來源： 新華網
新華網北京4月17日電(孫慧)大疫如大考，擔當顯本色。在此次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥人積極奮戰(zhàn)抗“疫”，全力以赴救治患者，為抗擊疫情做出了重要貢獻。深入疫情防控一線，中醫(yī)專家采取或制定了哪些特色防控措施?未來應如何加強中西醫(yī)合作……近日，新華網“全球疫情下的中醫(yī)藥新觀察”系列訪談邀請了第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊長、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長張耀圣分享疫情防控相關話題。
抵達一線、了解現狀 當晚推出3大改善措施
新華網：新冠肺炎暴發(fā)后，您作為第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊長帶隊援助武漢，具體的支援情況如何?
張耀圣：1月27日中午我們抵達武漢援助單位——湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院。當時醫(yī)院的情況是病人多，門診病人排起了長隊，病房尚在改造中。當地醫(yī)護人員連續(xù)工作近1個月，都顯得比較疲憊。醫(yī)院處于應急狀態(tài)，如收治病區(qū)改造沒有完成，沒有完全體現“三區(qū)兩通道”(“三區(qū)”是指清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，“兩通道”是指醫(yī)務人員通道和病人通道)要求，存在隱患。管理應急沒有完全理順，援助醫(yī)療隊和當地醫(yī)院如何對接也沒有完全理順，整體工作處在邊梳理邊進入的狀態(tài)。
因此，在支援過程中會面臨很多困難。第一，整體情況不明，不管是病人情況、醫(yī)院救治情況還是管理銜接等都不是很清晰。第二，醫(yī)療團隊組建短暫，互相不熟悉，身體狀態(tài)、心理狀態(tài)以及專業(yè)水平特別是防護知識和操作規(guī)范等都不了解。第三，防護物資攜帶有限，雖然后方醫(yī)院幾乎把全部儲備拿出，仍然沒有備齊備足。
針對當時的現狀，我們首先打造團隊，當晚8時成立臨時黨支部，由兩院醫(yī)生和護理黨員組建，選舉出5人做管理，加強團隊管理。成立黨支部第二天，把黨員和非黨員進行1對1搭配工作，讓黨員帶頭做好示范，當好表率，讓非黨員有貼心的依靠，形成一個團結戰(zhàn)斗的堅強集體。第二，積極與當地醫(yī)院溝通，出謀劃策，把合理化建議和要求提交給當地醫(yī)院各級領導，雙方相互配合形成合力，使援助工作順利開展，由應急狀態(tài)轉為規(guī)范有序狀態(tài)。第三，加強內部培訓，規(guī)范生活區(qū)、工作區(qū)的操作，理順病房醫(yī)療、護理診治管理和流程，保證隊員精神飽滿、身體狀態(tài)良好、生活工作有序規(guī)范。
張耀圣在湖北省中西結合醫(yī)院隔離病區(qū)查房
及時了解患者病情、情緒變化 調整治療方案
新華網：在抗擊疫情過程中，采取或制定了哪些中醫(yī)藥特色防治措施?
張耀圣：在抗擊疫情的過程中，診治病人，首先是遵循國家衛(wèi)健委頒布的救治指導方案，在此基礎上，根據病人的具體情況，按照中醫(yī)的辨證論治的原則，進行個性化救治。采用“三級會診”、“三劑調整”、“醫(yī)護合力”、“病人互助”等方式，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。具體做法是，醫(yī)療隊設有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，一旦療效不理想，即進行會診。由于傳染疾病變化快，所以每個方子，只開三副，密切觀察病人變化，有效守方，否則立即調整?；疾r最需要關心和安慰，由于隔離病區(qū)拒絕探視，沒有護工等，還需醫(yī)護合作，緩解病人的心理壓力。因此，醫(yī)護人員除了要做好本職工作，還要承擔安慰鼓勵患者的責任，通過談心等方式，使病人的情緒得到穩(wěn)定。
對于起初不接受中藥湯劑治療的患者，醫(yī)護人員一般會采取同病房比較，讓他們從服用中藥的患者身上看到療效，這樣病人就會主動要求，積極配合。病房曾有位患者，入院后因為惡心拒絕湯藥，經醫(yī)療隊員針灸后，惡心解除，服湯藥后病情改善，還積極鼓勵其他病人遵從醫(yī)囑。
張耀圣(左三)和中醫(yī)醫(yī)療隊員們進行新冠肺炎病例討論
新華網：疫情期間，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院采取了哪些舉措來抗擊疫情?
張耀圣：醫(yī)院黨委、院領導高度重視，積極響應、嚴格規(guī)范、責任到人。特別是派出醫(yī)療隊起到示范作用，極大鼓勵了全院職工的抗疫積極性。具體措施有：一、通過反復培訓、考核防護知識要點等，希望全員做到頭腦清晰、心中有數;二、認真組織培訓操作，特別是關鍵崗位和關口，需達到熟練、準確掌握;三、網格化管理，責任到人，層層落實，流動有序，信息準確、暢通、及時;四、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，防控結合，如通過預防處方、香囊、貼耳豆、做八段錦等多種中醫(yī)手段助力疫情防控;五、積極開展科學研究，探討中醫(yī)抗疫方法;六、我們是教學醫(yī)院，既要保護好本科碩士博士生的安全，又要通過網絡手段，有序進行線上教學，同時充分利用抗擊疫情的實例和事實，激發(fā)學生的學習熱情，堅定中醫(yī)藥信心，不斷掌握診治疾病的本領。
注重發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢 加強科技推動
新華網：在應對重大傳染性疾病方面，未來如何加強中西醫(yī)合作，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用?
