內容來源：中國政府網、中國中醫藥報官方號
國務院聯防聯控機制4月21日在北京召開新聞發布會，介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在回答媒體提問時表示，新冠肺炎重癥和危重癥的病例，有可能會出現肺纖維化。肺纖維化的預防和處理非常重要，新冠肺炎患者出院后應通過中醫中藥等康復手段進行相應的干預，避免肺纖維化等后遺癥的發生和發展。
人民網記者：新冠肺炎患者特別是重癥、危重癥患者，因為年齡比較大，肺組織修復能力弱，達到出院標準時，肺部的病灶大部分還沒有完全吸收，可能后期形成肺纖維化，影響生活質量。請問治愈后如果出現后遺癥，如何對這些患者進行健康管理，指導他們做好愈后康復?謝謝。
北京大學第一醫院感染疾病科主任 王貴強：謝謝，首先肺部嚴重感染可能會發展為纖維化，實際肺纖維化本身也是疾病進展的一個結果。就像我們皮膚割破了以后會出現一個瘢痕，實際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。
肺纖維化主要的表現，常常為氣短、呼吸困難，有咳嗽等等。因此，我們對肺纖維化的干預還是非常重要的。從肺纖維化的病因來講，常常是慢性的損傷，更容易導致纖維化，比如說塵肺，像慢性的間質性肺病等等，如果不進行有效的干預的話，時間長了以后會出現纖維化的表現，甚至會影響肺部功能，不能正常的工作和生活。
但是，新冠肺炎是個急性的病毒性傳染病，病程比較短，所以導致肺纖維化發生發展的概率是比較低的，尤其是輕型的病例，大部分不會出現肺纖維化的。但是對重癥和危重癥的病例，有可能會出現肺纖維化。因為我們知道，新冠肺炎對肺臟的損害是比較重的，有明顯的炎癥和損傷，炎癥損傷之后有修復，修復的過程就是纖維組織增生的環節。但是修復和纖維組織增生是個動態的過程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是嚴重的話，可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到，有些實變和纖維化的表現，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發生和發展。
針對這種情況，衛健委有一系列的文件，包括出院患者康復的管理規范，以及包括健康管理的一些規范。這些辦法都是要求密切監測和隨訪，管理這些病人。一方面，出院以后要通過康復的手段，包括中醫中藥等等，進行相應的干預，避免后遺的纖維化發生發展等等。第二是密切的監測隨訪，對重癥、危重癥的要長期隨訪，因為纖維化的發生發展不是短期內發生的，可能需要一段時間，可能出院以后一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現，所以強調對重癥和危重癥的要長期隨訪，觀察他可能發生的問題及時進行干預。當然，對這個病，這是個新發的傳染病，對它的轉歸到底是什么情況，仍然還需要很多研究工作。現在科技部也在做一系列的恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進展或者恢復規律，指導臨床實踐。謝謝。
健康報記者：根據相關文件，要對新冠肺炎出院患者進行康復評估，并根據評估的結果有針對性地制訂康復訓練和心理干預。我想請問，我們采取了哪些措施，在保障患者解決生理問題的同時，來解決他們的心理問題?謝謝。
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強：謝謝記者的提問。首先，隨著大量病人出院，對這部分人的康復問題需要高度關注，尤其是對重癥和危重癥患者，剛才我們討論了纖維化問題等等。
所以，針對康復期，我們要關注幾個問題，一是他的臟器功能，包括心功能、肺功能，因為主要累及肺臟，所以要特別關注肺功能的康復。還有一些重癥患者長期臥床等等，各種機能也需要相應的訓練。再有剛才提到的心理問題。針對這幾個方面，衛健委正在擬定相應的管理規范，規范的進行對癥狀、體征的評估，對哪些指標要進行監測，包括肺功能、心功能，需要做哪些監測要進行梳理。二是對各個層次的康復機構、醫務人員進行相應的培訓，使他們掌握對新冠肺炎新發傳染病康復的基本技能，做好康復工作，也包括中醫中藥等等。三是強調對恢復期患者給予積極的醫療支持，保障他有做相應康復的條件。當然，對一些經濟困難的家庭，可能還進行一些補貼、補助等等政策都要出臺。
剛才提到的心理問題確實很重要，因為對重癥的軀體的障礙，包括臟器功能，很重要，但是對大量的輕癥患者，心理的問題我們不能忽視。在這方面，我們首先要對大眾進行廣泛的宣教，不讓他們歧視這些新冠恢復期的患者，使這些患者能夠盡快恢復到正常工作和生活中。第二方面，對這些新冠患者，我們要進行心理疏導，減輕他們對疾病的恐懼和各種壓力。實際我們知道，這是自限性疾病，大部分病人都能得到有效的救治和恢復，不會出現后遺癥等等問題。第三方面，有個別的確實有心理問題的，我們要給予相應的心理救治和疏導。通過這方面，大眾對新冠肺炎的患者一定要很好地關心、照護，包括企業復工復產工作中也要使這些新冠肺炎患者盡早回歸工作崗位，回歸正常的生活和工作。謝謝。
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