耿福能代表:
您提出的關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥系統(tǒng)發(fā)展更加繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、國(guó)家持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)
(一)支持中醫(yī)藥發(fā)展融入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略
中醫(yī)藥科技創(chuàng)新是實(shí)施國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要基石,也是建設(shè)健康中國(guó)的重要舉措。我局深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,把中醫(yī)藥發(fā)展深度融入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治、健康促進(jìn)等方面的特色優(yōu)勢(shì),全方位服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施。一方面,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治和健康促進(jìn)方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),通過(guò)加強(qiáng)科研攻關(guān)、開(kāi)展科普宣傳等多種方式,全面提升人民群眾的中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。另一方面,積極服務(wù)“一帶一路”建設(shè),已遴選推薦國(guó)際合作基礎(chǔ)較好的科研院所申報(bào)“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目,持續(xù)深化中醫(yī)藥國(guó)際交流合作。同時(shí),在2024年度“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目指南中布局2項(xiàng)“面向一帶一路國(guó)際的中醫(yī)藥國(guó)際化示范研究”項(xiàng)目,共撥付財(cái)政經(jīng)費(fèi)3000萬(wàn)元用以支持研究,加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化進(jìn)程。
(二)補(bǔ)齊中醫(yī)藥基層醫(yī)療建設(shè)短板
一是聚焦筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)主陣地,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)館。2012年以來(lái)我局積極協(xié)調(diào)中央轉(zhuǎn)移支付資金持續(xù)支持各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館),加強(qiáng)中醫(yī)科和中藥房建設(shè),配備中醫(yī)診療設(shè)備。2023年印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,指導(dǎo)各地開(kāi)展中醫(yī)館服務(wù)能力提升和中醫(yī)閣建設(shè)。截至2023年底,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已建成中醫(yī)館4.2萬(wàn)個(gè),基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,99.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
二是加強(qiáng)基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。開(kāi)展基層中醫(yī)適宜技術(shù)整理篩選,組織修訂《基層中醫(yī)適宜技術(shù)手冊(cè)》。積極推進(jìn)縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè),形成覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的推廣網(wǎng)絡(luò),面向基層開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。截至2023年底,已有95.51%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)非藥物療法。
三是2022-2025年我局通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付資金共43.26億元,支持全國(guó)1493個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“兩專(zhuān)科一中心”項(xiàng)目建設(shè),每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。2023年印發(fā)《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專(zhuān)科一中心”項(xiàng)目建設(shè)管理辦法》,加強(qiáng)項(xiàng)目管理,提升中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科服務(wù)能力。
(三)推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新任務(wù)部署
1.深化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究
近年來(lái),中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究取得顯著進(jìn)展,通過(guò)多學(xué)科交叉融合揭示了傳統(tǒng)理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。在作用機(jī)制研究方面,不僅闡明了化濕敗毒方抗新冠病毒、片仔癀抑制結(jié)直腸癌等復(fù)方藥效的分子機(jī)制,還破解了雷公藤活性成分合成途徑等關(guān)鍵問(wèn)題;在理論闡釋層面,電針抗炎的神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制、穴位敏化規(guī)律等研究為針灸“合治內(nèi)府”理論提供了現(xiàn)代科學(xué)依據(jù),同時(shí)微血管屏障“氣虛不固攝”的關(guān)聯(lián)研究創(chuàng)新了水腫治療策略。研究還積極引入空間代謝組學(xué)、人工智能、單細(xì)胞組學(xué)等前沿技術(shù),在解析中醫(yī)辨證論治機(jī)制、中藥數(shù)字化制造、體質(zhì)差異靶點(diǎn)解碼等領(lǐng)域取得突破,顯著提升了中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的現(xiàn)代化水平。
2024年1月,我局正式承接國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng),系統(tǒng)推進(jìn)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新研究工作。在2024年度項(xiàng)目指南中,圍繞“中醫(yī)原創(chuàng)理論系統(tǒng)化詮釋與創(chuàng)新”方向布局“基于臨床研究的重大代謝性疾病中醫(yī)病機(jī)理論現(xiàn)代詮釋”“針灸量效關(guān)系的生物學(xué)基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化”“中醫(yī)治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的科學(xué)內(nèi)涵研究”3個(gè)項(xiàng)目,共獲得中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持4800萬(wàn)元。
