楊碩代表：
您提出的關于“針灸臨床應用高質量發展”的建議收悉，現答復如下：
針灸是中華民族的瑰寶，加強針灸臨床應用與研究對促進中醫藥傳承創新發展具有深遠意義。我局高度重視相關工作，從臨床服務能力、科學研究、人才培養、科普宣傳等方面予以大力支持。
一、提升針灸臨床服務能力
一是我局圍繞中醫治療具有優勢的疾病，對臨床經驗進行系統梳理和總結，形成406個診療方案和臨床路徑在全國推廣使用，其中有10個針灸科優勢病種的診療方案和臨床路徑，其他臨床科室的部分中醫優勢病種也將針灸治療納入診療方案和臨床路徑中，促進中醫醫療機構因病施治、規范診療。
二是加大針灸中醫優勢專科的建設。指導天津中醫藥大學第一附屬醫院以針灸為重點攻關方向之一創建中醫類國家醫學中心。今年5月，我局遴選確定了1073個國家中醫優勢專科建設單位和85個國家中醫優勢專科培育單位，其中包含針灸科58個。積極推進中醫醫院針灸科建設，在《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》中，將針灸科列為必設科室，并對設備設施、技術使用、診療病種等提出了明確要求。
三是聯合國家衛生健康委印發了《關于開展全面提升醫療質量行動(2023-2025年)的通知》，加強中醫質控中心建設和設置。鼓勵省級中醫藥主管部門、高水平中醫醫院牽頭成立針灸質控中心，指導省級中醫藥主管部門強化對質控中心指導考核，提高質控中心工作的規范化、科學化、專業化水平，提升省、市、縣針灸醫療服務質量。
四是指導全國二級以上醫療機構加強會診管理，提升包括針灸在內的中醫、營養、康復、精神等科室的多學科會診參與度。探索創新“針灸全科化”診療模式，將針灸服務拓展至各臨床科室。鼓勵中醫醫療機構使用包括針灸、推拿等多種非藥物治療手段綜合施治，提升診療效果。
五是推動基層醫療衛生機構中醫館開展針灸服務。通過中央轉移支付資金支持全國社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建設中醫綜合服務區(中醫館)，在中醫綜合服務區(中醫館)建設指南中明確要求各地有條件的中醫館設置治未病室，開展中醫醫療、康復服務，能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫微創、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類以上中醫藥技術方法。
六是會同國家衛生健康委推進普遍將中醫藥服務納入家庭醫生簽約服務內容，加強簽約團隊中醫藥人員配置，鼓勵家庭醫生(團隊)掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫藥技術方法，提供中醫治未病服務。
七是加強基層中醫藥適宜技術推廣工作，從安全性、有效性、規范性、經濟性、推廣性出發，組織專家編寫《基層中醫藥適宜技術手冊》，其中包括針刺類技術17項、灸類技術9項。
下一步，我局將加強中醫優勢專科建設頂層設計，發揮國家中醫優勢專科示范帶動作用，推進包括針灸科等在內的各層級中醫優勢專科建設，總結臨床診療經驗，優化診療方案，積極推廣應用中醫藥適宜技術，打造中醫優勢專科網絡，發揮好中醫藥在疾病防治中的獨特作用。同時，推動各地深入實施基層中醫藥服務能力提升“十四五”行動計劃，積極推動基層醫療衛生機構提供針灸服務，提高中醫藥服務能力。
二、持續深化開展科學研究
依托國家重點研發計劃“中醫藥現代化”重點專項，在“十三五”期間設立“針灸優勢病種療效評價國際合作研究”“國際針灸臨床實踐指南、技術操作規范和服務標準的研制”等4項研究，開展針灸機理研究及國際合作研究。“十四五”期間，設立了“經絡的特異性表征及其與臟腑的關聯機制和診治規律研究”“電針促進免疫正常化扶正抑癌及協同抗PD-1/PD-L1單抗治療腸道與膽系腫瘤的機制研究與臨床新方案探索”等6項研究，支持經費7200萬。
2024年1月我局成為“中醫藥現代化”重點專項主責單位以來，認真梳理中醫藥關鍵科學需求清單，將在后續專項部署中，加強相關研究項目支持力度，聚焦針灸基本科學問題，系統開展針灸作用機理研究，探索制定符合針灸臨床特點的評價方法。
三、重視針灸學科建設和人才培養
一是積極支持針灸相關學科建設工作，在高等院校、醫療機構支持建設了針灸學、針灸系統工程學、針灸治療學等17個高水平中醫藥重點學科，遴選組建了“經穴效應多學科交叉創新團隊”和“基于AI技術研究針刺治療腦病獲效機制傳承創新團隊”等2個針灸學相關中醫藥創新團隊，培養了一批學科帶頭人、學科骨干和學科團隊。二是修訂中醫醫師規范化培訓實施辦法和培訓標準，明確第一階段通科輪轉時，針灸科為必選科室，增加中醫理論學習培訓，強化門診培訓，加強培訓對象中醫臨床技能培訓。
下一步，我局將持續推進針灸學科建設和人才培養，完善針灸學科教育教學模式，加快培養造就一批針灸專業領軍人才隊伍，促進針灸臨床應用高質量發展。
四、持續做好宣傳推廣
中國針灸已入選聯合國教科文組織非物質文化遺產名錄項目，針灸也是國家級非物質文化遺產代表性項目傳統醫藥類項目之一。我局持續加大針灸等中醫藥非遺項目的保護、傳承、傳播等工作，開展非遺項目體驗、名醫義診和展覽展示等活動，協調在澳大利亞、俄羅斯、法國、英國、美國等 20 余個國家和地區舉辦“人類非物質文化遺產中醫針灸”展覽，開展的中醫針灸風采行系列活動入選“一帶一路”務實合作項目清單，在文化和旅游部支持下出版6種語言《中醫針灸》圖解和《中醫針灸傳承保護》叢書，聯合主流媒體、行業媒體設置展示專題，創作以針灸銅人為原型的中醫藥動漫形象“灸童”，推出科普短視頻、圖書等系列中醫藥文化精品，推動以針灸為代表的中醫藥非遺知識深度融入廣大群眾生產生活。
國家中醫藥管理局
2024年7月18日
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