辨證論治是中醫(yī)學(xué)很重要的診斷模式或思路，除此以外，中醫(yī)學(xué)的臨床診療體系還有辨病論治、對(duì)癥處理，病、癥、證構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的診療體系。
這個(gè)診療體系在今天的疫病防控中依然是非常重要的。第一，瘟疫是疾病，有“病”的特點(diǎn)。第二，其治療的核心是“證”，治療的方法無(wú)外乎“寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，所以臨床治療首先得辨證。
引用《內(nèi)經(jīng)》的一句話(huà)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”若陰陽(yáng)都沒(méi)辨清楚就去治療，肯定有問(wèn)題。比如說(shuō)，治療新冠肺炎，通過(guò)清熱解毒(很多清熱解毒藥有抗病毒作用)或者補(bǔ)氣(提高免疫力)來(lái)預(yù)防或者治療新冠肺炎，這顯然就不是中醫(yī)的思維。中醫(yī)根據(jù)辨證的情況來(lái)應(yīng)用。有些人會(huì)說(shuō)，因?yàn)槲錆h有些地區(qū)天氣有些冷，下雨，比較潮濕，所以是寒，是濕;有人說(shuō)是熱，是濕;也有人說(shuō)可能說(shuō)是熱，是燥，這些都對(duì)。因?yàn)樵诓煌碾A段，不同的地區(qū)，不同的個(gè)體是有區(qū)別的。但是必須得具體去辨。所以辨證論治是非常重要的。
在強(qiáng)調(diào)辨證論治的同時(shí)，我們要把病、證、癥當(dāng)作一個(gè)整體。比如說(shuō)出現(xiàn)一些呼吸緊迫，出現(xiàn)一些通氣功能的障礙，這個(gè)癥狀要先解決。你不解決，這個(gè)病人可能就會(huì)失去他的生命。所以，對(duì)癥的處理和對(duì)病的治療也同樣重要。這是我們提到的病、證、癥的結(jié)合。
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三因制宜
講到中醫(yī)辨證論治的時(shí)候，有一個(gè)非常重要的原則，叫作三因制宜。什么是三因制宜?因人、因時(shí)、因地制宜。這也是中醫(yī)的一個(gè)很重要的特點(diǎn)，用現(xiàn)在的話(huà)來(lái)說(shuō)，就是個(gè)性化。
第一個(gè)就是因人制宜。不同的個(gè)體，體質(zhì)不一樣，是有區(qū)別的。比如說(shuō)，老人家和小孩不一樣，老人家和青壯年不一樣，男同志和女同志不一樣。尤其是婦女，如果月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候，正好感受外邪，可能就出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，《傷寒論》叫作“熱入血室”，這時(shí)候用的就是小柴胡湯，所以必須要因人制宜。
從預(yù)防來(lái)講，大家都問(wèn)能不能喝一點(diǎn)預(yù)防的藥，當(dāng)然我們并不太主張每一個(gè)人沒(méi)事都去喝一點(diǎn)中藥來(lái)預(yù)防病毒感染。假設(shè)要喝的話(huà)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的差異，每個(gè)人不同。有的人他本身體質(zhì)就是陰虛，所以需要養(yǎng)陰潤(rùn)燥;有的人體質(zhì)上是氣虛，需要補(bǔ)氣，所以他們是不一樣的。
第二個(gè)叫作因地制宜。氣候環(huán)境、地理環(huán)境的區(qū)別，可能對(duì)疾病的診斷、治療有影響。不同地區(qū)會(huì)不一樣的。2003年的非典，那個(gè)時(shí)候北京和廣東這兩個(gè)地方不一樣，北京比較冷、比較干燥，廣東比較潮濕、比較熱，所以治療有區(qū)別。今天也是一樣的道理，在湖北和在福建是有區(qū)別的。在過(guò)年那段時(shí)間，可能湖北那個(gè)地方按照天氣預(yù)報(bào)說(shuō)雨水比較多，經(jīng)常是陰雨綿綿，但是福州這個(gè)的地方，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有下雨。所以，這就注定了兩個(gè)地方是有區(qū)別的。正因?yàn)檫@樣，所以各地要制定不同的治療方案。為什么?因?yàn)橐虻刂埔恕?/p>
第三個(gè)就是因時(shí)制宜，就是在不同的時(shí)間、節(jié)氣、季節(jié)，辨證是不一樣的。前面是冬天，但現(xiàn)在是春天，再往后春天一過(guò)就是夏天。在不同的時(shí)間，它會(huì)發(fā)生變化，所以我們要因時(shí)制宜。這就是我們講的因人、因時(shí)、因地制宜，這才能真正體現(xiàn)中醫(yī)思維的特點(diǎn)。如果我們?cè)O(shè)定一個(gè)固定的方，不管什么時(shí)候、什么地方、什么人都用同一個(gè)方，可能就會(huì)存在偏頗。
以上是中醫(yī)在整個(gè)疾病發(fā)生發(fā)展，以及診斷、治療的一個(gè)基本思路，可以為我們這次疫情的防控提供一些參考。
中醫(yī)思維在疫病中的應(yīng)用
