來源：大公報(bào)
圖：清宮舊藏明萬曆“黑漆描金雙龍紋藥柜”\故宮博物院
全球正在抗擊新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合施治，對(duì)中國(guó)染病同胞減輕病痛、提高治愈率，效果顯著，海內(nèi)外因而掀起新一波中醫(yī)藥熱潮。
西醫(yī)主導(dǎo)的香港，四月起政府免費(fèi)為新冠肺炎出院者提供中醫(yī)內(nèi)科復(fù)康服務(wù)。醫(yī)學(xué)史研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)總體上有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不等於中醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不等於西醫(yī)。以古希臘、古羅馬為主的西方古代“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，在吸收“文藝復(fù)興”以來自然科學(xué)成果基礎(chǔ)上，歷經(jīng)近代“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，至二十世紀(jì)發(fā)展為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。\姜舜源 文/圖
傳統(tǒng)中醫(yī)、西醫(yī)都是科學(xué)，而不是巫術(shù)、迷信。出人意表的歷史事實(shí)是：西醫(yī)最初在一千五百年前的南北朝(四二○至五八九年)傳入中國(guó)，四百年前明末清初(一六四四年前后)“西學(xué)東漸”大量傳入，一八四○年開始近代以來大規(guī)模傳入，中西醫(yī)在中國(guó)基本上一直是共存、互補(bǔ)。最典型的是在清宮裏，帝王妃嬪以中醫(yī)中藥為主，但并不排斥、抗拒西醫(yī)西藥;同樣的，供職清宮的外國(guó)人既用西醫(yī)西藥，也不排斥、抗拒中醫(yī)中藥。清后期太醫(yī)院開設(shè)醫(yī)學(xué)堂，分設(shè)中醫(yī)、西醫(yī)兩班。中西醫(yī)結(jié)合，早在康熙時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)，完全不是二十世紀(jì)以來，西醫(yī)視中醫(yī)形同水火、勢(shì)不兩立的樣子。故宮博物院、中國(guó)第一歷史檔案館等，清宮收藏的三千多件醫(yī)藥文物，包括西醫(yī)西藥文物，形象而具體地闡述了這一歷史。
西醫(yī)進(jìn)京 西藥入宮
中國(guó)第一歷史檔案館藏康熙五十八年(一七一九年)六月十八日，兩廣總督楊琳、廣東巡撫楊宗仁聯(lián)名上康熙帝奏摺，稱五月十二日，法蘭西外科醫(yī)生一名：安泰，琺瑯技師一名：陳忠信，已經(jīng)抵達(dá)廣州，休整一個(gè)月后，已於當(dāng)日啟程赴京。為保證二人一路順利，他們已派人伴送，特此再次奏聞。康熙帝對(duì)此事顯然很關(guān)心，親自過問，接報(bào)后批示道：二人都到了。外科醫(yī)生很好;琺瑯技師技藝不如宮中內(nèi)務(wù)府造辦處的，但可以學(xué)習(xí)提高。
十九世紀(jì)法國(guó)人樊國(guó)梁《燕京開教略》記述：康熙三十二年(一六九三年)，康熙帝偶染瘧疾，供職清宮及在華傳教的法國(guó)人洪若翰、劉應(yīng)及張誠(chéng)，進(jìn)呈西藥金雞納霜(即奎寧)。皇上派了四大臣檢驗(yàn)藥性，先由幾位瘧疾患者試用，結(jié)果皆愈。四大臣又分別自服少許，也證明無害，於是請(qǐng)皇上進(jìn)用。康熙帝服藥后，幾天就病愈了。為此他把皇城西安門外一座宅第賜給張誠(chéng)，以方便他往返宮中上下班。后來清政府出資、出物料，幫他們?cè)诨食俏靼查T內(nèi)建起西什庫教堂，至今保存完好。
康熙二十四年(一六八五年)，奉法王路易十四(Louis XIV)之命，洪若翰率傳教士李明、劉應(yīng)、張誠(chéng)、白晉來華。康熙帝了解西醫(yī)西藥之后，任用擅長(zhǎng)醫(yī)道的傳教士羅德先等為御醫(yī)，并在宮中設(shè)實(shí)驗(yàn)室，供西醫(yī)師們製作西藥。不少身懷醫(yī)術(shù)的外國(guó)傳教士源源不斷前往中國(guó)，羅德先、寶忠義、樊繼訓(xùn)、安泰等供職清廷。
