張榮華代表：
您提出的關(guān)于引入中醫(yī)數(shù)字化智能化技術(shù)助力基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提升服務(wù)人民群眾廣度和深度的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關(guān)于推進基層中醫(yī)藥工作信息技術(shù)使用相關(guān)建議
一是加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計。2022年11月我局會同國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，單獨印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》,對中醫(yī)藥信息化建設(shè)發(fā)展進行了整體部署，并推進實施。2023年12月國家數(shù)據(jù)局印發(fā)《數(shù)據(jù)要素×三年行動計劃(2024-2026年)》(國數(shù)政策〔2023〕11號),部署開展“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”重點行動，要求提升中醫(yī)藥發(fā)展水平，加強中醫(yī)藥預防、治療、康復等健康服務(wù)全流程的多源數(shù)據(jù)融合，支撐開展中醫(yī)藥療效、藥物相互作用、適應癥、安全性等系統(tǒng)分析，推進中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。二是在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃中明確提出加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務(wù)種類，擴大平臺涵蓋范圍。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。目標到2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺，實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。三是將中醫(yī)藥信息化建設(shè)內(nèi)容納入全國基層中醫(yī)藥示范市(縣)建設(shè)標準，明確要求各創(chuàng)建申報市(縣)支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)，改善各級機構(gòu)信息化基礎(chǔ)條件;推進基層中醫(yī)藥信息建設(shè)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息規(guī)范化進程。
二、關(guān)于深化縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)建議
一是我局與國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導意見》，明確提出統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)，加強數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動人工智能輔助診斷技術(shù)在縣域醫(yī)共體內(nèi)的應用。鼓勵有條件的地區(qū)依托縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房。二是我局實施了中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，集成研發(fā)了平臺軟件，包含辨證論治、中醫(yī)藥知識庫等功能模塊，為基層中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷、知識查詢等服務(wù)，目前已接入1.78萬家中醫(yī)館。三是我局委托國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心組織開展新興信息技術(shù)與中醫(yī)藥融合應用研究，啟動智慧中醫(yī)醫(yī)院試點建設(shè)研究、中醫(yī)藥信息標準研究，鼓勵各地研發(fā)應用中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)，推廣智慧中藥房等服務(wù)模式。四是國家數(shù)據(jù)局配合相關(guān)部門建成國家全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，超過8000家二級以上公立醫(yī)院接入省級統(tǒng)籌區(qū)域平臺，20個省份超過80%的三級醫(yī)院接入省級平臺，25個省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，204個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果互通共享。
三、關(guān)于加大中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)力度相關(guān)建議
教育部、我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。教育部發(fā)布《職業(yè)教育專業(yè)目錄(2021年)》《普通高等學校本科專業(yè)目錄》《研究生教育學科專業(yè)目錄(2022年)》，在中職、高職、本科、研究生層次教育中優(yōu)化中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，鼓勵和支持有條件的院校增設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，完善了中醫(yī)藥相關(guān)學科專業(yè)體系，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。2012年，教育部、我局聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準—中醫(yī)學專業(yè)(暫行)》(教高〔2012〕14號),明確要求開設(shè)中醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)藥院校探索師承教育的有效方法，促進學生對中醫(yī)學術(shù)的傳承，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維能力。2017年，教育部會同我局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》(教高〔2017〕5號),提出要加強師承教育，創(chuàng)新師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學生。