來源：經濟日報新聞客戶端
當前，洶洶來襲的新冠肺炎疫情，已經演變成了一場全球性的大災難。在這場人類和病毒的戰爭中，中國的中醫學發揮了怎樣的作用?中醫治病的原理是什么?哪些中藥能夠起到抗擊新冠肺炎?聽聽專家們是怎么說的。
貢獻中醫方案
中華民族數千年文明史上，將大規模暴發的疾病稱為“瘟疫”。據《中國疫病史鑒》記載，從西漢以來的2000多年，中國先后發生過300多次瘟疫流行。中醫學積累了非常多的寶貴經驗。張仲景的《傷寒雜病論》，孫思邈的《千金方》，吳鞠通的《溫病條辨》等經典名著，系統總結了中醫藥防治傳染病的基礎理論、臨床實踐、方劑藥物和技術方法，凝結了古人對疫病防治規律不斷探索、思考、總結的智慧。
“中醫藥學是融預防、治療、康復為一體的整體醫學。每逢遇到重大疫病事件，都能夠從中醫學中尋找解決辦法。”國家中醫藥局黨組書記余艷紅說，近年來，病毒性呼吸道傳染病頻發流行，中醫藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面也取得明顯成效，為應對新發突發傳染病積累了豐富的經驗。
記者了解到，針對新冠肺炎，中醫醫療隊積極開展分類救治工作。中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說，方艙醫院里收治的都是輕癥的和普通型患者，方艙醫院的治療目標，就是阻止輕癥不轉為重癥。在此過程中，采取了中醫藥為主的中西醫綜合治療，除了給湯劑或者口服的中成藥以外，還有按摩、刮痧、貼敷這些綜合治療。以江夏方艙為例，該方艙醫院564名患者，沒有一例轉為重癥的。在其他方艙醫院推廣后，輕癥轉重癥率在2%到5%左右。
在患者出院后的康復階段，因為肺部的炎癥還沒有完全吸收，免疫功能也沒有完全修復，有時候會出現乏力、咳嗽、精神不好等癥狀。在這種情況下，如果做一些呼吸鍛煉，配合中醫藥針灸、按摩等綜合療法，對于改善癥狀，促進肺部炎癥吸收，保護臟器受損，恢復免疫力，都有著積極作用。
“中醫早期介入、全程參與在新冠肺炎疫情治療過程當中取得重要作用。新冠的病程就像一條拋物線，我們中醫藥在兩端有比較好的作用。雖然說目前為止，并沒有特效藥，但是中醫有有效方案。中西醫結合救治，是我們中國方案中的亮點。”張伯禮說。
科學評估中醫療效
我國傳統中醫非常強調辨證論治，強調個體化。這也是造成中醫學不斷遭受質疑的原因之一。
“隨著醫學的進步，業內也認識到，要用國際公認的循證醫學的方法來評價其療效。”東南大學附屬中大醫院副院長邱海波認為。
比如，中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰帶領團隊，采用嚴格的隨機對照研究，來分別評價金花清感膠囊和芪藶強心膠囊，對甲型流感H1N1和慢性心衰的治療效果。
“其實，中醫和西醫在治療模式上是有明顯不同的。從西醫來看，多數的化學藥物都是單靶點的。而中醫和中藥更多是多靶點的。也就是說，中藥更像個團隊在作戰。”邱海波表示，對于疾病來講，在其發展過程中，是有很多點可以干預的。就像新冠肺炎，病毒導致了炎癥、免疫的失調，進一步導致了器官功能的損害，肺、心等器官的損害。也就是說，病毒、炎癥、免疫力異常導致的器官損害都是靶點。西藥是化學藥物，往往是針對某一個靶點進行治療的。而中藥對病毒的復制、對炎癥和免疫的調節以及對之后的器官損傷、凝血等等這些方面都可能產生影響。
北京中醫院院長劉清泉認為，中醫藥針對傳染病的治療，主要集中在三種治療方法，清熱、化濕和解毒。因為各種傳染病的病因不同，這三種治法各有所偏重。中藥的使用好比能夠迅速動員一個國家的軍隊保衛體系，驅趕外來的敵人(病毒)。具體來看，化濕起到提升免疫力的作用，好比是提振了軍民的士氣。解毒是打擊病毒，相當于給敵人當頭一棒。清熱，使病毒沒有可以躲藏，相當于改變人體的內部環境。
“大疫出良藥”
中醫學在我國傳承數千年而經久不衰，這是為什么?
張伯禮認為，這是因為中醫還在不斷發展。中醫的核心內容、理論基礎、哲學思想不變，而它的理、法、方、藥，具體看病的技術、方法、藥物幾乎每天都在變化，這些不斷變化的證候方藥就是推動中醫前進的內生動力。
中醫的基礎理論，是我國古代醫者智慧的結晶。比如，《黃帝內經》講，“上工治未病”，強調的就是中醫的預防作用。
中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦表示，在這次抗擊疫情中，預防占有重要地位。比如在方艙醫院，應湖北省衛健委的要求，為方艙醫院的醫護人員提供了藥食同源的預防方，方艙醫院醫護人員沒有一例感染。
《黃帝內經》中還提到，“不相染者，正氣存內，邪氣可干，避其毒氣”。“中醫強調提高人體的正氣。可以通過太極拳、八段錦等傳統的中醫特色健身方法，也可以選擇提高正氣、藥食同源的中藥產品、藥膳等，以達到中醫‘正氣存內，邪不可干’的作用。居家隔離，并對居住生活的環境進行必要的消毒，可以起到‘避其毒氣’的作用。”黃璐琦說。
“大疫出良藥”。“大的疫病以后通常會出一批好藥。”張伯禮說，這次疫情雖然沒有針對新冠肺炎的特效藥，也沒有疫苗。但是中醫專家們從老藥里篩選有效的藥，同時也研制了幾個新藥新方，形成了“三藥三方”。
“對已經納入第五、六、七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的中成藥和方劑，我們進行了臨床療效的同步觀察，目前已篩選出金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的‘三藥三方’。”余艷紅說。
其中，金花清感顆粒是在2009年H1N1流行的時候研制的一個治療流感的新藥，已經上市。這個方子是由《傷寒論》的麻杏石甘湯和《溫病條辨》的銀翹散兩個方子合方組成的。麻杏石甘湯到現在已經有1800年的歷史，《溫病條辨》也有將近300年的歷史。金花清感顆粒的主要功效是疏風宣肺、清熱解毒，這個方子在研制的過程中王辰院士就做了一個RCT(隨機對照試驗)的研究，并且在美國《內科學年鑒》上發表了論文，證明它治療甲流的療效和達菲相當，但是負作用更少，價格更低廉。
清肺排毒方是來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯還有小柴胡湯、五苓散等，它是一個輕型、普通型、重型、危重型的一個通用方。據黃璐琦介紹，通過患者的肺部影像學對比顯示，服用清肺排毒湯兩個療程(6天)后，53例(93%)患者的肺部病灶顯示不同程度的縮小和吸收。
“中醫和西醫雖屬于兩個不同的醫學體系，對健康、疾病有不同的認識角度，但是它們都會基于臨床療效這一事實。”黃璐琦說，正是基于臨床療效這一事實，現在中醫藥已傳播到183個國家和地區。據世界衛生組織統計，103個會員國認可使用中醫針灸。為此，第72屆世界衛生大會通過了《國際疾病分類第11次修訂本》，首次納入了起源于中醫藥的傳統醫學章節。
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