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隔離，減少交叉?zhèn)鞑?/p>
我們現(xiàn)在馬上面臨著復(fù)學(xué)、返校，各個(gè)地方開(kāi)始準(zhǔn)備工廠(chǎng)陸續(xù)復(fù)工。這個(gè)過(guò)程中，繼續(xù)做好防護(hù)是非常重要的。大家都經(jīng)歷了居家隔離一個(gè)多月時(shí)間，確實(shí)是很不容易，我們還要進(jìn)一步鞏固防控的成果。怎么做呢?我想在防護(hù)的過(guò)程中，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用依然非常重要。關(guān)于中醫(yī)藥怎樣預(yù)防新冠肺炎、怎樣對(duì)各種病毒感染引起的傳染性疾病發(fā)揮作用，我覺(jué)得從預(yù)防的角度講，第一應(yīng)該盡量要簡(jiǎn)單、自助;第二盡量是采取一些非藥物的方法，不要吃藥;第三盡量用外用的方法來(lái)替代內(nèi)服。這些都是很寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
具體來(lái)說(shuō)，在接下來(lái)的一段時(shí)間里面，我們還是要進(jìn)一步鞏固早期隔離的成果。在瘟疫的防控過(guò)程中，邪氣超過(guò)人體正常的防御能力，人就容易發(fā)生疾病，此時(shí)及時(shí)隔離就非常重要。所以，前段時(shí)間大家都宅在家里，其實(shí)起到了很好的阻斷邪氣傳播的作用。我們現(xiàn)在開(kāi)學(xué)了，大家還是不要輕易放松意識(shí)，盡量少聚會(huì)，盡量不要湊在一起，減少人員之間的交叉?zhèn)鞑?，這一點(diǎn)很重要。
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空氣凈化
對(duì)于空氣的消殺和凈化非常重要。其實(shí)對(duì)傳染病防控，一個(gè)是居所，一個(gè)是空氣，一個(gè)是水源。所以我們一開(kāi)學(xué)的時(shí)候，大家要做必要的消毒防范，這個(gè)很重要。第二個(gè)是水源。因?yàn)榇蠹叶际怯米詠?lái)水供水，這種條件下水源防控比過(guò)去條件好得多，所以這個(gè)就不用說(shuō)了。對(duì)于空氣，我想必要時(shí)可以借助一些東西。比如在清明節(jié)前后(即春季)經(jīng)常比較潮濕，民間會(huì)用蒼術(shù)、菖蒲去熏。
針對(duì)新冠肺炎的防控，我們學(xué)校也有一個(gè)方，是專(zhuān)門(mén)起到燥濕芳香避濁作用的方?？梢园雅浜玫乃幬锓旁谖覀兏＝静枞~的電焙籠里，或者直接燃燒，可以起到凈化空氣的作用。它不是特地殺病毒，也沒(méi)必要特地做實(shí)驗(yàn)看這種方法能夠殺滅多少個(gè)病毒，它是根據(jù)中醫(yī)理論起到燥濕的作用。因?yàn)樵跐駳夂苤氐臅r(shí)候使用燥濕、芳香避濁的藥物，預(yù)防的效果還是非常好的。而且接下來(lái)就要到梅雨季節(jié)，繼續(xù)防止傳染病和濕邪侵害人體非常重要。
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精神調(diào)攝
不要認(rèn)為一定要吃什么補(bǔ)藥才能提高免疫力，并不是!其實(shí)精神的調(diào)攝是非常重要的，也就是保持良好的心理狀態(tài)很重要。前段時(shí)間，大家剛開(kāi)始可能有點(diǎn)恐懼、害怕，后來(lái)就有點(diǎn)焦慮，因?yàn)楦綦x的時(shí)間太長(zhǎng)了，有點(diǎn)不耐煩了。其實(shí)不應(yīng)這樣，要保持平靜的心態(tài)，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)。不能說(shuō)現(xiàn)在在家里，整天都沒(méi)事干就睡到自然醒，這是不對(duì)的。人要符合自然規(guī)律，白天要起床，晚上要休息，不要黑白搞顛倒了，否則對(duì)身體都會(huì)有影響。同時(shí)，我也不主張大家過(guò)多使用手機(jī)、電腦。手機(jī)不離手，一直看也會(huì)耗神。
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體育鍛煉
體育鍛煉對(duì)于我們來(lái)說(shuō)也是很重要的。大家雖然在家里，也可以合理安排一些體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)。其實(shí)在傳統(tǒng)中醫(yī)里面有一些非常好的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不需要什么特殊條件，也不需要很大的場(chǎng)所，比如像八段錦、五禽戲。這些運(yùn)動(dòng)方法都非常好，很簡(jiǎn)單，不需要到操場(chǎng)上去，也不需要借助什么器械，在家里就可以做。大家可以根據(jù)視頻和書(shū)籍進(jìn)行學(xué)習(xí)。
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