第四十八條 縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照法定價格管理權(quán)限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。
【釋義】 本條是關(guān)于合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目過少、價格過低，是中醫(yī)界一直以來不斷呼吁解決的一個問題。
例如，中醫(yī)針刀治療一個大部位普遍是38元，這個標(biāo)準(zhǔn)在實踐中連成本都收不回，處于“做一例虧一例”的狀況。同時，中醫(yī)、西醫(yī)定價標(biāo)準(zhǔn)差異過大，像針刀治療頸椎病，每療程收費約600元，而西醫(yī)一個頸部松解手術(shù)收費約2000元。這種政策差異直接導(dǎo)致了不少醫(yī)院“棄中留西”或者“改中為西”，中醫(yī)藥服務(wù)的萎縮也就成了必然。
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目少、價格低，不能反映中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的成本和價值，影響了中醫(yī)從業(yè)人員的就業(yè)熱情和積極性；同時，價格與成本、療效不相符的情況也長期困擾著整個中醫(yī)藥事業(yè)，阻礙著它的健康發(fā)展。
中醫(yī)藥法立法調(diào)研過程中，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員反映最集中的也是中醫(yī)服務(wù)價格過低的問題。
為解決這一問題，本條對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的確定作出了規(guī)定，要求縣級以上人民政府及其價格主管等部門要依據(jù)法定價格管理權(quán)限，合理確定收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，要體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。所謂合理，即既要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的價值，又要考慮人民群眾購買中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性，還要妥善處理中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展。
我國的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的管理方式。調(diào)放結(jié)合是我國醫(yī)療服務(wù)價格改革的基本原則，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別采取不同的價格政策，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實市場調(diào)節(jié)價政策。
政府指導(dǎo)價是由政府價格主管部門或者其他有關(guān)部門，按照法定的定價權(quán)限和范圍，規(guī)定基準(zhǔn)價及其浮動幅度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的價格。實踐中，由國務(wù)院價格主管部門（即發(fā)展改革委）商衛(wèi)生、中醫(yī)藥等相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價格政策及項目、定價原則和方法，由縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門依照法定權(quán)限、程序和有關(guān)要求制定政府指導(dǎo)價。醫(yī)療服務(wù)價格均是在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素制定出來的，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價格會有所差別。基于質(zhì)量不同的差別定價，能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)條件和提高診療技術(shù)，滿足群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，也能引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，能夠調(diào)動中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高工作熱情，并有利于保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。
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