因新冠肺炎疫情，全國各級各類學(xué)校延遲開學(xué)，兒童青少年正在經(jīng)歷一個特殊的假期。疫情期間，兒童青少年戶外活動減少，電子產(chǎn)品使用過多，增加近視發(fā)生和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。為指導(dǎo)新冠肺炎疫情期間兒童青少年近視預(yù)防，我局組織安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京市疾控中心等相關(guān)專家，制定了兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引。
一、線上學(xué)習(xí)期間近視預(yù)防
(一)電子產(chǎn)品選擇和擺放要求。
線上學(xué)習(xí)期間，要特別注意用眼衛(wèi)生，做到合理選擇和使用電子產(chǎn)品，確保科學(xué)用眼。
1.電子產(chǎn)品的選擇。
(1)盡可能選擇大屏幕電子產(chǎn)品，優(yōu)先次序?yàn)橥队皟x、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機(jī)。
(2)應(yīng)選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產(chǎn)品。
(3)使用電子產(chǎn)品時，調(diào)節(jié)亮度至眼睛感覺舒適，不要過亮或過暗。
2.電子產(chǎn)品的擺放。
(1)電子產(chǎn)品擺放位置應(yīng)避開窗戶和燈光的直射，屏幕側(cè)對窗戶，防止屏幕反光刺激眼睛。
(2)使用投影儀時，觀看距離應(yīng)在3米以上;使用電視時，觀看距離應(yīng)在屏幕對角線距離的4倍以上;使用電腦時，觀看距離應(yīng)在50厘米(約一臂長)以上。
(3)電子產(chǎn)品(如電腦)擺放時，應(yīng)保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。
(二)讀寫姿勢。
線上學(xué)習(xí)期間，兒童青少年應(yīng)及時調(diào)整假期學(xué)習(xí)安排，做到以下讀寫要求。
1.觀看屏幕聽課時，可保持肩部放松，上背部擴(kuò)展，上臂與前臂成90度角，腕放松，規(guī)則地呼吸。
2.觀看視屏寫作業(yè)時，讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距離書本約一尺(約30厘米)，身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸。
3.不躺在床上或沙發(fā)上視屏學(xué)習(xí)。
(三)眼放松。
線上學(xué)習(xí)期間，增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞，還可以減緩大腦的疲勞、提高學(xué)習(xí)效率、緩解緊張情緒。
1.連續(xù)視屏學(xué)習(xí)時間超過20-30分鐘，至少活動性休息10分鐘。
2.視屏學(xué)習(xí)過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉(zhuǎn)動眼球，放松眼睛。
3.線上學(xué)習(xí)之余伸展腰臂，可在室內(nèi)走動、做體操、下蹲運(yùn)動、仰臥起坐等;清潔雙手后做眼保健操;立于窗前、陽臺或門前，向遠(yuǎn)處(6米以上)眺望。
4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。
(四)采光與照明要求。
疫情期間，家庭是兒童青少年生活和學(xué)習(xí)的主要場所，家庭采光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛(wèi)生至關(guān)重要。
1.將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長軸與窗戶垂直，白天看書寫字時自然光線應(yīng)該從寫字手的對側(cè)射入。
2.若白天看書寫字時光線不足，可在書桌上擺放臺燈輔助照明，放置位置為寫字手的對側(cè)前方。
3.晚上看書寫字時，要同時使用書桌臺燈和房間頂燈，并正確放置臺燈。
4.家庭照明光源應(yīng)采用三基色光源照明設(shè)備，臺燈色溫不宜超過4000K。
5.家庭照明不宜使用裸燈，即不能直接使用燈管或燈泡，而應(yīng)使用有燈罩保護(hù)的燈管或燈泡，保護(hù)眼睛不受眩光影響。
6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產(chǎn)生眩光的物品。
(五)家庭課桌椅調(diào)整。
為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學(xué)習(xí)疲勞，家長應(yīng)為孩子提供適宜的課桌椅。
1.對于有可調(diào)式課桌椅的家庭，根據(jù)“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原則，調(diào)節(jié)桌椅高度。
