近年來，在國家中醫藥管理局的精心指導下，在陜西省、江蘇省衛生健康委的大力支持下，我省貧困縣中醫醫院對口幫扶工作穩步推進，現簡要匯報以下：
一、工作進展
陜西地處西北，與周邊8個省市接壤，下轄10個地市、1個示范區及107個縣區。全省共有國家級貧困縣56個(其中深度貧困縣11個)，涵蓋所有地市，占比52%;已脫貧摘帽27個縣、2019年度擬脫貧退出29個縣。截止目前，56個貧困縣中共有縣級中醫醫院52家，由國家衛生健康委等5部門建立對口幫扶關系6個、由國家中醫藥管理局及國務院扶貧辦建立對口幫扶關系46個(其中之前已列為省市級或蘇陜協作幫扶關系30個)，實現了貧困縣中醫醫院幫扶全覆蓋，也形成了全省三級中醫醫院支援工作的全覆蓋。當前，絕大多數支援與受援醫院均簽訂了對口幫扶責任書或協議，幫扶工作有效開展;此次，由國家中醫藥管理局及國務院扶貧辦新確定幫扶關系的協議正在積極組織簽訂中。
二、主要做法
(一)統籌安排，合力攻堅。一是加強組織領導。
成立委主任擔任組長，相關處室負責人為成員的領導小組，下設對口幫扶辦公室，專門負責協調管理幫扶工作。全省中醫醫院的幫扶與綜合醫院同安排、同部署。二是梳理摸清家底。對全省中醫醫院對口幫扶情況(包括國家級、省級、市級、蘇陜協作幫扶、醫院自行聯系)進行全面系統梳理，在充分征求各三級醫院及貧困縣中醫醫院意見基礎上，本著雙方自愿原則，科學合理地確定了幫扶關系。三是借力蘇陜協作。充分利用江蘇、陜西兩省蘇陜對口幫扶工作機制，啟動第二輪(2019-2020年)蘇陜醫院對口幫扶工作，確定6家江蘇省三級醫院對口幫扶6家省內貧困縣中醫醫院。同時，繼續開展省內省際三級醫院對口支援工作，由10家省內外三級醫院幫扶15家貧困縣中醫醫院，力爭通過本輪對口支援，使縣級中醫醫院常見病、多發病、部分危急重癥和疑難病的診療能力有所提高。
(二)突出重點、精準施策。一是開展深度貧困地區中醫醫院對口幫扶工作。組織十堰市人民醫院及8家省內三級中醫醫院對10個深度貧困縣中醫醫院進行重點幫扶。由支援和受援醫院根據實際，自主確定10個重點特色專科進行建設，省級財政給予每個專科20萬元扶持。二是加大對國家部委定點扶貧縣幫扶力度。確定陜西中醫藥大學附屬醫院、江蘇省中醫醫院分別對口幫扶子洲縣中醫醫院、清澗縣中醫醫院。以當地百姓醫療需求為導向，重點開展新技術新業務，提升基層臨床綜合救治能力。陜西中醫藥大學附屬醫院選派國醫大師張學文團隊骨干醫師幫扶子洲縣中醫醫院，僅開展工作3個月，就幫該院組建了腦病科，目前科室床位使用率達到近180%，住院增長率提高40%，同時該院門診業務量、中藥飲片使用量也均翻了一翻。幫扶半年，該院成功完成了首例急性缺血性卒中溶栓治療，開啟了當地腦卒中治療的新篇章。
