宋兆普等15名代表：
你們提出的關于推廣中醫藥治療兒童腦癱的建議收悉，現答復如下：
一、關于擴大兒童腦癱中醫藥服務供給的建議
我局高度重視完善中醫兒科診療服務體系工作。一是指導河南中醫藥大學第一附屬醫院以兒科疾病為重點攻關方向建設中醫類國家醫學中心，加快構筑兒科領域高地。二是加強中醫醫院兒科建設。印發《關于進一步加強中醫醫院兒科建設的通知》，要求中醫醫院合理配置資源，加強兒科設置。會同有關部門印發《“兒科和精神衛生服務年”行動方案(2025-2027年)》，明確三級中醫醫院結合專科基礎和所在地兒童就醫需求，科學規劃設置兒科門急診和病房，配備兒科醫療力量，實現2025年11月底前全國三級中醫醫院均提供兒科服務。三是加強中醫醫院康復科建設。印發《中醫藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)》《關于進一步加強中醫醫院康復科建設的通知》等文件，進一步加強中醫醫院康復科建設，強化中醫藥康復服務。確定首都醫科大學附屬北京中醫醫院等31所中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)為中醫康復中心建設單位，發揮示范和引領作用。截止2024年底，全國二級以上公立中醫醫院設置康復科比例為86.17%。四是加強中醫優勢專科建設。遴選確定了1000余個國家中醫優勢專科，其中包含兒科36個，康復科78個。各地積極推進包括兒科、康復科在內的省級和市縣級中醫優勢專科建設。五是“十四五”期間，依托縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目，支持縣級中醫醫院開展中醫兒科、中醫康復科建設，有效提升基層中醫兒科、康復科診療水平。六是推進婦幼中西醫融合發展。目前，已有71個婦兒科室入選國家中西醫協同“旗艦”科室項目，有27個婦產、兒童相關疾病入選重大疑難疾病中西醫臨床協作項目，確定了90家國家婦幼中醫藥特色建設單位。90.8%的三級婦幼保健院設置了中醫臨床科室，提前實現“十四五”規劃目標。
二、關于提高兒童腦癱中醫藥服務能力的建議
我局高度重視兒童腦癱中醫藥服務能力的提升。一是探索兒童腦癱篩查服務模式。2013年，原國家衛生計生委聯合中國殘聯印發《0-6歲兒童殘疾篩查工作規范試行》，對0-6歲兒童視力、聽力、肢體、智力障礙以及孤獨癥等5類殘疾開展篩查干預服務，探索建立了鄉級初篩、縣級復篩、專業機構診斷和康復的服務模式。同時，組織開發適合基層醫療衛生機構兒童保健醫生使用的篩查工具—兒童心理行為發育問題預警征象篩查表(簡稱“預警征”)開展0-6歲兒童心理行為發育初篩評估。2017年，將“預警征”納入國家基本公共衛生服務項目，免費為0-6歲兒童提供視力、聽力、肢體、智力障礙以及孤獨癥等5類殘疾早期篩查服務。二是加強中醫診療規范的推廣應用。在梳理總結臨床經驗基礎上，組織制定五遲、五軟、五硬(腦性癱瘓)中醫診療方案并推廣應用。2016年、2019年、2025年，中國殘聯會同民政部、國家衛生健康委等部門先后制修訂《殘疾人基本康復服務目錄》，明確殘疾兒童基本康復服務內容，為規范開展殘疾兒童康復救助提供了基本遵循。指導、支持中國殘疾人康復協會等單位組織專家編寫《腦性癱瘓兒童康復服務》等團體標準，細化了腦癱兒童基本康復服務內容，進一步提升殘疾兒童基本康復服務專業化、規范化水平，保障0-6歲殘疾兒童享有較高質量的基本康復服務，促進殘疾兒童全面發展。
三、關于加強中醫兒童康復人才隊伍建設的建議
