吳煥淦代表:
您提出的關于推動中醫針灸治療慢性病、促進人民健康的建議收悉，現答復如下：
一、關于優化頂層設計的建議
黨中央、國務院高度重視慢性病防治工作，制定并全面實施了慢性病綜合防治戰略，將其納入《“十四五”規劃綱要》和《“健康中國2030”規劃綱要》，作為推進健康中國建設的重要舉措。《“十四五”中醫藥發展規劃》明確提出，大力發展中醫非藥物療法，充分發揮其在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用。我局認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同國家衛生健康委在心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統、糖尿病等多個疾病領域實施專項行動，探索建立慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全流程健康管理服務模式。印發了《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》《健康中國行動—心腦血管防治行動實施方案(2023—2030年)》《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》等文件，實施健康中國行動中醫藥健康促進專項活動，開展包括慢病中醫藥防治在內的系列活動，充分發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢作用，特別是針灸等非藥物療法的推廣應用。
二、關于推動中醫醫療機構針灸特色發展的建議
我局高度重視推動中醫醫療機構針灸特色發展。一是指導天津中醫藥大學第一附屬醫院以針灸為重點攻關方向創建中醫類國家醫學中心，建設針灸領域高地。二是加強中醫優勢專科建設，遴選確定了1000余個國家中醫優勢專科，其中包含針灸科58個，發揮輻射帶動作用，促進針灸專科能力提升。三是強化中醫醫院針灸科設置，在《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》中，將針灸科列為必設科室，完善針灸專科發展體系。四是鼓勵各地積極探索“針灸全科化”診療模式，將針灸治療拓展至各臨床科室。
三、關于加強針灸治療慢性病的推廣建議
我局高度重視發揮針灸在慢性病防治中的作用。一是圍繞中醫治療具有優勢的疾病，對臨床經驗進行系統梳理和總結，形成406個診療方案和臨床路徑在全國推廣使用，其中有10個針灸科優勢病種的診療方案和臨床路徑，包括面痛病(三叉神經痛)、中風后痙攣性癱瘓、頭痛病(偏頭痛)等針灸科相關疾病，其他臨床科室的部分中醫優勢病種也將針灸治療納入診療方案和臨床路徑中，促進中醫醫療機構因病施治、規范診療。二是與國家衛生健康委聯合印發了《關于開展全面提升醫療質量行動(2023—2025年)的通知》，指導全國二級以上醫療機構加強會診管理，提升中醫、營養、康復、精神等科室的多學科會診參與度，充分發揮針灸等非藥物療法在慢性病治療方面的作用。三是加強中醫藥適宜技術在基層醫療機構應用，在全國遴選常見病多發病基層中醫藥適宜技術，依托縣級中醫醫院開展縣域中醫藥適宜技術推廣平臺建設，持續提升基層醫療衛生機構中醫藥診療能力。四是聯合國家衛生健康委等6部門印發了《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》,明確要推進普遍將中醫藥服務納入簽約服務內容,加強簽約團隊中醫藥人員配置,鼓勵家庭醫生(團隊)掌握和使用針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫藥技術方法。
四、關于在世界針灸周加強針灸治療慢性病宣傳的建議
針灸是目前世界上應用最廣泛的替代醫學療法，我局認真貫徹落實《中醫藥振興發展重大工程實施方案》《推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”發展規劃(2021—2025年)》等文件精神，推動中醫藥“走出去”。一是實施中醫藥國際合作專項，依托中醫藥海外中心、國際合作基地及文化類項目，開展中醫針灸相關的醫療服務、科普教育、人員培訓、文化宣介等對外交流活動。二是與商務部共同認定31家國家特色服務出口基地(中醫藥)，以服務貿易為抓手，推動針灸海外傳播和技術國際推廣。三是開展“一帶一路”中醫藥針灸采風行活動。目前活動已走入35個共建國家和地區，舉辦中醫藥文化及養生講座、組織義診，深化各國民眾對中醫藥文化的了解。
五、關于加強針灸人才培養的建議
我局高度重視中醫針灸專業領域人才培養，“十四五”以來，依托中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，遴選培養了針灸專業8名岐黃學者、14名青年岐黃學者以及一批全國優秀中醫臨床人才等高層次人才;在基層人才方面，持續開展中醫館骨干人才培訓項目，以針灸、推拿等中醫適宜技術為主要培訓內容，截至目前已培訓3.6萬人。2023年度組織實施80余項針灸專業的國家級中醫藥繼續教育項目，不斷提高中醫藥人員開展中醫針灸特色服務的知識水平和操作技能。
六、關于設立中醫針灸慢性病專項臨床研究基金的建議
中醫藥是我國具有原創優勢的科技和醫療資源，針灸作為其中的重要部分，70多年以來，我國針灸科研工作在理論和臨床研究方面取得了豐碩成果，始終引領著針灸學術的發展。一是加強對中醫針灸基礎研究的支持。國家自然科學基金委在中醫學(H31)學科下設有2個二級代碼腧穴與經絡(H3107)、中醫針灸學(H3118),近十年來,共資助中醫針灸基礎理論、中醫針灸臨床基礎研究項目1117項,資助項目類型涵蓋面上項目、青年科學基金項目、地區科學基金項目、重點項目、重大項目、國際(地區)合作與交流項目、聯合基金項目、優秀青年科學基金項目、國家杰出青年科學基金項目等多個類別，資助金額超4.8億,占中醫學學科資助總金額的16.37%。二是依托“臨床專項”，推動臨床與基礎結合。近十年，中醫針灸領域在國家自然科學基金面上和青年項目中資助臨床研究方法學項目累計96項，資助金額4330萬元。同時，中醫針灸領域獲得資助的國家杰出青年科學基金和優秀青年科學基金項目5項，均是從臨床與基礎研究有機結合的角度出發，利用現代前沿科學技術方法闡述中醫針灸臨床關鍵科學問題，并進行臨床轉化應用研究。自2021年開始,國家自然科學基金委在面上項目設立了“源于臨床實踐的科學問題探索研究”(簡稱“臨床專項”),從臨床診療實踐出發,開展創新研究,橋接基礎研究成果與臨床實踐的相互轉化,解決臨床關鍵科學問題。截至目前,中醫針灸領域每年均獲得臨床專項項目資助。三是積極引導社會經費資源支持中醫針灸基礎研究。從2006年起，國家自然科學基金委與有關地方政府、企業、行業部門共同出資,設立聯合基金項目，推進形成具有更高資助效能的新時期聯合基金資助體系，多渠道、多鏈條，持續增加基礎研究投入,促進我國相關領域、行業、區域自主創新能力的提升。截至目前,共計資助中醫針灸領域研究項目6項,累計資助金額1558萬元。
下一步，我局將進一步加強與國家衛生健康委、國家疾控局、國家醫保局等部門合作，以癌癥、心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病等為突破口，充分發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢作用。持續加大中醫針灸人才培養支持力度。加強中醫優勢專科建設頂層設計，發揮國家中醫優勢專科示范帶動作用，推進包括針灸科等在內的各層級中醫優勢專科協同發展，打造中醫優勢專科集群。挖掘整理中醫藥治療經驗和特色療法，優化慢性病診療方案，提高臨床療效。會同國家自然科學基金委等部門，繼續深化改革,完善多元投入機制,加強中醫針灸前沿科學研究資助，更好促進中醫藥傳承創新發展。
國家中醫藥管理局
2024年8月2日
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