龐國明代表：
您提出的關于加大多途徑培養(yǎng)基層急需中醫(yī)藥人才力度助力基層中醫(yī)藥服務能力提升的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于擴大中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥人才招錄計劃的建議。我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，在教育部、財政部等部門的大力支持下，持續(xù)加強中醫(yī)藥各層各類人才的培養(yǎng)。一方面，加大中醫(yī)藥人才招錄力度。近年來，教育部積極引導各高校全面落實國家醫(yī)教協(xié)同和加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展等相關政策舉措，深入推動“按需招生”“以用定招”工作,在年度招生計劃管理工作中，明確要求省級教育行政部門及醫(yī)學院校要充分征求省級衛(wèi)生健康行政部門意見，及時了解相關人才需求并根據(jù)醫(yī)學教育資源狀況，合理確定各醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模及結構,加大對緊缺學科專業(yè)支持力度。2022年，全國中醫(yī)學類本科專業(yè)年招生3.3萬余人，碩博士研究生年招生2萬余人;中藥學類本科專業(yè)年招生1.6萬余人，碩博士研究生年招生6200余人。另一方面，加強中醫(yī)藥教育經(jīng)費支持。2017年，教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》(教高〔2017〕5號)明確要求，各級教育行政管理部門、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調發(fā)展改革、財政等部門，根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特點，進一步加大中醫(yī)藥教育財政補助，參照教育部直屬高校醫(yī)學類專業(yè)生均撥款標準,提高中醫(yī)學類專業(yè)生均撥款。近年來，中央財政不斷加大對包括中醫(yī)藥教育在內的醫(yī)學高等教育投入力度。在中央高校層面，通過中央高校預算撥款體系統(tǒng)籌予以支持，在基本支出中，賦予包括中醫(yī)學在內的醫(yī)學專業(yè)本科生較高的生均定額撥款系數(shù)，2021年提高包括中醫(yī)學專業(yè)在內的博士生生均定額撥款標準，2022年通過設置差異化生均撥款學科系數(shù)等，提高醫(yī)學門類整體生均撥款水平。同時，賦予中央高校較大的經(jīng)費使用自主權,高?？山Y合實際按規(guī)定統(tǒng)籌支持中醫(yī)臨床專業(yè)發(fā)展。在地方高校層面，通過“支持地方高校改革發(fā)展資金”轉移支付，引導地方加大對高等教育的投入，資金使用上，賦予地方較大的使用自主權，各地可結合實際，統(tǒng)籌中央財政撥款和自有財力，傾斜支持中醫(yī)院校中醫(yī)臨床專業(yè)建設和人才培養(yǎng)。
二、關于恢復傳統(tǒng)師承教育作為院校教育的重要補充的建議。根據(jù)2017年頒布的《中醫(yī)藥法》第十五條規(guī)定及2017年原國家衛(wèi)計委頒布的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，指導各地推進以師承方式學習中醫(yī)及經(jīng)多年實踐、醫(yī)術確有專長人員的考核考試工作，截至目前，31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團均制定了實施細則，已開展并完成至少一次中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，累計考核合格共計11300余人。同時，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈中醫(yī)藥專業(yè)技術人員師承教育管理辦法〉的通知》，明確支持中醫(yī)藥專業(yè)技術人員通過師承教育的方式傳承中醫(yī)藥經(jīng)驗技術，提升中醫(yī)臨床服務水平。
三、關于豐富中醫(yī)人才培養(yǎng)渠道的建議。我局高度重視基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，多措并舉，持續(xù)加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。一是將基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)的重要內容，會同教育部、國家衛(wèi)生健康委逐步擴大本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模，2021年至今共下達中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生招生計劃5034人。開展中醫(yī)館骨干人才培訓項目，2021年以來已培訓基層中醫(yī)館骨干人員1.6萬余人，2023年將培訓2萬人。建設了1432個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，以師帶徒的方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員，著力打造老百姓家門口的“名中醫(yī)”。二是進一步規(guī)范和強化中醫(yī)確有專長人員考試考核及執(zhí)業(yè)工作。根據(jù)《中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，支持以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員通過省級中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核后，在所在省級行政區(qū)域內以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。三是支持推動各地開展西醫(yī)學習中醫(yī)工作。依托中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，實施了全國西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項目，遴選公布了200名培養(yǎng)對象，示范引領各地開展西醫(yī)學習中醫(yī)工作。支持各地遴選建設了一批西醫(yī)學習中醫(yī)培訓基地，組織開展不同層級的西學中培訓。據(jù)不完全統(tǒng)計，2022年，共有21個省(區(qū)、市)開展了不同形式的西學中培訓，培訓人數(shù)約6萬人，推動綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健等機構西醫(yī)醫(yī)師接受中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓，逐步做到“能西會中”。
