來源：光明網-理論頻道
作者：南方醫科大學衛生管理學院院長、教授 王冬
當前，新冠肺炎疫情已成為全球“大流行病”，正在世界各國持續肆虐。截至北京時間4月13日，已經在全世界206個國家地區發現1773084例確診病例。
在習近平總書記的親自指揮、親自部署、親自領導下，中國人民眾志成城，采取科學防控策略，只用了不到4個月的時間，3月23日宣告“以武漢為主戰場的全國本土疫情傳播已基本阻斷”。世界衛生組織總干事譚德塞表示“這是一個驚人的成就”。取得驚人成就的一系列經驗中，堅持中西醫并重、優勢互補協同作戰無疑是我國抗擊新冠肺炎治療方案中的亮點，中西醫結合成為抗“疫”中國方案的一大亮點。
中西醫結合救治應對重大疫情具有明確的理論基礎和實踐依據。二者各有長處與優點，疫情大考也加速中西匯通、中西醫學優勢互補、融合發展。西醫強于病毒鑒定、相關藥物和疫苗的研制、危重患者生命支持等;中醫藥防治瘟疫的理論在于“正氣存內，邪不可干”，辨證論治、扶正祛邪，提高自身免疫力，激發抗病能力和康復能力。中醫在治療患者時，可充分利用一切現代醫學技術和西醫治療方法，更好開展救治應對疫情。新冠肺炎臨床救治已再次證明：中西醫結合與單純使用中藥和西藥相比，能較快地改善發熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短住院天數，提高核酸轉陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發展，提高治愈率、減少病亡率。習近平總書記多次在疫情會議部署和調研時提及“堅持中西醫結合”。1月25日中共中央政治局常務委員會召開會議研究新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，強調要不斷完善診療方案，堅持中西醫結合。中央指導組成員、國家衛生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記余艷紅在新聞發布會上指出在新冠肺炎疫情中堅持中西醫結合取得了顯著成效。中國診療方案是中醫和西醫共同并肩戰“疫”、共同智慧的結晶。從“非典”、甲型H1N1流感，到此次新冠肺炎疫情，中西醫結合在屢次戰“疫”中取得的輝煌戰績不斷說明，中西醫學的深層互通已經成為生命科學發展和推進健康水平提升的必然趨勢。
然而，長期的中西醫之爭，西醫對中醫的偏見以及一些媒體尤其是自媒體充斥著“黑中醫”的聲音，西醫醫院中醫科薄弱，有的甚至沒有中醫科，中醫醫院中醫弱化，不少中醫學生畢業轉行西醫等等，使得中醫藥學科被邊緣化。這次新冠肺炎疫情初期，有些定點醫院對中醫藥重視不夠，客觀上是因為早期防護服等防疫物資不足，但更多是西醫對中醫藥的邊緣化，導致中醫介入參與度不夠，影響了中西醫合力的發揮。隨著越來越多證據表明中西醫結合治療新冠肺炎的有效性，中西醫結合在新冠肺炎醫療救治、預防和康復階段的顯著作用才逐漸被認識。但遺憾的是，依舊有不少人對中醫藥在抗“疫”中的戰績視而不見。
既然中西醫防治疾病有著獨特的理論，中西醫結合醫療救治應對疫情也實際展示了成效，為什么中西醫結合在醫療救治應對疫情還有不同的聲音?這說明中西醫結合救治遇到了一些管理機制不足的問題。如何能在今后更好地運用中西醫結合救治，就需要研究總結以往應對重大疫情中的中西醫結合救治的經驗和教訓，構建有效的中西醫并重且互學互鑒、協助配合、協調一致的管理機制，打造具有中國特色的中西醫結合應對重大疫情的應急管理體系，推動更好運用中西醫結合救治應對重大疫情。
國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局也聯合發文要求，在防控新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中，建立健全中西醫協作機制，強化中西醫聯合會診制度，提升臨床救治效果，切實保障人民群眾生命安全。推動中西醫結合應對重大疫情常態化需要從以下四個方面著手，構建完善的中西醫結合應對重大疫情的長效管理機制。
一是完善中西醫結合救治應對重大疫情的組織機制。建設健全完善的中醫藥行政和技術管理體系，在各級應急基地和應急隊伍加強中醫藥力量，健全中醫藥在預防、治療和康復全過程早期介入機制，把中西醫結合貫穿在應急響應、檢測預警、醫療救治、康復教育全環節。加強中醫醫院的建設，推動中醫醫院創建公共衛生臨床救治中心，設置獨立傳染病區。補齊綜合醫院中醫藥科室建設，建立常態化中西醫聯合會診制度。加強疾病預防控制中心的中醫配置，強化中醫藥人群預防和檢測預警建設。不僅要建立中西醫聯防聯控機制，更要建立中西醫結合的統一指揮機制。把中醫藥納入到國家應對突發公共衛生事件的有關法規中，建立起一個中西醫優勢互補，充分體現中醫藥特色和優勢的突發公共衛生事件預防控制體系。
二是完善中西醫結合救治應對重大疫情的運行機制。聚焦應急管理體系“一案三制”，理順政府內部關系，在重大疫情預防與應急準備、監測與預警、醫療救治和總結評估四個階段完善應急管理運行機制，促進中西醫結合防治模式高效運轉。預防與應急準備階段，加強人員準備、資金準備、物資儲備、信息化準備，保障中西醫結合防控措施第一時間介入。監測與預警階段，建立中西醫協同監測的常態機制。醫療救治階段，建立不同級別應急響應機制下中西醫結合的預防、治療、會診、康復等協同機制。總結評估階段，建立中西醫結合應對疫情的評價機制，總結梳理中西醫結合參與突發公共衛生應急事件的效果。
三是完善中西醫結合救治應對重大疫情的動力機制。調查分析中西醫醫療人員對中西醫結合的認知、態度和行為及其相關影響因素，從認知根源分析影響中西醫結合的因素，設計有的放矢的動力機制使中西醫雙方各展所長，在相互配合中加深認同，推動中西醫結合救治應對重大疫情的常態化、自動化。
四是完善中西醫結合救治應對重大疫情的約束機制。疫情是公共衛生事件，影響全球范圍所有人的健康，疫情發生時，防控措施理應具有強制性。對中西醫結合防控疫情方案進行循證研究，對有明確效果的中西醫結合防控方案要有推行政策和實施指南，建立相應的規范制度。
堅持中西醫并重，推動中醫藥與西醫藥相互補充、協調發展，是我國衛生與健康事業的顯著優勢。十九大報告提出“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”。《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出，“彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢”“建立有效機制，更好發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用”，要“到2022年形成并推廣50個左右中西醫結合診療方案”“改革完善中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才”。
疫情的歸零不等于戰“疫”的結束。如何更好地運用中西醫結合應對疫情，需要建立長效的管理機制，理順暢通中西醫雙方協同防控的路徑，確保中西醫結合應對重大疫情成為常態化的應急管理方案，讓中西醫結合為人類健康作出更大貢獻。
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