教育部和我局高度重視中醫兒童康復人才培養工作,為醫療機構提供人才支撐。一是加強中醫兒科學專業建設。2017年起，教育部在《普通高等學校本科專業目錄》中增設中醫兒科學專業，支持有條件的醫學院校主動服務社會需求培養高水平中醫兒科醫學人才。截止2024年，共支持湖南中醫藥大學、河北中醫藥大學、南京中醫藥大學等高校開設中醫兒科學專業，培養中醫兒科學人才。二是加強康復人才培養。通過名老中醫專家學術經驗繼承、臨床跟師和研修培訓等方式，強化中醫康復高層次人才、骨干人才培養和人才梯隊儲備。鼓勵開展全院中醫康復專業知識輪訓，推進中醫康復理念覆蓋臨床各科室。三是“十四五”期間，中國殘聯組織開展康復專業技術人員規范化培訓，編寫培訓大綱，遴選北京同仁醫院、北京大學第六醫院等7家單位作為康復專業技術人員國家級培訓基地，四年來，共舉辦國家級培訓班50余期，培訓省級師資2500余人，同時指導各地有序開展省級規范化培訓，共培訓一線康復專業技術人員6.4萬余人。
四、關于完善殘疾兒童救助機制的建議
為進一步滿足殘疾兒童基本康復服務需求，不斷改善殘疾兒童康復狀況，全力推動殘疾兒童康復救助工作高質量開展。一是建立實施殘疾兒童康復救助制度。2018年6月，國務院印發《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》，提出為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供手術、輔助器具配置和康復訓練等基本康復服務。《意見》實施七年來，各地均建立實施了殘疾兒童康復救助制度，健全完善了救助經辦服務、定點康復服務網絡，顯著改善了殘疾兒童康復服務狀況。截至2024年底，接受康復救助的殘疾兒童由2018年的15.7萬人增長至2024年的49.9萬人，基本實現了“應救盡救”。二是加強和規范殘疾兒童康復救助協議服務機構管理。2021年10月，中國殘聯、民政部、國家衛生健康委聯合印發了《殘疾兒童康復救助定點服務機構協議管理實施辦法(試行)》，明確協議服務機構由縣級以上地方殘聯組織會同衛生健康、教育等部門按照公開擇優原則選擇確定。各省(區、市)殘聯結合實際，會同有關部門制定本地區協議服務機構管理實施細則，進一步明確協議服務機構評審認定標準、執業資質條件等，完善殘疾兒童康復救助定點服務機構管理相關政策，規范機構監督管理，保障定點服務機構康復服務質量，確保殘疾兒童安全及康復服務效果。
五、關于推廣中藥制劑和挖掘驗方秘方的建議
我局積極推動醫療機構的中藥制劑研發和調劑使用，注重挖掘整理民間中醫藥驗方秘方。一是鼓勵各中醫醫療機構開展中藥制劑研發和創新劑型開發，支持醫療機構中藥制劑調劑使用。我局會同原衛生部和原國家食品藥品監督管理局于2010年聯合印發了《關于加強醫療機構中藥制劑管理意見的通知》，在醫療機構中藥制劑的注冊、配制、使用等方面作了一些簡化規定，其中，在加強醫療機構中藥制劑的使用管理方面，提出屬于“經衛生部或國家中醫藥管理局批準的對口支援、國家級重點專科技術協作、國家級科研課題協作”三種情形之一的醫療機構中藥制劑，經省級中醫藥管理部門審核同意，并經省級藥品監督管理部門批準，可在本行政區域內指定的醫療機構之間使用，跨轄區使用的須經國家中醫藥管理局審核同意，并經國家藥品監督管理局批準。近年來，各省級中醫藥主管部門聯合藥品監督管理部門出臺相關文件，積極推動醫療機構中藥制劑在全省(區、市)范圍內調劑使用。二是注重挖掘中醫藥寶庫中的精華精髓，加強對古代中醫典籍的研究利用，推動古為今用。結合臨床實踐,對名老中醫學術思想、臨床經驗以及老藥工傳統技藝進行挖掘與傳承，推進活態傳承。鼓勵開展中醫藥民間診療方法和技術、單方驗方秘方繼承挖掘工作，保護、豐富中醫藥特色技術。
下一步，我局將持續擴大中醫兒科服務供給，提升中醫兒科服務能力，逐步推進兒童腦癱等疾病規范診療，提升殘疾兒童康復服務質量。
國家中醫藥管理局
2025年8月20日
郵箱
微信
