劉蓮玉代表：
您提出的關(guān)于國醫(yī)國藥賦能醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
我局及國家衛(wèi)生健康委等部門高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥在老年健康服務(wù)中的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，積極會(huì)同相關(guān)部門推動(dòng)中醫(yī)藥融入服務(wù)全過程，努力滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求。
一、關(guān)于強(qiáng)化資金保障
一是國家衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，支持地方加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，包括改善基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置等，促進(jìn)包括中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，并將老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等納入中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目予以支持。同時(shí)，國家衛(wèi)生健康委與國家發(fā)展改革委、民政部等部門推進(jìn)實(shí)施“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程，利用中央預(yù)算內(nèi)投資支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。
二是我局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部等多個(gè)部門制定實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，突出中醫(yī)館建設(shè)目標(biāo)和措施。協(xié)調(diào)財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委等部門自2015年起累計(jì)投入66.4億元，多措并舉支持中醫(yī)館建設(shè)，全國中醫(yī)館數(shù)量從3千余個(gè)增加到4.22萬個(gè)，99.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性明顯增強(qiáng)、服務(wù)能力顯著提升。2023年，我局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、教育部、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于深化中醫(yī)館建設(shè)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師配備的通知》，從擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人員供給、推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)師向基層流動(dòng)、完善基層中醫(yī)醫(yī)師發(fā)展政策等方面推動(dòng)解決少數(shù)中醫(yī)館尚未配備中醫(yī)醫(yī)師的問題，基層中醫(yī)藥人員得到有效補(bǔ)充。
二、關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)保支持
國家醫(yī)保局在醫(yī)保目錄管理中堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則，自2018年以來，充分尊重中成藥的詢證證據(jù)，按程序組織藥學(xué)、臨床、醫(yī)保、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專家，從安全、有效、創(chuàng)新等方面對藥品目錄調(diào)整逐個(gè)評(píng)審，引導(dǎo)醫(yī)保藥品評(píng)審“從主觀到客觀”，努力提升目錄調(diào)整工作科學(xué)性、規(guī)范性。經(jīng)過7年的不斷摸索，已逐步形成一套符合我國醫(yī)保藥品目錄管理的評(píng)審指標(biāo)體系，并取得較好成效，累計(jì)將215個(gè)中成藥納入目錄。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥3159種，其中中成藥1394種(含少數(shù)民族藥95個(gè))，另有892個(gè)中藥飲片，西藥與中藥總數(shù)基本持平。
根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，省級(jí)醫(yī)保部門按國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序，可將符合條件的少數(shù)民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片納入省級(jí)醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實(shí)施，滿足當(dāng)?shù)厝罕姷挠盟幮枨蟆τ卺t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，國家層面目前采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(含中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目)的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。2021年12月，國家醫(yī)保局與我局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步提出了系列支持中醫(yī)藥發(fā)展的系列措施，其中明確要求加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的傾斜力度，鼓勵(lì)各地將療效確切，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。
黨的二十屆三中全會(huì)明確提出“加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的決策部署，在全面總結(jié)試點(diǎn)實(shí)踐基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門，以建立獨(dú)立險(xiǎn)種、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國國情為目標(biāo)，加快建立適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
三、關(guān)于加強(qiáng)資源整合
一是我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《加強(qiáng)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)工作實(shí)施方案》，提出二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作協(xié)作，有條件的中醫(yī)醫(yī)院托管或舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老提供技術(shù)支持，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸輻射。目前，已支持推動(dòng)1200余家中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)融入健康養(yǎng)老全過程。2025年，我局印發(fā)《關(guān)于開展老年中醫(yī)藥健康中心試點(diǎn)建設(shè)的通知》，指導(dǎo)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，開展老年中醫(yī)藥健康中心試點(diǎn)建設(shè)，圍繞老年人常見和突出的健康問題，優(yōu)化老年中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，助力構(gòu)建區(qū)域老年中醫(yī)藥健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供全周期、連續(xù)性的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人健康維護(hù)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的重要作用。
二是國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合我局、民政部等部門印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確支持中醫(yī)藥服務(wù)深度融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，指導(dǎo)各地探索形成醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式。同時(shí)，不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記流程，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)協(xié)議合作服務(wù)行為，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。截至2024年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系超過8.5萬對，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到8427家。
四、關(guān)于促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
一是2023年，我局印發(fā)實(shí)施《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)》，進(jìn)一步促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。2025年，啟動(dòng)實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)，明確推動(dòng)高等院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高新技術(shù)企業(yè)深度合作，共同研發(fā)和推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)新技術(shù)、新產(chǎn)品，持續(xù)提升產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì);推動(dòng)中醫(yī)藥與餐飲、文旅、康養(yǎng)等融合發(fā)展，提供多樣化中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)健康消費(fèi)，探索中醫(yī)藥氣候康養(yǎng)服務(wù)模式。此外，我局持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升，印發(fā)《中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)》，在全國各省(區(qū)、市)確定了34所中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)(培育)單位，切實(shí)引領(lǐng)并提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)康復(fù)的綜合服務(wù)能力。
二是國家衛(wèi)生健康委等部門深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費(fèi)高質(zhì)量發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》等要求，指導(dǎo)各地大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等文件中，對發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、促進(jìn)健康與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展提出明確要求。同時(shí)，國家衛(wèi)生健康委與工業(yè)和信息化部等部門推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，自2017年起，持續(xù)開展應(yīng)用試點(diǎn)示范工作，遴選智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范基地、企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，并注重發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。此外，國家衛(wèi)生健康委還與市場監(jiān)管總局根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》規(guī)定，對按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)試行目錄管理，分批將黨參、當(dāng)歸等物質(zhì)納入目錄，為相關(guān)藥膳、藥食同源等產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和市場推廣提供支持。
下一步，我局將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持力度，持續(xù)完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)將符合條件的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步加強(qiáng)資源整合，豐富老年中醫(yī)藥健康服務(wù)供給，推動(dòng)中醫(yī)藥更好融入老年健康服務(wù)體系，更好滿足老年人日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
國家中醫(yī)藥管理局
2025年8月25日
郵箱
微信