(三)加強管理，定期督查。一是協作有機制。各支援及受援醫院定期組團到對方醫院，對接商討安排幫扶具體工作，及時分析研究解決困難問題，確保各項支援措施落到實處。二是管理有章法。指導各醫院制定派駐人員管理辦法，做好考勤及工作記錄，確保制度落到實處;多年來，全省各三級醫院嚴格執行晉升副高級職稱或專業技術崗位聘用前到基層服務1年的規定。三是下派有干勁。明確支援的三級醫院在職稱評定、崗位聘用、學術交流、評優評先時要向派駐幫扶人員傾斜，調動了醫務人員參加對口幫扶工作的積極性和主動性。四是生活有保障。各受援醫院均能安排專人負責專家團隊的食宿和后勤保障，盡力為其提供良好的工作生活環境，保證派駐人員“下得去、蹲得住、幫得上、干得好”。五是定期有督查。制定印發《陜西省健康扶貧工作考核方案》，將醫院對口幫扶工作納入各級年度目標責任考核內容，量化工作任務，實行季度督查、半年考核、年度排名通報制度，與醫院領導班子任期目標考核和醫療機構評價評審相掛鉤。
(四)因地制宜，突出特色。指導支授醫院深入貧困縣調研，根據當地常見病多發病及受援醫院實際，因地制宜，發揮中醫藥特色優勢。針對陜南地區氣候溫潤，皮膚病多發特點，陜西中醫藥大學附屬醫院、西安市中醫醫院幫助受援的商南縣中醫醫院、洋縣中醫醫院開設皮膚病專科，開展中藥涼敷、熏洗、塌漬及針刺、刮痧、蠟療等治療新技術、新項目，使兩個醫院的皮膚科在當地形成了一定影響。西安市中醫醫院利用國家肛腸區域中醫診療中心優勢，為鎮安縣中醫醫院培養了3名肛腸業務骨干，建設了肛腸科，該科室成立的前兩個月即接診門診病人238人次，收治住院患者78人次，開展肛腸手術73臺次，成為鎮安縣域內唯一的肛腸疾病中西醫結合診治專科。
(五)擺設擂臺，樹立典型。2018年8-9月，我局配合省衛生健康委在全省組織開展醫療衛生對口幫扶擂臺賽,通過展板打擂、視頻攻擂、演講守擂、知識競賽等形式，全面顯示對口幫扶工作成效，展示了受援醫院通過幫扶，在管理水平、重點學科建設、新技術新業務開展以及人才培養、遠程醫療、雙向轉診等方面取得的成績，交流經驗，取長補短，促進工作。安康市中醫醫院對口幫扶的白河縣醫院在擂臺賽中獲得二等獎，樹立了中醫醫院的幫扶典型。
存在問題
一是支授醫院任務繁重。全省11個三級中醫醫院，平均承擔著3-4個幫扶任務。加之本身醫療、教學及科研工作繁重，肩負援藏、援外等任務，衛技人員，尤其是副高以上人員顯得相對不足，對幫扶質量造成一定影響。二是受援醫院目標不強。絕大多數受援的貧困縣中醫醫院工作缺乏主動性、計劃性，沒有開展縣域內外轉疾病現狀調查，不能準確提出幫扶重點科室和幫扶項目，選送進修人員存在盲目性，且依賴性較強。三是幫扶效果突顯不夠。部分貧困縣中醫醫院信息化水平落后，對于“互聯網+”作用的發揮及遠程醫療服務的開展具有一定的影響;加之專業技術人員學歷、水平有限，學科建設和新技術開展困難較大，幫扶提升的效應在短期內難以顯現。
工作計劃
2019年，我局將重點做好三件事，一是籌備召開全省貧困縣中醫醫院對口幫扶工作現場推進會，督促指導支援醫院及受援醫院做“真”、做“實”對口幫扶工作;二是組織參加全省2019年對口幫扶擂臺賽，充分展示中醫醫院風采;三是積極爭取財政支持，加快貧困縣中醫醫院信息化建設，力爭年底前實現貧困縣縣級中醫醫院遠程醫療服務全覆蓋。
下一步，我們將認真貫徹落實本次會議精神，借鑒兄弟省市經驗，不忘初心、牢記使命、找準差距、抓好落實，以結對幫扶，切實提升貧困縣中醫醫院服務能力，為助力脫貧攻堅，貢獻中醫藥人的智慧和力量。
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