2月6日，武漢市以中西醫結合方式防治新型冠狀病毒感染肺炎的兩家定點醫院——湖北省中西醫結合醫院和武漢市中醫醫院，23位患者“組團”出院。疫情高壓之下，同日“瑞德西韋顯效”傳聞被辟謠的背景下，中西醫結合治療交出的這份階段性答卷讓人倍感振奮。中醫藥是如何戰疫的?能發揮多大作用?與西醫治療如何優勢互補?連日來在兩家醫院指導救治的中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉接受了本報記者專訪——
湖北省中西醫結合醫院18名患者出院，武漢市中醫醫院5名，年齡最大的67歲，最小的23歲，還有三例是重癥患者，預計一周之內還會有20多名患者經中西醫結合治療康復后出院……面對截至目前中西醫結合治療新冠肺炎單次出院最高紀錄，鼓舞人心的后續捷報，作為指導兩家醫院救治的專家組成員，劉清泉表示，好消息還不止于此。
“目前兩家醫院總計收治260多例新冠患者，隨著相關病房升級改造完成，可開放床位還將進一步增多，最終預計能收治400多人。在西醫治療尚無特效藥的情況下，大家都希望能嘗試更多治療手段，從而有更大的機會盡快康復，因此中醫藥治療很受歡迎和期待。”劉清泉坦言，當前，中醫藥界正在努力這些期待，也希望公眾也對中醫藥有更客觀、準確的認識和理解。
治療理念：不是抗病毒而是強自身
劉清泉介紹，他所在的專家組的核心工作，就是推進中醫藥在整個疫情防控、救治中的臨床工作。因此，通過臨床治療、轉歸，不斷總結經驗、規律，是其中的重要任務。
“從目前的病案分析來看，中醫藥在很多方面有鼓舞人心的表現。”他介紹，比如，中醫藥治療對于患者的體力恢復有非常明顯效果，可有效控制體溫升高、改善食欲和患者精神狀態。不少患者通過這種方式，體質有明顯改善，進而能通過自身免疫系統的恢復、增強，對抗疾病，病情好轉甚至痊愈。“中醫講究‘正氣存內，邪不可干’。我們一定要明白中醫治病的理念、思路。我們治的是患病的人，而不是單純的對抗病毒。因此，中醫藥的治療，也不是直接殺毒的理念。”
劉清泉介紹，早期規范合理使用中藥，通過胃腸同治、解毒活血的治則，還可以減少重癥向危重癥方向發展。“如何降低病死率是中西醫都在努力攻克的難題，但我們換個思路，運用中醫藥的手段著力減少危重癥的發生，進而扭轉結局。”劉清泉說，中醫“治未病”理念提倡“未病先、既病防變、瘥后防復”，“這就是既病防變。”
方案眾多：不是沒章法而是多嘗試
劉清泉介紹，目前全國已有24個省份制定了防治新型冠狀病毒感染肺炎的中醫藥方案。他所在的中醫專家組的任務，還包括通過臨床診療觀察研究、典型個案分析，進而形成相對穩定的診療方案，為全國中醫診療方案的不斷修訂完善提供依據。
據了解，在湖北省中西醫結合醫院、武漢市中醫醫院治愈出院的患者，他們的治療主要是通過中醫藥手段，加上西醫的支持治療。特別是輕癥患者，中醫藥的應用更多。“我們用了湯藥，探索了不同的方案，也用了中成藥。”劉清泉解釋，這主要是為了看哪個方案更有效，再那些患者人群更有效，也期待探索出一些更有效的中成藥，便于更大面積的推廣使用。
了解中醫藥的人們會認為，中醫擅長因人施治，辨證論治、一人一方似乎更“中醫”。對此，劉清泉提醒，“別忘了，我們還有很多沒有住院的輕癥患者在居家隔離治療。而且就目前看，輕癥還是占大多數。如果能有一些療效好的中成藥可以使用，就能對整體上進一步控制疫情、減輕醫務人員壓力起到很大的作用。”
中西結合：不是打擂臺而是打配合
據了解，當前公眾關注中醫藥治療效果，也與西醫治療方案的一些手段有關。例如，在最新的第五版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中提到，在某些情況下可以使用激素治療等。對此，李清泉表示，只要用對地方、用對量，激素是非常好的藥物，公眾大可不必談激素色變，但必須用對。
“我從來不認為一定要通過純中醫治療，顯示中醫藥的更高明。”劉清泉，目前治療新型冠狀病毒感染的肺炎西醫尚無特效治療病毒的藥物。“如果能通過西藥抗病毒手段精準殺滅病毒，那當然更好。但如果沒有，在對抗疾病面前，中西醫就要各顯所長，在不同的方面、階段發揮各自不同的作用。目前臨床顯示中西醫融合、協同，照樣能戰勝它。”
“我們是打配合，不是打擂臺;我們是共同對抗疾病，不是彼此對立。”劉清泉說，在面對這場重大的疫情時，中西醫的愿望是一致的，只要有益于疾病的康復，就聯合起來。該用中醫的時候就要用中醫的診療方案，該用西醫就用西醫的治療方案。只有這樣我們才能戰勝共同的敵人，取得最后的勝利。
他提醒，新版診療方案中，重癥、危重癥的西醫治療方案中，就包括中藥注射劑血必凈。而鐘南山院士也很早就提出，要讓中醫藥早期介入治療。近日，在科技部大力緊急立項的“國家科技應急攻關項目——中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究”中，也有西醫專家包括鐘南山院士領銜的中藥循證。“我們中西醫已經很好地團結在一起。要讓老百姓看到，我們中國醫務界沒有在等，而是在一起努力做貢獻!”
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