四、關于探索符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的教育新模式的建議。為加強中小學生的中醫(yī)藥文化教育，我局會同教育部開展了一系列工作，一是加強高等教育階段中醫(yī)藥文化知識普及。推動建設中醫(yī)藥文化在線課程，在國家首批一流課程建設中，支持中醫(yī)藥院校發(fā)揮中醫(yī)藥學科專業(yè)優(yōu)勢，建設《傳統(tǒng)文化與中醫(yī)養(yǎng)生》《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》《品掌故 話中醫(yī)》《中醫(yī)養(yǎng)生與亞健康》等一批高質量中醫(yī)藥文化類在線課程，為中醫(yī)藥文化與知識普及提供優(yōu)質教學資源。筑牢中醫(yī)藥文化知識基礎，鼓勵并支持有條件的高校開設中醫(yī)藥文化選修課，建設校園中醫(yī)藥文化角和中醫(yī)藥文化學生社團，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在知識傳授、潛能開啟、性情陶冶、善德啟發(fā)等方面的作用。二是普及義務教育階段中醫(yī)藥文化教育。近年來，教育部修訂印發(fā)了《義務教育歷史課程標準(2011年版)》《普通高中課程方案(2017年版2020年修訂)》《中小學德育工作指南》(教基〔2017〕8號),在歷史、生物學、體育與健康等學科課程標準中，明確要求融入中醫(yī)藥文化教育內容。指導各地“一校一案”落實《中小學德育工作指南》，引導中小學生傳承包括中醫(yī)藥文化在內的中華優(yōu)秀傳文化，增強文化自覺和文化自信。此外，在2021年中央轉移支付項目中，安排相關經(jīng)費支持高等院校、醫(yī)療機構、出版單位編寫用于國民教育的中醫(yī)藥文化教材和讀物。指導各地各校編寫出版了《中小學生中醫(yī)藥科普讀物》《中醫(yī)藥與健康》《中醫(yī)藥文化》等一批高質量的中醫(yī)藥文化課程教材，為中醫(yī)藥文化知識傳承營造了良好的氛圍。三是探索中醫(yī)藥專業(yè)招生方式改革。近年來，教育部指導有關高校和省份在中醫(yī)藥類專業(yè)招生方面進行了積極探索。支持上海中醫(yī)藥大學等高校開展綜合評價招生試點，考核中增加對考生中醫(yī)素養(yǎng)的考察,并作為綜合成績的一部分。在高考綜合改革省份,將學生的中醫(yī)素養(yǎng)和實踐活動記入綜合素質檔案,作為高校招生錄取參考。在高職分類考試中，支持中醫(yī)藥類高職院校采取“文化素質+職業(yè)技能”的方式開展招生，對學生的中醫(yī)學技能進行單獨考核。
五、關于全面加大鄉(xiāng)村兩級從業(yè)人員中醫(yī)藥適宜技術推廣力度的建議。我局一貫重視中醫(yī)藥適宜技術的推廣培訓工作，為加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥適宜技術培訓工作，一是加強省級、縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建設，目前已建立常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣省級基地32個，縣級基地1820多個。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設，推動每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建設1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心，提升基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力，目前已通過中央轉移支付支持593家縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設。組織開展中醫(yī)館骨干人才培訓項目，以中醫(yī)藥適宜技術為主要培訓內容，已累計培養(yǎng)1.6萬余名。二是將中醫(yī)藥適宜技術培訓納入國家衛(wèi)生健康委實施的基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，有效提高了基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥服務能力。截至2022年，中央財政累計投入17.9億元,共培訓基層衛(wèi)生人員65萬人,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生43萬人,進一步提高了基層醫(yī)務人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。三是推進社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科室建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，滿足群眾就近看病就醫(yī)需求，自2019年起，國家衛(wèi)生健康委在20個省(區(qū)、市)啟動社區(qū)醫(yī)院建設試點工作，重點健全中醫(yī)科等臨床科室。截至2022年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科基本全覆蓋。
下一步，我局將會同財政部、教育部、國家衛(wèi)生健康委等部門深入貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，多途徑培養(yǎng)基層急需中醫(yī)藥人才，助力基層中醫(yī)藥服務能力提升。
國家中醫(yī)藥管理局
2023年7月18日
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