本報(bào)記者 甘貝貝
兩會(huì)回顧——
打出健康扶貧政策“組合拳”
自黨的十八大以來(lái)，脫貧攻堅(jiān)成為2020年全面建成小康社會(huì)的底線任務(wù)，其中健康扶貧是必須啃下的“硬骨頭”。
2018年政府工作報(bào)告提出，加大精準(zhǔn)脫貧力度，深入推進(jìn)健康扶貧，對(duì)老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口，因戶因人落實(shí)保障措施。全國(guó)兩會(huì)期間，多位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員提交健康扶貧相關(guān)建議、提案，聚焦如何讓投入的大量人力、物力、財(cái)力產(chǎn)出最大健康效益，釋放更多健康紅利，以及如何建立完善健康扶貧的長(zhǎng)效機(jī)制等。
隨后，國(guó)家出臺(tái)一系列政策措施，打出了健康扶貧的“組合拳”。
2018年3月，由國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同工信部開(kāi)展的全國(guó)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點(diǎn)，在全面加強(qiáng)寬帶網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，探索建立“一網(wǎng)一軸四縱”的工作機(jī)制和模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源有效下沉，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康全過(guò)程管理。
2018年8月，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)要深入實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口基本醫(yī)療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。
2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》，明確增加肺癌、肝癌、乳腺癌等專項(xiàng)救治病種。
2018年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》，用“六大行動(dòng)”引領(lǐng)健康扶貧三年攻堅(jiān)。
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委在回復(fù)全國(guó)人大代表相關(guān)建議中表示，下一步將會(huì)同相關(guān)部門(mén)推動(dòng)將健康扶貧作為各級(jí)黨委和政府扶貧開(kāi)發(fā)工作成效考核的重要內(nèi)容，明確時(shí)間表、路線圖，切實(shí)解決政策落地“最后一公里”問(wèn)題。
民生視角——
多虧有了健康扶貧好政策
“多虧了‘351’健康扶貧政策，不然以我家的條件真是看不起病。”說(shuō)到患尿毒癥的兒子又一次得到及時(shí)救治、轉(zhuǎn)危為安，安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道象山村的祁老漢感激不已。
祁老漢一家是當(dāng)?shù)氐慕n立卡貧困戶，兒子身患尿毒癥多年。去年，小祁又一次病危，住進(jìn)ICU病房。經(jīng)過(guò)貧困人口大病專項(xiàng)救治，以及安徽省“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)療保障，小祁得到及時(shí)救治。在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、大病醫(yī)療救助及“351”健康扶貧政策兜底保障下，10余萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)只需個(gè)人自付6000余元。
祁老漢所說(shuō)的“351”健康扶貧政策，就是安徽省政府實(shí)施的健康脫貧兜底“351”工程，即經(jīng)扶貧部門(mén)確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊慢性病門(mén)診及限額內(nèi)門(mén)診費(fèi)用納入政府兜底保障范圍。
除了大病救治和兜底保障，健康扶貧工程還著力加強(qiáng)農(nóng)村貧困患者的慢病管理和健康教育。
陜西省漢中市鎮(zhèn)巴縣小洋鎮(zhèn)木橋村貧困戶老齊，因糖尿病加重于2018年7月在縣中醫(yī)院住院治療。出院后，老齊的微信每天都能定時(shí)收到醫(yī)生提醒服藥和健康指導(dǎo)的信息。原來(lái)，在老齊辦理出院手續(xù)后，醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)向老齊的簽約家庭醫(yī)生發(fā)送了告知信息。家庭醫(yī)生通過(guò)手機(jī)查詢老齊住院期間的治療情況，并根據(jù)出院醫(yī)囑制訂后續(xù)的健康管理方案，每天推送健康知識(shí)和注意事項(xiàng)。
2018年，鎮(zhèn)巴縣利用全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點(diǎn)項(xiàng)目落戶漢中的有利契機(jī)，積極探索“智慧衛(wèi)健”，建成移動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行慢病管理，讓大山深處29萬(wàn)群眾享受最新醫(yī)療科技福利。
代表委員點(diǎn)評(píng)——
扶貧與扶智緊密結(jié)合
當(dāng)前，健康扶貧到了決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵時(shí)期。多位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員表示，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)能力，確保貧困地區(qū)人口就近看得上病、看得好病，至關(guān)重要。
全國(guó)政協(xié)委員、沈陽(yáng)何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉說(shuō)，應(yīng)通過(guò)醫(yī)聯(lián)體合作，建立省市—縣鄉(xiāng)—村三級(jí)智慧醫(yī)療平臺(tái)，培訓(xùn)基層眼科醫(yī)生，加強(qiáng)基層醫(yī)療能力建設(shè)。以政府為主導(dǎo)，調(diào)動(dòng)民間資本和社會(huì)力量加大投入，吸引醫(yī)學(xué)院校高起點(diǎn)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，在編制、待遇等方面給予傾斜。“將扶貧與扶志、扶智、扶弱緊密結(jié)合，增強(qiáng)貧困地區(qū)的造血功能，為貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)提供持久動(dòng)能。”
全國(guó)政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生健康委主任楊洋說(shuō)，云南省是全國(guó)健康扶貧任務(wù)最艱巨的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。為切實(shí)解決深度貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱問(wèn)題，云南省衛(wèi)生健康委組織對(duì)迪慶藏族自治州人民醫(yī)院、怒江傈僳族自治州人民醫(yī)院開(kāi)展了“N對(duì)1”組團(tuán)式幫扶，即多家醫(yī)院幫一家醫(yī)院，重點(diǎn)加強(qiáng)相關(guān)科室建設(shè)。現(xiàn)在，怒江州人民醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展腹腔鏡、B超介入治療、解剖性肝切除等新技術(shù)，迪慶州人民醫(yī)院在昆明市兒童醫(yī)院幫扶下建立新生兒科，2018年院內(nèi)新生兒死亡率為零。
全國(guó)人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華介紹，為切實(shí)幫扶基層，該院派出管理團(tuán)隊(duì)，把省級(jí)大醫(yī)院的先進(jìn)管理理念融入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，同時(shí)派駐多位專家在基層醫(yī)院做學(xué)科帶頭人。葛明華認(rèn)為，提升基層醫(yī)務(wù)人員的信心也十分重要。“在浙江省沒(méi)有開(kāi)展‘雙下沉、兩提升’之前，不少基層醫(yī)務(wù)人員以從事公衛(wèi)為主，醫(yī)療服務(wù)欠缺。經(jīng)過(guò)幫扶，基層醫(yī)生業(yè)務(wù)量大幅增加，而績(jī)效改革以后，基層醫(yī)務(wù)人員收入增長(zhǎng)，職業(yè)榮譽(yù)感也在增加。”
數(shù)說(shuō)
自健康扶貧工程實(shí)施以來(lái)，各地圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的目標(biāo)，積極落實(shí)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧政策舉措。截至2018年年底，因病致貧、因病返貧的762萬(wàn)戶2278萬(wàn)人實(shí)現(xiàn)脫貧，脫貧進(jìn)度與全國(guó)建檔立卡貧困戶的整體脫貧進(jìn)度基本同步。
各地對(duì)貧困人口實(shí)行傾斜性醫(yī)療保障政策，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線降低50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。實(shí)施全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院“一對(duì)一”幫扶，截至2018年上半年，共組織963家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶834個(gè)貧困縣的1180家縣級(jí)醫(yī)院。(來(lái)源：健康報(bào)，2019年03月01日 第01版)
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