龍獻文代表：
您提出的關于支持湘西苗醫苗藥守正創新高質量發展的建議收悉，現答復如下：
一、關于支持少數民族醫藥立法和發展有關工作
《中華人民共和國中醫藥法》(以下簡稱《中醫藥法》)明確“中醫藥是包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱”，“國家采取措施，加大對少數民族醫藥傳承創新、應用發展和人才培養的扶持力度，加強少數民族醫療機構和醫師隊伍建設，促進和規范少數民族醫藥事業發展”。此外還規定“民族自治地方可以依據《中華人民共和國民族區域自治法》和本法有關規定，制定符合當地實際情況的促進和規范本地方少數民族醫藥事業發展的辦法”。2018年7月，國家中醫藥局聯合國家民委等12部委印發《關于加強新時代少數民族醫藥工作的若干意見》，圍繞完善少數民族醫藥醫療服務網絡、提高少數民族醫藥防病治病能力、扎實推進少數民族醫藥傳承與創新、大力弘揚少數民族醫藥文化等方面提出了具體措施。同時，高度重視包括少數民族醫藥在內的中醫藥傳統知識保護立法工作，已將《中醫藥傳統知識保護條例(草案)》按照立法程序報送國家衛生健康委。下一步，國家中醫藥局將加快推進《中醫藥傳統知識保護條例》立法進程，爭取盡快提請國家衛生健康委主任會議審議后報送國務院立法部門。
湖南省積極完善少數民族醫藥事業發展相關政策措施，從機構設置、人員編制、制度建設等方面支持包括苗醫藥在內的少數民族醫藥發展。湖南省中醫藥管理局醫政醫管處負責少數民族醫藥有關工作，市縣級衛生健康委(局)均設置中醫藥管理科(處、局、股)，具體承擔少數民族醫藥工作。湘西土家族苗族自治州單獨設立少數民族醫藥研究所，承擔少數民族醫藥發展規劃和少數民族醫藥傳承發展政策研究制定等職能。2021年，湖南省印發《關于新時代推進湘西地區開發形成新格局的意見》，明確提出促進中醫藥和土家醫、苗醫、侗醫、瑤醫等少數民族醫藥傳承和創新發展。同年，湘西土家族苗族自治州印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》，將少數民族醫藥的傳承創新發展納入政府目標管理和績效評價體系，進一步推動少數民族醫藥事業發展。
二、關于完善和規范少數民族醫醫師執業管理
國家中醫藥局支持少數民族醫通過法定渠道取得醫師資格。按照《中華人民共和國醫師法》規定，符合有關條件的，可參加中醫醫師資格考試。同時，為做好中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理工作，根據《中醫藥法》有關規定，2017年印發的《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》(原國家衛生計生委令第15號)明確：以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員通過省級中醫藥主管部門組織的中醫(專長)醫師資格考核后，可以在所在省級行政區域內以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。2017年國家衛生健康委修訂《醫師執業注冊管理辦法》，建立醫師執業區域注冊制度，醫師執業地點由過去的醫療、預防、保健機構變為省級或縣級行政區劃，實現“一地注冊，全區有效”，并鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。2018年湖南省印發《湖南省中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理實施細則》，啟動了中醫確有專長人員醫師資格考核工作，允許并支持苗醫在內的少數民族醫人員依據實施細則報名參加考核。
三、關于加強少數民族醫藥搶救性挖掘、保護和傳承
