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一輛診療車、一輛藥品車組建的“中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院”10日晨從北京市延慶縣中醫(yī)院駛出，車上14名醫(yī)護(hù)人員攜有心電圖機(jī)、B超機(jī)、經(jīng)絡(luò)體檢儀等設(shè)備及300余種中藥飲片。經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的行程，他們抵達(dá)延慶縣井莊鎮(zhèn)北地村。 70歲的村民宋桂華已盼了好些天。“俺們收到了宣傳信，知道今天會(huì)有流動(dòng)醫(yī)院來巡診”，她告訴中新社記者，想請(qǐng)大夫幫她做個(gè)心電圖，“平常心慌得很”。 55歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生池德先也從8公里外趕來，他希望能學(xué)會(huì)開湯藥、針灸及“三伏貼”。已行醫(yī)37年的他發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村百姓習(xí)慣中醫(yī)藥，“中藥沒有副作用，價(jià)格相對(duì)低廉，山區(qū)農(nóng)民從70年代就開始種植中藥材”，他說。 池德先是井莊鎮(zhèn)孟家窯村衛(wèi)生室唯一的員工，每月工資1400元人民幣，剛好是2013年北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。“沒人愿意來工作，這里更離不開人”，他攜帶著聽診器、血壓計(jì)等簡(jiǎn)陋工具24小時(shí)待命。 中國(guó)農(nóng)村普遍存在著“3860”(婦女和60歲以上的老人)空巢問題，村民們的出行極為不便。據(jù)宋桂華回憶，去縣城看病“要先去別的村雇一輛面包車，往返20元錢”。由于子女在北京城里務(wù)工，需要有人陪同的她只得盡量忍耐。 中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院或許能改善這一困境。北京市中醫(yī)管理局副局長(zhǎng)羅增剛是創(chuàng)立者之一，他表示該局為北京市7個(gè)山區(qū)、半山區(qū)區(qū)(縣)中醫(yī)院統(tǒng)一配備了體檢車和藥品車，從6月開始巡診，使村民足不出戶即可看病。 延慶縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)沈雁鵬介紹，他們?cè)谝粋€(gè)月內(nèi)共出診12次、診療974人次，曾在千家店鎮(zhèn)查出一名患者突發(fā)腦出血，立即開通“綠色通道”將其轉(zhuǎn)送至縣醫(yī)院，“村民說我們是‘山區(qū)的救命車’”，她說。 在中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院就診者還享受免掛號(hào)費(fèi)、報(bào)銷起付線降低的優(yōu)惠，例如B超費(fèi)用就比在醫(yī)院就診減免了25%，。“這里免收掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，同時(shí)與新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)行一級(jí)報(bào)銷，即超過100元的部分，村民只需支付藥費(fèi)的50%”，沈雁鵬向中新社記者解釋道。 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室副主任趙明表示，中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院可發(fā)揮醫(yī)療、保健、健康教育、培訓(xùn)人員等功能，在農(nóng)村社區(qū)傳播中醫(yī)藥技術(shù)和文化，有助于實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)療改革目標(biāo)。 然而，中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院面臨著重重困境，首先在于各區(qū)(縣)中醫(yī)院自掏腰包。“我們本就是差額撥款，中醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、福利待遇一直較低”，沈雁鵬說，每次出診近8000元的費(fèi)用使中醫(yī)院“雪上加霜”。其次是人員不足，“為了不影響臨床工作，大家都是利用輪休時(shí)間出診”，流動(dòng)醫(yī)院院長(zhǎng)趙志英說，而每周不低于3次巡診的目標(biāo)加劇了醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)。此外，“基層大夫診療多個(gè)科目，有可能觸及法律”，她不無擔(dān)憂地說。 由于中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院的創(chuàng)辦取決于當(dāng)?shù)卣慕?jīng)濟(jì)實(shí)力，在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣也不容樂觀。對(duì)此，趙明表示“重要的在于推行‘以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)’的服務(wù)理念”。她也強(qiáng)調(diào)，若不改善中醫(yī)院的財(cái)政壓力，中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院勢(shì)必難以持久成行。(歐陽開宇)
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