云南綏江縣采取專家培訓、觀摩學習等多種形式，提高群眾種植中草藥的技能，提升中草藥產業(yè)發(fā)展科技含量。圖為當地群眾在學習識別中草藥。 (資料圖片)
云南綏江縣農民種植的中藥材示范園里的藥材。
(資料圖片)
多年來，云南省昭通市綏江縣因為交通不便，群眾外出看病困難，很多人因病致貧返貧。自從實施“五個一”發(fā)展模式以來，綏江大力發(fā)展中藥材產業(yè)，推行“中醫(yī)入戶”，一方面促進了貧困戶穩(wěn)定增收，另一方面極大地緩解了群眾看病難問題
“現在綏江已經形成愛中醫(yī)中藥的風尚。全縣共種植砂仁、天麻、重樓、豬岺等中藥材3650余畝。轄區(qū)內5個鎮(zhèn)42個村(社區(qū))，每個村衛(wèi)生室都配備了中醫(yī)、中藥柜、中醫(yī)理療室。群眾基本實現了未病先防，小病自治。”云南省昭通市綏江縣中醫(yī)辦工作人員許興紅說。
查窮根精準施策
綏江縣位于云南省東北角，是一個國家級貧困縣。總人口17萬人中，貧困人口有4萬余人。其中，因病致貧返貧的有4980戶19240人，比例高達47%。群眾看病難、看病貴、看病愁的問題非常突出，總體健康水平較低。
綏江縣委書記楊淞是昭通永善人，從小生長在農村，他對當地群眾的生活狀況非常了解。2017年初，綏江縣成立預防保健及治未病工作領導小組，他任組長。
他告訴記者，綏江進行的專項調研分析認為：群眾看病難，難在邊遠山區(qū)——以行政村良姜村為例，該村有49個村民小組6658人，僅有1個村衛(wèi)生室3名村醫(yī)，每名村醫(yī)要服務2200多人。最遠的小組距離村衛(wèi)生室有近30公里，路途遙遠、交通不便，群眾看病就醫(yī)十分困難。群眾看病貴，貴在小病大治——群眾有個頭痛腦熱、感冒發(fā)燒一般都要到村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院打針輸液，一次輸上三五天，加上來回車費至少花費幾百上千元，一年一個人多幾次感冒、一個家庭多幾個人生病，這一家就返貧了;群眾看病愁，愁在有病不知——農村很多群眾一輩子沒有體檢過，有病不知道，以致把小病拖成了大病。
為此，綏江縣積極探索從健康扶貧到產業(yè)扶貧的路子。從2014年底開始，綏江縣依托山地立體氣候多樣、野生中藥資源豐富、群眾對中醫(yī)中藥興趣濃厚的優(yōu)勢，采取“一個規(guī)劃繪藍圖、一個機制促農戶、一個培訓提技能、一個示范帶基地、一個市場保銷售”的“五個一”發(fā)展模式，推行“中醫(yī)入戶”，教群眾識別、種植、應用中草藥，為每個村民小組培訓一名中醫(yī)骨干，并通過構建“公司+合作社+農戶”和“公司+合作社+基地+農戶”的利益共享模式，帶動群眾種植中藥材，促進貧困戶穩(wěn)定增收。
機制創(chuàng)新助農脫貧
綏江縣會儀鎮(zhèn)會儀村24組貧困戶白勇興從2016年開始種植瓜蔞2畝、當歸2畝，當年收入即達1.4萬元，實現了增收脫貧。
按照“五個一”發(fā)展模式，綏江縣大力發(fā)展中藥材產業(yè)，布局規(guī)劃了10萬畝中藥材發(fā)展規(guī)模及主要發(fā)展品種;通過機制創(chuàng)新，全縣成立了13家中藥材種植企業(yè)和專業(yè)合作社，形成了骨干帶頭、農戶入社，社發(fā)種苗、保底購銷，土地流轉、固定務工的新型中藥材種植發(fā)展模式;全縣共實施專家培訓、專業(yè)培訓、觀摩學習培訓、巡回指導培訓等767人次，提高了群眾種植中藥材的技能，提升了產業(yè)發(fā)展的科技含量;建立中草藥識別示范園和試種示范園，推動專業(yè)合作社建立中草藥種苗基地和仿野生種植基地，提升了品質，促進了發(fā)展;通過抓銷售市場，做到了聯(lián)絡中藥材市場、聯(lián)姻中藥企業(yè)、聯(lián)接電商平臺，保證了中藥材銷售暢通，促進了中藥產業(yè)的發(fā)展。
