斷擴大農村訂單定向免費培養中醫學(民族醫學)專業醫學生規模，近五年招生8000余人。三是推進中醫藥教育教學改革，2020年12月，教育部會同國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合印發了《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革和高質量發展的實施意見》(教高〔2020〕6號)，明確要求高校建立以中醫藥課程為主線、先中后西的本科中醫藥類專業課程體系，強化學生中醫思維培養，提高中醫類專業經典課程比重。中醫類必修課平均課時量為1228學時，約占必修課總學時的44%;中醫經典課程平均課時量為268學時，約占總學時的10%。2020年，教育部編輯出版了《研究生核心課程指南》，將黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學等經典課程列為中醫類研究生核心課程，將中醫經典教育貫穿中醫學人才培養全過程。四是探索中醫師承人才培養模式。將師承教育融入中醫藥人才培養全過程，目前已初步形成院校教育與師承教育相結合的多樣人才培養模式。支持符合條件的師承繼承人和中醫住培人員以同等學力申請中醫專業學位。按程序支持符合條件的繼承人以醫古文代替外語作為同等學力申請中醫專業學位考試科目。五是大力發展中醫藥師承教育。積極推動將師承教育貫穿院校教育臨床實踐教學全過程，強化中醫醫師規范化培訓的門診跟師學習，先后遴選了5100余人次全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師培養9100名繼承人，建設了3400個全國名老中醫藥專家傳承工作室(含基層)，出臺了《關于深化中醫藥師承教育的指導意見》，初步構建了師承教育與院校教育、畢業后教育和繼續教育有機結合，貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥人才培養體系。
下一步，教育部、國家中醫藥管理局將進一步加強中醫藥學科專業建設，推動中醫藥教育教學改革工作，不斷完善傳承精華、守正創新的中醫藥人才培養體系，為傳承發展中醫藥事業提供人才支撐。
國家中醫藥管理局
2022年6月24日
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