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在中央深改委會(huì)議剛剛審議通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》之時(shí)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《通知》，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力?！锻ㄖ访鞔_要求提高政治站位，貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院發(fā)展中醫(yī)藥決策部署，切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，更好地滿足人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求。針對(duì)目前部分地區(qū)一些不當(dāng)做法，《通知》明確提出“三個(gè)不得”，即在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。
日前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》，明確要求推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。
《通知》要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和中醫(yī)藥主管部門(mén)要切實(shí)提高政治站位，不斷深化對(duì)建立完善中醫(yī)藥服務(wù)體系重要性的認(rèn)識(shí)，不斷提高對(duì)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中加強(qiáng)中醫(yī)藥工作重要性的認(rèn)識(shí)?！锻ㄖ访鞔_提出“三個(gè)不得”，要求在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。
《通知》鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，通過(guò)推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)能力共提、人才梯隊(duì)共建、健康服務(wù)共管、優(yōu)質(zhì)資源共享，整體提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。人口較少、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力較弱、確需只組建成一個(gè)醫(yī)共體的縣域，要向省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案。已經(jīng)只組建一個(gè)醫(yī)共體的縣域，中醫(yī)醫(yī)院法人資格保持不變，確保中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)、名稱(chēng)、功能定位不變，人員編制、床位數(shù)總量不減，推動(dòng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不斷提升。
《通知》鼓勵(lì)城市三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院可利用技術(shù)、人才、品牌等優(yōu)勢(shì)，優(yōu)先與區(qū)域內(nèi)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)共建、托管等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)管理團(tuán)隊(duì)和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)雙下沉，幫扶建設(shè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科專(zhuān)病和中醫(yī)經(jīng)典病房、名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等多種方式，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與水平。
《通知》要求加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，通過(guò)專(zhuān)家共享、科研共享、教學(xué)共享、標(biāo)準(zhǔn)共享和管理共享，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，輻射和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間專(zhuān)科能力提升，推動(dòng)整體中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展?！锻ㄖ芬蠹訌?qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)水平，加快建設(shè)智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，強(qiáng)化中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，利用信息化手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉基層。
《通知》對(duì)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)、發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用提出了具體要求。到2020年，500家縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求，90%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院縣域中醫(yī)醫(yī)療中心的作用，鼓勵(lì)由其合理統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源，建成全縣中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化基地，發(fā)揮好區(qū)域中醫(yī)龍頭作用。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的縣域醫(yī)共體建設(shè)支持力度，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力。
在政策措施保障方面，《通知》提出，推動(dòng)落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院六項(xiàng)投入政策和投入傾斜政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)藥工作的考核，建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制，確保中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)投入不減、力度不弱、保障得力。探索醫(yī)保資金和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行按人頭總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，允許“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體從以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，建立能夠充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用和中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉特色優(yōu)勢(shì)的機(jī)制。完善中醫(yī)藥人員保障和激勵(lì)機(jī)制，探索實(shí)施多種形式和層次的人員編制池，鼓勵(lì)對(duì)基層中醫(yī)藥人員實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用”，建立績(jī)效薪酬考核機(jī)制推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”，力爭(zhēng)做到基層中醫(yī)藥人員技術(shù)水平和薪酬待遇不差，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)高水平中醫(yī)藥人員和患者留在基層的目標(biāo)。
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