新華社北京5月30日電 題：每千名兒童床位數增長、HPV疫苗接種數量上升——我國多措并舉提升婦幼健康工作
新華社記者 李恒、顧天成
“六一”國際兒童節即將到來，守護好婦女兒童的健康關系著祖國的希望、民族的未來。
每千名兒童兒科床位數保持增長、逐步解決HPV疫苗供應不足問題、婦幼健康核心指標取得歷史性成就、兒童健康管理率保持90%以上……國家衛生健康委30日舉行新聞發布會，介紹黨的十八大以來我國婦幼健康工作進展成效。
我國婦女兒童健康水平顯著提升
婦女兒童健康是全民健康的基石。黨的十八大以來，我國婦女兒童健康水平顯著提升。
國家衛生健康委婦幼健康司司長宋莉介紹，2021年我國孕產婦、嬰兒、5歲以下兒童死亡率已分別下降至16.1/10萬、5.0‰、7.1‰，均降至歷史最低水平。婦女宮頸癌和乳腺癌防治、兒童保健以及出生缺陷防治等重點工作取得了積極成效。
十年來，我國以婦幼保健機構、婦女兒童醫院為核心的中國特色婦幼健康服務體系不斷健全。截至目前，全國共有婦產醫院793家、兒童醫院151家，婦產科醫師37.3萬人、兒科醫師20.6萬人；婦幼保健機構3032家，婦幼保健機構專業人員54.2萬人、床位26.0萬張。
“同時，婦女兒童健康水平城鄉地區間差距進一步縮小，婦幼健康服務的公平性、可及性不斷增強。”宋莉說，進入新發展階段，我國將進一步推動婦幼健康事業高質量發展，努力讓廣大婦女兒童獲得感更足、幸福感更可持續、安全感更有保障。
兒童健康服務供給補短板、強弱項
全面推動兒童健康離不開兒科醫療服務能力建設。我國目前依然存在兒科醫生較為短缺的供給短板。在持續提升婦女兒童健康水平的同時，國家衛生健康委連續兩個周期推出健康兒童行動計劃，著力擴容兒科醫療優質資源。
“目前，我國每千名兒童床位數是2.2張，較2015年增長了0.27%。”國家兒童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫介紹，北京兒童醫院2013年組建跨區域專科聯盟，與全國31個省份的47家兒童醫院實現“專家、醫、教、研、防、管理”共享。
倪鑫表示，國家發展改革委、國家衛生健康委推動的國家區域醫療中心建設也再次促使優質兒科資源有效下沉擴容。得益于區域醫療中心建設，截至2020年底，河南省到北京兒童醫院就診的門診兒童人數下降63.1%，住院人數下降51.3%。
面對實施三孩生育政策和兒科醫生較為短缺帶來的潛在挑戰，下一步，國家衛生健康委將加大對欠發達地區兒科服務體系建設，構建全周期、全方位、有溫度的兒童醫療和保健服務。
全方位保障孕產婦、婦女身心健康
宮頸癌、乳腺癌嚴重影響婦女健康，開展人群篩查可早診早治。截至2020年，我國“兩癌”篩查工作已覆蓋近2600個縣市區，合計開展免費宮頸癌篩查1.3億人次，免費乳腺癌篩查6400萬人次。
為適齡女性接種HPV疫苗是防治HPV感染，降低宮頸癌發生的重要措施。目前，我國已有五款HPV疫苗獲批注冊，包含三款進口HPV疫苗和兩款國產疫苗。統計數據顯示，2018年至2020年，我國HPV疫苗接種數量逐年上升，從2018年的341.7萬劑次上升至2020年的1227.9萬劑次。
當前，我國可應用的HPV疫苗包括二價、四價和九價疫苗，使用年齡范圍為9至45歲女性。引起宮頸癌HPV高危型別最主要的是16和18亞型，二價HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。世界衛生組織推薦9至14歲女孩作為HPV疫苗的首要接種人群，越早接種效果越好。
“目前HPV疫苗處于供不應求狀態，我國適齡女性HPV疫苗接種率處于較低水平。”中華預防醫學會婦女保健分會主任委員、中國疾控中心慢性病首席專家王臨虹提示，在目前疫苗供應緊張的情況下，不要因為等待更高價型疫苗而錯過最佳接種時間。
“近年來，隨著生育政策的調整，高齡生育也隨之增加，而年齡和出生缺陷發生的關系是明確的正相關。”國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任、北京大學第三醫院院長喬杰介紹，從“十一五”到“十三五”，國家布局了一系列專項，胚胎植入遺傳學診斷等一系列研究獲得突破，使得出生缺陷總體防治水平提高不少。
針對邊遠山區和脫貧地區出生缺陷防控問題，喬杰表示，要加強科普信息發布及當地出生缺陷防控能力幫扶提升。育齡夫妻應從自身做起，注意適齡生育，主動進行孕檢等措施預防出生缺陷發生。
疫情發生以來，孕產婦產檢和分娩受到一定程度影響。喬杰表示，針對不同涉疫風險地區的孕產婦應進行分流管理，保障孕產婦安全；積極發揮線上醫療、互聯網醫療及“云上”婦幼優勢。
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