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號),提出要建立早跟師、早臨床學習制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。教育部和我局也在《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(教高〔2020〕6號)中進一步明確了建立早跟師、早臨床學習制度的具體舉措，通過引導中醫(yī)藥院校推進早跟師、早臨床教學模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程，明確師承指導教師，增加跟師學習時間。如長春中醫(yī)藥大學、安徽中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學等院校開辦以跟師學習、注重經(jīng)典、“早臨床、多臨床、反復臨床”為特點的“院校—師承”教改實驗班，探索完善中醫(yī)學生“早跟師、早臨床”培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢和作用，提高中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力。
在強化中醫(yī)藥數(shù)字化復合型人才培養(yǎng)方面。近年來，教育部、我局多措并舉，拓展豐富中醫(yī)藥數(shù)字化教育教學資源。一是建設(shè)國家級虛擬仿真中心。“十二五”期間，教育部支持天津中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學3所中醫(yī)藥院校建設(shè)了國家級中醫(yī)藥虛擬仿真實驗教學中心。“十三五”期間，教育部支持北京中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學等7所高校建設(shè)國家虛擬仿真實驗教學項目。通過高效管理實驗教學資源，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學資源的共享，突破時間與空間的局限，滿足中醫(yī)藥學科專業(yè)的虛擬仿真教學需求。二是建設(shè)一流中醫(yī)藥課程。教育部在兩批一流本科課程中，認定了221門中醫(yī)學類、中藥學類、中西醫(yī)結(jié)合類課程為一流課程，其中線上一流課程56門，虛擬仿真實驗教學一流課程17門，線下一流課程72門，線上線下混合式一流課程70門，社會實踐一流課程6門。同時，為積極推動人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)融入中醫(yī)診斷、治療和康復，教育部依托北京中醫(yī)藥大學建設(shè)“智慧中醫(yī)裝備教育部工程研究中心”,依托上海中醫(yī)藥大學建設(shè)“中醫(yī)智能康復教育部工程研究中心”。三是我局在高等院校、醫(yī)療機構(gòu)支持建設(shè)了6個中醫(yī)藥信息學高水平中醫(yī)藥重點學科，遴選組建了“中醫(yī)藥智能設(shè)備開發(fā)創(chuàng)新團隊”、“中醫(yī)藥療效證據(jù)智能生產(chǎn)與轉(zhuǎn)化創(chuàng)新團隊”和“基于AI技術(shù)研究針刺治療腦病獲效機制傳承創(chuàng)新團隊”3個數(shù)字化智能化相關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)了一批學科帶頭人、學科骨干和學科團隊。
四、關(guān)于擴大中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域與認知度及充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢相關(guān)建議
我局聚焦重大疑難疾病、慢性病、傳染病，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，首次以中國中西醫(yī)結(jié)合學會、中華中醫(yī)藥學會、中華醫(yī)學會的名義發(fā)布52個中西醫(yī)結(jié)合診療方案，并制定宣傳方案，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。我局充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，深入開展健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動。2022年我局聯(lián)合健康中國行動推進辦、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，啟動實施為期3年健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動，開展包括老年人中醫(yī)藥健康促進活動、“中醫(yī)進家庭”活動、醫(yī)體融合強健行動、中醫(yī)藥文化傳播行動等在內(nèi)的8項子活動，促進中醫(yī)治未病理念融入健康促進全過程、重大疾病防治全過程、疾病診療全過程。加快提升中醫(yī)治未病服務(wù)能力。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科的比例分別從2021年的95.67%和86.29%，提高到2022年的98.57%和89.34%。制定發(fā)布20個中醫(yī)治未病干預指南并在重點人群和慢性病患者中推廣應用，同步編寫第二批中醫(yī)治未病干預指南，并要求和指導各省(區(qū)、市)結(jié)合本地區(qū)疾病譜和地域特點，再制定推廣一批中醫(yī)治未病干預指南。
下一步，我局將會同國家數(shù)據(jù)局等部門推進數(shù)字技術(shù)在基層中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用，提升中醫(yī)數(shù)字化、智能化水平，促進中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。會同教育部等部門進一步優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)師承班，支持中醫(yī)藥院校推進師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，為我國中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展和健康中國建設(shè)提供堅實的人才支撐。深入實施健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動，進一步加強探索和創(chuàng)新實踐，充分利用各種有效的形式和方法，宣傳中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，擴大中醫(yī)治未病的社會影響。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年8月27日
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