成立于2016年3月的綏江縣峰頂山中藥材種植專業(yè)合作社有社員134戶，中藥材種植面積1200畝。主要種植品種有瓜蔞、黃精、射干、朱砂蓮、益母草、龍膽草。合作社建成百草園、試種園、示范園、種植園4個，采取“合作社+基地+農戶”的管理模式，在農戶與市場之間架起了橋梁，有力促進了社員增收。2017年已投產600畝，中草藥產量1200噸，實現收入288萬元，戶均收入2.1萬元。
通過近3年的努力，綏江縣共種植砂仁、天麻、重樓、豬岺等中藥材3650余畝，產值2100萬元，覆蓋731戶2824人，并帶動周邊群眾1100人就業(yè)，實現人均增收600元。
全縣中藥材種植專業(yè)合作社共流轉建檔立卡貧困戶土地420畝，優(yōu)先雇用320名貧困人口務工，帶動38戶貧困戶種植中草藥，戶均增收2100元，使265戶貧困戶實現了脫貧致富。
“中醫(yī)入戶”顯成效
與“五個一”發(fā)展模式一起推行的“中醫(yī)入戶”，讓群眾通過學中醫(yī)、用中醫(yī)，學會了養(yǎng)生保健、小病自治，提高了健康水平。從縣到鎮(zhèn)、到村、到片區(qū)，群眾不僅可以在醫(yī)療機構看中醫(yī)抓中藥，而且還能享受全面的中醫(yī)理療、康復服務。據介紹，3年多來，綏江全縣僅新增設的10個片區(qū)衛(wèi)生所，就接診患者7.9萬人次，為群眾節(jié)約交通費用近600萬元。
“中醫(yī)入戶”在綏江縣形成了“全民識中藥、未病先預防”的濃厚氛圍。綏江縣向群眾發(fā)放的《常用中草藥識別掛圖》包含77種常見、常用中草藥的形態(tài)特征、功能功效，目前已發(fā)放2版13萬份;《中醫(yī)保健手冊》包含養(yǎng)生處方、體質調攝、26種常見疾病的中醫(yī)防治處方、慢性病防治等內容，已發(fā)放4期16萬份。
現在，全民學中醫(yī)、小病能自治在綏江縣成為常態(tài)。綏江縣采取“醫(yī)生教骨干、骨干帶群眾”的方式開展培訓，目前，已培訓群眾12.8萬人次。現在，每個單位至少有1名干部、每個村至少有1名村醫(yī)、每個小組至少有1名群眾、每所學校至少有1名教師會中醫(yī)，有力提升了全縣的中醫(yī)服務能力。目前，綏江縣近80%的農村群眾在村、片區(qū)衛(wèi)生室就診。在服務體系上，綏江縣通過“縣強中醫(yī)院、鎮(zhèn)建中醫(yī)館、村配中醫(yī)室、片增中藥柜、組設中藥園”實現了中醫(yī)藥服務全面覆蓋;突出“治未病”功能，強化縣中醫(yī)院、縣醫(yī)院中醫(yī)診療、理療、康復、治未病等特色專科建設;在距村衛(wèi)生室5公里以上、覆蓋800人或200戶以上的片區(qū)增設衛(wèi)生所，配齊中醫(yī)和中藥柜，其他片區(qū)設立中醫(yī)咨詢點。
村民楊利榮是中城鎮(zhèn)農業(yè)村19組種植中藥材的示范戶。最近，楊利榮得了風寒。接受過中醫(yī)培訓的她為自己熬制了藥湯。“成為示范戶不僅能提升自己的健康意識，還能幫助鄰里。平時，片區(qū)村民誰有頭疼腦熱，都會來我家采摘中藥。”楊利榮說。
目前，“樣板在身邊、藥柜在田間”已經成為綏江縣的一道風景。綏江縣已創(chuàng)建了7個中草藥種植示范園、1481戶種植示范戶，每個示范園種植了200種以上中草藥，每個示范戶種植了40種以上中草藥，并通過“一戶帶四戶”的方式，發(fā)展中草藥種植戶6052戶，輻射帶動全縣群眾識別、應用中草藥。
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