2.提升中醫(yī)藥循證研究能力
根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》要求,我局系統(tǒng)推進(jìn)中醫(yī)藥循證研究體系建設(shè),重點(diǎn)圍繞中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)開(kāi)展科研工作部署,包括創(chuàng)新中醫(yī)證候動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法、建立具有中藥復(fù)方特點(diǎn)的療效評(píng)價(jià)模型、完善中醫(yī)藥真實(shí)世界研究技術(shù)規(guī)范等。同時(shí),我局牽頭組建中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心,推動(dòng)其納入世界衛(wèi)生組織國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)一級(jí)注冊(cè)平臺(tái)體系,并遴選建設(shè)了首批中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)分中心,構(gòu)建起覆蓋全國(guó)的循證醫(yī)學(xué)研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò),為中醫(yī)藥循證研究發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的科研支撐和組織保障。
自2021年實(shí)施中醫(yī)藥循證能力提升項(xiàng)目以來(lái),我局重點(diǎn)針對(duì)婦科疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病等15類(lèi)臨床常見(jiàn)病種開(kāi)展系統(tǒng)性循證研究。通過(guò)嚴(yán)格的證據(jù)評(píng)價(jià)和臨床驗(yàn)證,目前已確定并發(fā)布50個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種循證評(píng)價(jià)報(bào)告,篩選出100項(xiàng)臨床療效確切的特色中醫(yī)適宜技術(shù)和100個(gè)療效顯著的中藥品種。這些成果為臨床實(shí)踐提供了科學(xué)依據(jù),顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。
3.促進(jìn)中醫(yī)藥與人工智能融合創(chuàng)新
我局高度重視中醫(yī)藥與AI的融合應(yīng)用,積極推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)“AI+”應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展,2024年11月,與國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局聯(lián)合印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》,明確中醫(yī)臨床智能輔助診療、中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、智能傳承、中醫(yī)藥科研智能輔助等11個(gè)AI應(yīng)用場(chǎng)景。
在科研項(xiàng)目方面,我局依托國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)圍繞中醫(yī)智能化傳承、智慧診療及中藥智能制造等領(lǐng)域,部署了“名醫(yī)診療全過(guò)程的智慧集成及應(yīng)用示范研究”“中藥材機(jī)械化智能采收與產(chǎn)地加工裝備研發(fā)”“中藥制造綠色智能裝備研發(fā)”“中醫(yī)康復(fù)設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)研究”4個(gè)項(xiàng)目,累計(jì)投入中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)4400萬(wàn)元,旨在突破中醫(yī)藥數(shù)字化、智能化關(guān)鍵技術(shù),推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。
二、下一步工作計(jì)劃
下一步,我局將重點(diǎn)開(kāi)展以下工作:一是加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論與循證醫(yī)學(xué)研究。在2025年度“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目指南及“十五五”專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃中強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的布局,促進(jìn)中醫(yī)藥理論的原創(chuàng)性突破與創(chuàng)新發(fā)展。同時(shí),將完成中醫(yī)循證能力提升項(xiàng)目的結(jié)題驗(yàn)收工作,重點(diǎn)評(píng)估參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)循證實(shí)踐水平,并啟動(dòng)中醫(yī)藥特色療法的臨床證據(jù)評(píng)價(jià)工作,為規(guī)范化應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
二是推動(dòng)中醫(yī)藥智能化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2025年度“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目指南將重點(diǎn)支持中醫(yī)四診機(jī)器人等智能診療設(shè)備的研發(fā),加速中醫(yī)藥診療技術(shù)的數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化轉(zhuǎn)型。“十五五”期間,將依托國(guó)家中醫(yī)藥管理局傳承創(chuàng)新中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)一批“中醫(yī)藥+AI”科研平臺(tái),促進(jìn)技術(shù)研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化落地。此外,將制定中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,涵蓋臨床數(shù)據(jù)、古籍文獻(xiàn)、知識(shí)圖譜及多模態(tài)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域,構(gòu)建高質(zhì)量、開(kāi)放共享的數(shù)據(jù)集,為人工智能大模型訓(xùn)練與應(yīng)用開(kāi)發(fā)提供支撐。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2025年6月30日