康熙四十二年(一七○三年)樊繼訓(xùn)病逝，康熙帝傳諭：外科人才甚為重要，如有外科大夫，當(dāng)快速找來，不可稍有怠懈。(《康熙朝滿文朱批奏摺全譯》)當(dāng)時(shí)國(guó)家戰(zhàn)事頻仍，急需外科醫(yī)生。他一面在廣州傳教士中尋找學(xué)醫(yī)的人，一面還讓傳教士轉(zhuǎn)告羅馬教皇，物色懂天文、數(shù)學(xué)、內(nèi)外科醫(yī)生。
康熙帝還聽法國(guó)人白晉等，講解人體解剖、功能及各種疾病二十講，并命人翻譯西方醫(yī)學(xué)書籍。清宮舊藏白晉、張誠(chéng)編著的《西洋藥書》便是其中一種。筆者推測(cè)，大概就是他們給康熙帝講課的講義，是中國(guó)最早介紹西方醫(yī)藥學(xué)的書籍之一。
中西醫(yī)會(huì)診 始自康熙帝
康熙帝出巡、征戰(zhàn)都有西醫(yī)御醫(yī)跟隨，身邊也攜帶常用西藥，有時(shí)甚至傳教士生病需西藥，反而也求助於他。三十五年(一六九六年)冬，御駕親征塞北準(zhǔn)格爾蒙古分裂分子葛爾丹，中途命留守京城的太子差人給軍中送西藥。因?yàn)樗麕У奈魉?ldquo;如勒白白爾拉都”、“卓柯拉迪”等全部賜給生病的將軍了。皇子、大臣、侍衛(wèi)、八旗弟子們生病，他會(huì)把熟悉的西藥直接推薦給他們。
康熙帝經(jīng)常派出太醫(yī)院中、西兩方面醫(yī)生一起出診，是中國(guó)歷史上具有中西醫(yī)結(jié)合超前意識(shí)的人。中醫(yī)大夫能“與西洋大夫商議，盡力勤治”，并能採(cǎi)用“如勒白白爾拉都(西藥)兼和胃理脾湯(中藥)”、“德利雅噶(西藥)兼加減理中湯(中藥)”等中西藥物結(jié)合的藥方。對(duì)於國(guó)人不愿意用西藥、洋人不想用中藥的，他也不勉強(qiáng)。
雍正、乾隆帝，繼續(xù)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合施治。乾隆十年(一七四五年)，供職清廷的意大利畫家郎世寧患病，乾隆帝派出太醫(yī)院使(院長(zhǎng))劉裕鐸、醫(yī)士李永泰為其作中醫(yī)診治，診斷為：“脈息浮洪，由內(nèi)受暑熱、外感風(fēng)涼，以致頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，咽喉作痛，胸悶口渴”，因而“擬用疏風(fēng)清暑飲調(diào)治”。到九月底，六十歲的郎世寧又患病，仍是李永泰出診。年底，供職清廷的法國(guó)傳教士張誠(chéng)患病，太醫(yī)院左院判陳止敬、御醫(yī)王鳳翔、醫(yī)士李德晟出診，奏稱：係脾肺兩虧，中氣不足之癥，飲食懶少，肚腹溏瀉，有時(shí)咽乾咳嗽，形氣疲弱，服過益氣健中、扶脾、異功等湯，飲食漸增，溏瀉已止，惟形氣羸瘦，飲食不為肌膚。開出“歸芍異功湯”及“云林潤(rùn)身丸”，以補(bǔ)氣生肌，緩緩調(diào)治。
戊戌維新 設(shè)醫(yī)學(xué)堂
至光緒時(shí)期，朝野多數(shù)都認(rèn)為必須引進(jìn)西方科學(xué)技術(shù)包括西醫(yī)西藥。二十四年(一八九八年)戊戌變法時(shí)，光緒帝就京師大學(xué)堂監(jiān)督(校長(zhǎng))孫家鼐奏請(qǐng)?jiān)O(shè)醫(yī)學(xué)堂頒發(fā)諭旨：“醫(yī)學(xué)一門，關(guān)係至重，亟應(yīng)另設(shè)醫(yī)學(xué)堂，考求中西醫(yī)理，歸大學(xué)堂兼轄，以期醫(yī)學(xué)精進(jìn)。即著孫家鼐詳擬辦法具奏。”變法提倡者梁?jiǎn)⒊髞碇赋觯?ldquo;泰西(西歐)大學(xué)醫(yī)為一科，今特許增之，實(shí)為維新之政也。”(《中國(guó)近代史資料叢刊.戊戌變法》第二冊(cè))光緒皇帝本人患病，也請(qǐng)法國(guó)醫(yī)生會(huì)診，這在《光緒醫(yī)案》中歷歷可見。
故宮博物院舊藏眼科手術(shù)器材一套，日本製，年代為二十世紀(jì)早期即清末。木盒內(nèi)裝刀、鑷子、探針、剪子等器具二十四件，另附縫傷口針、線，分上下兩層碼放在木盒內(nèi)。盒蓋裏有製作者英、漢文字名款：“W. SHINODA & CO. TOKYO JAPAN 日本東京篠田和助器械店”。可見西醫(yī)貫穿清代宮廷，自始至終。
作者為中國(guó)歷史文化學(xué)者、北京市檔案學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)國(guó)家博物館研究員
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