張耀圣：在重大傳染性疾病面前，特別是沒有完全掌握傳染病的規(guī)律時，首先是隔離和防護。這是在任何時代、任何空間、任何社會背景下，都應共同遵守的基本規(guī)則。中醫(yī)和西醫(yī)從不同的視角，對重大傳染病的規(guī)律認識其實是大同小異，互相配合，各取所長，以病人為中心，以防控為目標，用最小的代價，換取最終的解決方案。中醫(yī)藥有豐富的抗疫經驗和理論，值得深入挖掘和弘揚，特別是利用現代科技手段，如多媒體、大數據、網絡等，創(chuàng)新性的應用于中醫(yī)藥的各個環(huán)節(jié)和領域，在療效、質量上下功夫，推動中醫(yī)藥進一步精準化，全面推進現代化研究進程，使中醫(yī)藥發(fā)揮更大的獨特作用。
新華網：近期，“無癥狀感染”與核酸檢測“復陽”開始受到越來越多的關注，給疫情防控工作帶來新的挑戰(zhàn)。中醫(yī)有哪些防治方法來應對?
張耀圣：這兩者的出現都是感染了新型冠狀病毒。“無癥狀感染”者存在傳染性，必須隔離觀察。而“復陽”者是否具有傳染性，尚需進一步檢查，確定病毒是否具有活性即致病性。對于這兩類病人，我的看法是，最好采用中醫(yī)藥進行干預和康復。對于“無癥狀感染”者，中醫(yī)通過舌診等診斷方式可以確定其病理特點，雖然沒有臨床癥狀，但行業(yè)內常說的一句話叫做“微觀辨證”，就是結合現代微觀檢查，進行干預，直到微觀檢查全部正常為止。對于“復陽”者，本身需要康復治療，采用中醫(yī)藥是最佳選擇。這兩類患者，我認為有針對性的進行個性化辨證服用湯劑是不錯的選擇，配合其他外治方法包括一些養(yǎng)身功法也是可行有效的。
張耀圣(右一)與北中醫(yī)專家遠程會診
最好的防護是減少對外接觸 日常養(yǎng)成良好的生活方式
新華網：長時間的抗疫打亂了很多人的生活規(guī)劃，增添新煩惱，如備孕中的夫妻都在猶豫不定，要不要往前推進。您作為領域專家，有哪些建議?
張耀圣：新冠肺炎發(fā)生前，門診有很多備孕的夫妻，由于忙于工作、缺乏運動、飲食欠均衡、起居不規(guī)律、心理壓力大等原因，造成長時間不能受孕下一代，產生了各種病理狀態(tài)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，生活規(guī)劃發(fā)生了變化，各種信息不斷涌入，影響了家庭的決斷和規(guī)劃，面對這種情況，我認為，利用這次居家時間長，工作壓力輕，夫妻共處時間長等特點，認真規(guī)劃，是最好的備孕時期。
中西醫(yī)都認為，規(guī)律、有序、輕松的生活有利于優(yōu)生優(yōu)育。一是要保持夫妻心情愉悅、互敬互愛，這是孕育的基礎，也是恩愛和諧家庭的必備。二是要把每一天安排得井井有條，科學合理，養(yǎng)成規(guī)律的健康生活習慣。三是切不可生活無序，如熬夜玩游戲、飲酒無度、暴飲暴食、久坐不動等。這樣保持身心健康，為正式開始懷孕做好準備，等到疫情結束全面檢查正常即可孕育。對于不幸感染新冠肺炎的夫妻，不建議馬上做備孕準備，等待疫情過后，全面檢查健康，特別是精、卵子完全健康時再考慮生育，目前還是以康復為主要目標。
新華網：當前,各地正在加快推動復工復產，如何來預防病毒的侵襲?
張耀圣：當前，各地正在加快推動復工復產，對于如何預防病毒的侵襲，我有如下建議，第一，做好有效防護措施至關重要。不接觸是最好的防范措施，當你不知道周圍的人是否攜帶病毒時，加強個人有效防護最重要，如正確戴口罩、勤洗手、少觸摸、不聚會、不去人多的地方，外出衣物回家及時更換。第二，不熬夜、均衡飲食、保持心情平靜而舒暢，適當運動。第三，及時了解周邊的疫情，包括工作單位、使用公共交通過程中、居家附近等。第四，嚴格、積極、主動配合各級防護要求和規(guī)范操作，避免麻痹大意，影響復工復產。
專家簡介：
張耀圣，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長，黨委委員。國家中醫(yī)管理局第三批優(yōu)秀臨床人才。從事中醫(yī)臨床工作近三十年。中華中醫(yī)外科學會副主任委員，《醫(yī)學研究雜志》特約編審。主參編論著10部;論文50篇。主持參與各級科研課題8項。
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