7月17日消息(記者 季盈盈 張兆福 陳瑜艷)據(jù)中國(guó)鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國(guó)》報(bào)道，截至今年6月底，全國(guó)1435萬(wàn)貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務(wù)。大病專項(xiàng)救治病種全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)大到25種，很多地方在此基礎(chǔ)上增加到了30多種。國(guó)家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)何錦國(guó)日前表示，貧困患者不僅得到基本救治，費(fèi)用負(fù)擔(dān)也明顯減輕。
國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，并印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》，對(duì)重點(diǎn)疾病重點(diǎn)人群，以及不同生命周期所面臨的突出問(wèn)題，提出明確的建議，作出系統(tǒng)的安排。
《意見(jiàn)》指出，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，延長(zhǎng)健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
記者日前在貴州、山東、浙江等地采訪了解到，各地根據(jù)自身情況，“對(duì)癥下藥”，通過(guò)實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋、專家下沉鄉(xiāng)村，以及早期干預(yù)、健康科普等措施，在醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧路上奮力前行。
一大早，貴州省黔東南州丹寨縣興仁鎮(zhèn)早開村衛(wèi)生室門口坐滿了村民。今年81歲的龍興海定期到衛(wèi)生室進(jìn)行體檢。
龍興海：在縣醫(yī)院還要排隊(duì)、掛號(hào)，在這里可以直接看病，相當(dāng)方便。
醫(yī)務(wù)人員有序地給村民們進(jìn)行血壓、驗(yàn)?zāi)颉⒀Ｒ?guī)、心電圖、B超等常規(guī)項(xiàng)目的檢查，主要針對(duì)65歲以上的老人，所有體檢費(fèi)全部免費(fèi)，體檢結(jié)果10天后直接送到村衛(wèi)生室，免去老人去鎮(zhèn)醫(yī)院拿體檢結(jié)果的麻煩。
丹寨縣興仁鎮(zhèn)中心醫(yī)院院長(zhǎng)龍昌偉：每年至少一次給老年人進(jìn)行常規(guī)體檢，如果體檢出大病，就建議他們?nèi)ド弦患?jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步體檢明確診斷。
過(guò)去，早開村的村衛(wèi)生室建設(shè)不規(guī)范，設(shè)施設(shè)備陳舊，條件十分不好。2017年以來(lái)，丹寨縣對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室進(jìn)行了室內(nèi)改造，室內(nèi)設(shè)有觀察室、治療室、藥房等，后來(lái)又配備了醫(yī)保刷卡機(jī)、藥柜、病床等。目前，群眾在村衛(wèi)生室，既能完成多個(gè)項(xiàng)目的身體檢查，還能就地刷醫(yī)保卡。鄉(xiāng)村醫(yī)師全天在崗，讓群眾就醫(yī)找得到人，看得上病。
早開村村民楊華芬：晚上小孩子發(fā)高燒，凌晨一兩點(diǎn)找醫(yī)生，她都會(huì)起來(lái)看病。
除了加大對(duì)深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，丹寨縣還大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)上門服務(wù)，為村民進(jìn)行健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并詳細(xì)記錄健康臺(tái)賬，真正做到服務(wù)群眾“最后一公里”。
丹寨縣排調(diào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王應(yīng)偉：作為基層醫(yī)務(wù)人員，我們主動(dòng)把服務(wù)送到老百姓家里，讓他們小病不出村。
據(jù)了解，丹寨縣嚴(yán)格落實(shí)健康扶貧醫(yī)療保障救助政策，全縣建檔立卡貧困人口參合率、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率、大病分類專項(xiàng)救治率、醫(yī)療保障補(bǔ)償覆蓋率都達(dá)到了100%。
在貴州安順，遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)也是解決鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”問(wèn)題的有效舉措。隨著基層遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)逐步聯(lián)通，截至目前，貴州安順市范圍內(nèi)已實(shí)現(xiàn)對(duì)各縣區(qū)人民醫(yī)院和83個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。
在平壩區(qū)鼓樓街道辦衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，平壩區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生正通過(guò)遠(yuǎn)程視頻對(duì)王興菊的孫女進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
平壩區(qū)羊昌鄉(xiāng)云頭村安樂(lè)寨組村民王興菊的孫女由于上呼吸道感染，通過(guò)會(huì)診，醫(yī)生為患者給出了治療意見(jiàn)。有了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，像王興菊孫女這樣的病人就近在衛(wèi)生院就能夠得到區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生的治療。同時(shí)，根據(jù)新農(nóng)合報(bào)銷政策，會(huì)診費(fèi)用報(bào)銷能達(dá)到40%以上。
王興菊：有新農(nóng)合報(bào)銷，兩面溝通結(jié)合，醫(yī)療比以前好，也少跑路。
