劉英才代表：
您提出的關于加強縣級中醫醫院建設的建議收悉，現答復如下：
一、關于加大對縣級中醫醫院的財政支持力度
一是2020年我局協調財政部安排抗疫特別國債15億元,支持縣級中醫醫院開展傳染病防治能力建設，加強發熱門診建設、開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓，提高縣級中醫醫院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發公共衛生事件的應急能力。二是我局與財政部聯合開展支持縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設項目，每家醫院建設2個中醫特色優勢專科(專病)，建成1個中醫適宜技術推廣中心。2022年開始，第一批已投入3億元支持全國150家縣級中醫醫院開展“兩專科一中心”建設工作。三是我局聯合國家發展改革委通過實施《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》中的縣級醫院提標擴能項目，推動各地加強縣級中醫醫院設置和建設。
二、關于探索建立符合中醫藥特點的醫保制度
2021年12月我局與國家醫保局共同發布《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》，提出各地要結合本地區實際制定醫保支持中醫藥傳承創新發展的政策措施，國家中醫藥綜合改革示范區要率先制定醫保支持中醫藥傳承創新發展的政策措施。我局積極推動各地出臺醫保支持中醫藥發展的政策措施，已有10省(區、市)出臺醫保支持中醫藥發展的綜合性政策文件，已有16省(區、市)發布中醫優勢病種，形成了全國上下醫療保障支持中醫藥發展的良好政策環境。
三、關于加強縣級中醫醫院自身能力建設
2019年以來，我局與國家衛生健康委同部署、同推進開展公立中醫醫院績效考核工作，引導中醫醫院堅持以中醫藥為主。不斷優化完善公立中醫醫院績效考核指標體系，以突出中醫內涵、發揮中醫藥特色優勢為指導思想，依據公立中醫醫院功能定位，設置了門診中藥處方比例、門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例、中藥飲片使用率、中醫非藥物療法使用比例、以中醫為主治療的出院患者比例和手術患者圍手術期中醫治療比例等指標，強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能。2021年二級公立中醫醫院績效考核實現全國所有二級公立中醫醫院全覆蓋，包括縣級中醫醫院。
四、關于增加政府財政投入，確保人員工資發放
2021年我局會同國家人力資源與社會保障部、財政部等部門印發實施《深化公立醫院薪酬制度改革制度的指導意見》，對經費來源做出規定，要求各地要拓寬深化公立醫院薪酬制度改革經費渠道，深入推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革，推進全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購、醫療服務價格優化、醫保支付方式改革、藥品耗材使用監管等改革，逐步提高診療、中醫、護理、手術等醫療服務收入在醫療收入中的比例，支持深化公立醫院薪酬制度改革。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比重。落實政府投入政策。
下一步，我局將結合您的建議，一是繼續加強縣級中醫醫院自身能力建設，提高突發公共衛生事件應急能力。聯合國家衛生健康委持續推動公立中醫醫院績效考核工作，充分發揮績效考核的“指揮棒”作用，引導中醫醫院“姓中”，強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能，提供高質量的中醫藥服務。二是認真貫徹落實《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》(醫保函〔2022〕229號)，推動完善中醫藥醫保政策措施。三是持續推動公立中醫醫院落實《深化公立醫院薪酬制度改革制度的指導意見》，深化公立中醫醫院薪酬制度改革。
國家中醫藥管理局
2022年7月16日
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