一是加強少數民族醫藥古籍和文獻整理出版工作。國家中醫藥局會同國家藥監局先后發布《古代經典名方目錄(第一批)》100首方劑、《古代經典名方目錄(第二批兒科部分)》7首方劑、《古代經典名方目錄(第二批)》217首方劑，共發布324首方劑。聯合國家民委積極推進《中華醫藏》民族醫藥編纂，基本完成161種少數民族醫藥古籍書目編纂。近年來，湘西土家族苗族自治州先后收集各種少數民族醫藥文獻書籍6000余冊、民間驗方47個、民間醫藥器具300余件，整理出版少數民族醫藥專著20余部，遴選確定各類傳統醫學類非遺項目14項38個單位，省級以上非遺項目達4項6個單位。二是逐步健全少數民族醫藥人才培養機制。國家中醫藥局持續加強少數民族醫藥人才隊伍建設，“十四五”以來，下達少數民族地區農村訂單定向醫學生免費培養計劃1238人，并指導相關院校做好招生培養工作。國家民委所屬西南民族大學開設中藥專業(彝藥方向)，中南民族大學藥學院開設藥學專業，有序開展少數民族醫藥人才培養工作。湖南省積極推動將土家醫、苗醫、藥材種植等納入高職院校專業教學，加強院校合作、校企合作，為中醫醫院和企業培養少數民族醫藥專業人才。
四、關于增加中醫藥醫保報銷藥品品種
國家醫保局積極支持中醫藥傳承創新發展。2018年以來，國家醫保局連續6年開展國家醫保藥品目錄調整，累計204個中成藥納入目錄。現行版國家醫保藥品目錄內共有西藥和中成藥3088種，其中，中成藥1390種。另外，還收載具有國家標準的中藥飲片892種。根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，省級醫保部門按照國家規定的調整權限和程序，可將符合條件的少數民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入省級醫保支付范圍，并按規定向國務院醫療保障行政部門備案后實施。目前，各省(區、市)均按照要求將符合條件的中藥飲片、醫療機構制劑和少數民族藥納入了本省醫保支付范圍。其中，湖南省醫保部門向國家醫保局備案后，增補中藥飲片568種、醫療機構中藥制劑697種納入醫保支付范圍。湘西土家族苗族自治州現有62個院內制劑品種中，已有36個已納入醫保目錄。下一步，國家醫保局將繼續按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》等文件要求，完善醫保藥品目錄調整機制，支持指導省(區、市)將符合條件的中醫藥納入醫保支付范圍，充分發揮醫療保障制度優勢，支持中醫藥傳承創新發展。
五、關于支持少數民族醫藥產業高質量發展
一是支持開展包括少數民族醫藥在內的中醫藥現代化科學研究，促進中藥產業高質量發展。國家中醫藥局圍繞中藥資源保障、中藥質量控制、現代中藥研發等方面，協調科技部、國家發展改革委建設7家全國重點實驗室、5家國家工程研究中心、4家產教融合創新平臺等國家級科技平臺;圍繞中藥質量提升、療效評價等方面，支持建設46個國家中醫藥局重點研究室，持續開展相關研究和成果轉化。二是支持湘西苗醫藥與文旅產業融合發展。湖南省為推動中醫藥強省戰略建設，于2021年印發實施《湖南省中醫藥“產業振興”工程實施方案(2021-2025年)》，先后投入2000余萬元，支持湘西地區開展道地藥材種植基地、區域中藥制劑中心等重點項目建設，推動龍山縣印家界生態農業開發有限公司、湘西自治州鳳凰縣木里村鐵皮石斛森林立體栽培科普基地等一批少數民族醫藥企業和文旅項目加快發展。2022年8月，湘西土家族苗族自治州保靖縣入圍國家中醫藥綜合改革示范區試點縣(市)建設單位。經過近兩年工作，保靖縣重點培育了通草、野麥冬、吳茱萸、五倍子、半夏等5個保靖道地藥材品種品牌，中醫文化宣傳教育、中醫藥事業發展取得長足進步，中醫藥綜合改革試點成效初步顯現。下一步，國家中醫藥局將會同相關部門統籌支持包括湖南湘西苗醫藥在內的少數民族醫藥發展，指導湖南省繼續支持湘西土家族苗族自治州充分利用好自然資源稟賦，大力發展中藥材種植加工業，加大少數民族藥創新研發孵化，更好促進少數民族醫藥產業高質量發展。
國家中醫藥管理局
2024年7月23日
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