病患家屬楊女士：通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療很容易得到會(huì)診，節(jié)約時(shí)間，節(jié)約費(fèi)用。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的建立，有效地打破了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)限制，讓老百姓就近就可以享受到高質(zhì)量高水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，將更高的醫(yī)療資源和技術(shù)力量下沉，最快時(shí)間之內(nèi)惠及基層患者。
平壩區(qū)衛(wèi)生局遠(yuǎn)程醫(yī)療信息分管負(fù)責(zé)人楊曉松：遠(yuǎn)程醫(yī)療是運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為基層患者直接提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)的活動(dòng)。
在浙江常山，醫(yī)療專家下村去，打通醫(yī)療服務(wù)最后一公里。
一大早，常山縣人民醫(yī)院的副主任醫(yī)生裴君，帶著他的團(tuán)隊(duì)來(lái)到白石鎮(zhèn)十八里村衛(wèi)生所，平時(shí)在人民醫(yī)院排隊(duì)都難掛到的號(hào)，現(xiàn)在卻能在家門口給人看病，這讓村民們很是高興。
村民：我這么大年紀(jì)了，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)專家到門口來(lái)看病，今天聽(tīng)說(shuō)專家到門口來(lái)，我心里很高興，馬上就趕來(lái)了。
村民：現(xiàn)在真的比以前方便很多，今天知道專家來(lái)我特意趕過(guò)來(lái)，以前排隊(duì)很難，現(xiàn)在為老百姓帶來(lái)了很大的方便。
隨著醫(yī)共體建設(shè)的深度融合，越來(lái)越多來(lái)自縣里專家醫(yī)生來(lái)到村里的衛(wèi)生所進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)村莊實(shí)際情況，提供相應(yīng)的幫扶，極大地便利了村里的百姓。常山農(nóng)村群眾健康知識(shí)知曉率也從原來(lái)的80%達(dá)了如今的90%，群眾防病意識(shí)得到進(jìn)一步強(qiáng)化。
十八里村村民揭小香：現(xiàn)在衛(wèi)生院醫(yī)生經(jīng)常下村，開展知識(shí)講座、培訓(xùn)班之類的，給大家?guī)?lái)很大的方便，讓村民具體地解怎么愛(ài)護(hù)自己的身體，怎么了解自己有什么小毛病，能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早一點(diǎn)治療。
除了派駐醫(yī)生到衛(wèi)生院幫助村民進(jìn)行看病，常山縣還積極開展家庭醫(yī)生簽約工作和家庭護(hù)理特殊服務(wù)等一系列幫扶農(nóng)村居民看病的舉措，近百余名醫(yī)療專家主動(dòng)下沉到村，進(jìn)一步打通村民看病的“最后一公里”。
常山縣人民醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師裴君：今天看了一下，像高血壓，高血糖，頸椎不好的，腰腿疼痛的，甚至中風(fēng)后遺癥的都有，我們給病人提供定期檢查，給病人做理療，中風(fēng)的病人做康復(fù)評(píng)定，嚴(yán)重的話，就讓病人到我們醫(yī)院去，不是很嚴(yán)重就現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，給老百姓提供方便。
在山東省德州市齊河縣，這里讓醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧“對(duì)癥下藥”治愈窮根。
家住山東省德州市齊河縣祝阿鎮(zhèn)葛謝村的41歲的貧困戶劉守軍由于2015年罹患腦出血，喪失了勞動(dòng)能力，至今伴有后遺癥，需長(zhǎng)年服藥。每月100多元用藥花費(fèi)，讓他的家更是感到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的沉重。針對(duì)此類情況，齊河縣制定實(shí)施的精準(zhǔn)醫(yī)療救助政策，很大程度上為劉守軍減輕了經(jīng)濟(jì)壓力和思想負(fù)擔(dān)。
劉守軍：一個(gè)月100多塊錢的藥，一年得2000來(lái)塊錢，常年用藥維持，現(xiàn)在縣里補(bǔ)助100多塊錢，對(duì)我挺管事兒。
齊河縣自2017年制定實(shí)施的精準(zhǔn)醫(yī)療救助政策，主要針對(duì)全縣年度享受政策貧困人口中患有慢性疾病、長(zhǎng)期服藥且不住院治療的，每人每月救助100元，共涉及三大類26種常見(jiàn)慢性疾病。
山東省德州市齊河縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)張光林表示，當(dāng)?shù)剡€通過(guò)開展實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及選派優(yōu)秀年輕醫(yī)生到薄弱村衛(wèi)生室任“村級(jí)指導(dǎo)醫(yī)生”等舉措，防止貧困人口“因病致貧返貧”，構(gòu)筑起基層群眾健康的多重保障。
張光林：為提高我縣居民健康水平，我們開展了家庭醫(yī)生簽約活動(dòng)，針對(duì)貧困人口中的高血壓，糖尿病等重點(diǎn)人群，定時(shí)給他們查體。測(cè)量血糖，測(cè)量血壓，每年定時(shí)為貧困人口里的老年人進(jìn)行免費(fèi)健康查體。
國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人近期表示，今年年底前力爭(zhēng)要全面消除鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“空白點(diǎn)”。對(duì)此，中國(guó)鄉(xiāng)村之聲特約評(píng)論員魏永剛認(rèn)為，在加大力度推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村傾斜的同時(shí)，還應(yīng)著重注意提高農(nóng)村的健康衛(wèi)生服務(wù)水平。
魏永剛：要守護(hù)好農(nóng)民的健康，實(shí)現(xiàn)全面小康，一方面要通過(guò)制度建設(shè)，繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的“下沉”，讓更多農(nóng)民有病能看得起，還能看得好。另一方面，還要提高農(nóng)村的健康衛(wèi)生服務(wù)水平，從改善農(nóng)村生活環(huán)境和農(nóng)民生活方式入手，通過(guò)切斷“病根”來(lái)解決“窮根”。(來(lái)源：央廣網(wǎng)，2019年7月17日)
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