2.對于沒有可調(diào)式課桌椅的家庭，根據(jù)上述原則加以調(diào)整。若桌子過高，則盡可能使用高一點(diǎn)的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時，將桌子或椅子墊高。
(六)合理安排每日生活。
疫情期間家庭應(yīng)營造良好的氛圍，家長幫助孩子保持學(xué)習(xí)規(guī)律和生活節(jié)律，保證孩子作息規(guī)律、睡眠充足、體力活動適量。
1.每天保證充足的睡眠時間，小學(xué)生應(yīng)達(dá)到10小時，初中生9小時，高中生8小時。
2.居家學(xué)習(xí)時，應(yīng)避免形成晚睡晚起等不良習(xí)慣，以減少對生物鐘的干擾。
3.家長應(yīng)督促孩子保持學(xué)習(xí)規(guī)律和生活節(jié)律，多開展互動性趣味游戲，增進(jìn)親子交流。
4.兒童青少年每日協(xié)助家長做適量的家務(wù)勞動，例如打掃衛(wèi)生、整理房間、洗碗、做飯等。
5.家長可安排孩子在小區(qū)內(nèi)進(jìn)行戶外活動，開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。
(七)注意手衛(wèi)生和眼健康。
保持手衛(wèi)生習(xí)慣是保證眼健康的重要因素，勤洗雙手可防范病毒細(xì)菌感染，有效預(yù)防眼部感染性疾病。
1.飯前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保證20秒以上的時間。
2.不用手揉眼睛。
3.如果眼睛出現(xiàn)干澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時，應(yīng)停止視屏行為。如癥狀不能緩解，必要時去醫(yī)院就診。
4.發(fā)現(xiàn)兒童歪頭視物、頻繁瞇眼和擠眼等與近視相關(guān)癥狀時，應(yīng)適時休息和運(yùn)動，必要時去醫(yī)院就診。
二、復(fù)學(xué)后近視預(yù)防
復(fù)學(xué)后，繼續(xù)培養(yǎng)和保持良好的用眼習(xí)慣，隨著學(xué)校課堂教學(xué)的恢復(fù)，逐步減少電子產(chǎn)品使用，增加自然光條件下戶外活動。
(一)養(yǎng)成好的用眼習(xí)慣。
1.保持正確的讀寫姿勢。
2.讀寫時間30-40分鐘后要休息10分鐘。
3.在充足的光線下讀寫，課桌椅應(yīng)和兒童青少年身高匹配。
(二)減少電子產(chǎn)品的使用。
長時間使用電子產(chǎn)品會造成眼部不適，并增加近視風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)學(xué)后兒童青少年應(yīng)及時減少電子產(chǎn)品使用時間。
1.非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時。
2.年齡越小的兒童使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越少。6歲以下的學(xué)齡前兒童應(yīng)盡量避免暴露于手機(jī)、電腦等視屏環(huán)境，家長應(yīng)起表率作用。
(三)增加自然光條件下戶外活動。
戶外活動是最簡單、有效的預(yù)防近視的方式，充分接觸陽光可以有效地預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展。
1.每天保證2小時以上的戶外活動時間。
2.復(fù)學(xué)后提倡兒童青少年通過步行上下學(xué)、課間走出教室、下午放學(xué)后先進(jìn)行戶外活動后完成家庭作業(yè)等方式，增加戶外陽光接觸時間。
三、疫情期間驗(yàn)光配鏡衛(wèi)生防護(hù)
(一)視力矯正。
疫情期間，近視的兒童青少年，如視力低下影響到學(xué)習(xí)或生活，則需要進(jìn)行視力矯正。
1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法，應(yīng)當(dāng)按照配鏡處方來驗(yàn)配眼鏡。
2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡，必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔，嚴(yán)格按照“7步洗手法”洗凈雙手。
(二)驗(yàn)光配鏡。
疫情期間，兒童青少年的常規(guī)視力復(fù)查、驗(yàn)光配鏡等，建議暫緩就診。如因視力下降影響學(xué)習(xí)確需驗(yàn)光配鏡，應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)院眼科或視光中心就診。
1.提前了解醫(yī)院就診信息，按醫(yī)院要求進(jìn)行預(yù)約，以便分時段錯峰就診，避免交叉感染。
2.就診過程中，兒童青少年和陪診家長均應(yīng)佩戴口罩，配合測量體溫，如實(shí)告知醫(yī)生做好疫情相關(guān)信息登記，配合醫(yī)生使用非接觸眼科器械完成檢查。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)
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