3月4日，全國政協(xié)委員、中華慈善總會黨委書記孫達接受了新黃河記者的采訪。他表示，中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻，但應(yīng)當看到，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然薄弱，特別是基層中醫(yī)藥人才短缺仍然突出，縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人才數(shù)量不足、質(zhì)量不均衡的問題還比較嚴重，農(nóng)村和偏遠地區(qū)人才培養(yǎng)問題尤其嚴峻，還不能滿足基層群眾對中醫(yī)藥的需求，制約了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。因此，今年兩會，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，特別是基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等問題是他關(guān)注的重點。
孫達向新黃河記者介紹，他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前基層中醫(yī)藥人才在培養(yǎng)方面主要存在生源質(zhì)量不高、師資力量不足、教育資源匱乏、實踐教學(xué)欠缺、職業(yè)發(fā)展受限等問題。
在孫達看來，一個行業(yè)的繁榮，離不開優(yōu)秀人才投入其中。大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生不愿回到基層工作，同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人才流失嚴重，此外基層的中醫(yī)藥從業(yè)人員整體文化基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力相對較差，部分人員對中醫(yī)的認知和興趣不足，缺乏主動學(xué)習(xí)、鉆研中醫(yī)的內(nèi)在動力，從源頭上制約了基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)效果。他認為，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)離不開具備一定的理論知識和實踐經(jīng)驗的師資隊伍，目前基層中醫(yī)藥師資力量不足的情況較為普遍。一方面，在基層理論水平高的人才匱乏，技術(shù)力量和人員配備不足，缺乏專科帶頭人及創(chuàng)新性、綜合性拔尖人才、知名中醫(yī)藥專家相對較少，難以系統(tǒng)傳授中醫(yī)藥理論知識。另一方面，基層醫(yī)療機構(gòu)教學(xué)人員經(jīng)驗不夠豐富，理論和實踐能力欠缺，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量參差不齊，難以有效傳授貼合臨床實際的中醫(yī)知識技能。
孫達表示，基層醫(yī)療機構(gòu)在教學(xué)設(shè)備、教材更新等方面落后滯后，缺乏現(xiàn)代化的中醫(yī)教學(xué)設(shè)施。比如，先進的中醫(yī)模擬實訓(xùn)設(shè)備基本空白，不利于學(xué)生直觀、深入學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技術(shù)。基層中醫(yī)藥人員交流學(xué)習(xí)機會較少，難以獲取高層次中醫(yī)藥理論、臨床實踐經(jīng)驗，以及前沿科研成果，制約了基層人員理論、技術(shù)、方法的與時俱進。另外，基層醫(yī)療機構(gòu)可供學(xué)生實踐鍛煉的平臺有限，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和科室業(yè)務(wù)量和病種相對單一，學(xué)生實踐鍛煉機會不足，難以將理論與實踐充分結(jié)合，臨床能力培養(yǎng)效果欠佳。同時，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏完善的實踐教學(xué)機制，實踐教學(xué)管理不夠規(guī)范，缺乏完善的實踐教學(xué)考核評價體系，導(dǎo)致實踐教學(xué)容易流于形式。
此外，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員職稱晉升困難，未來職業(yè)晉升渠道窄，待遇水平整體不高、養(yǎng)老保障不到位，與城市差距明顯，導(dǎo)致人才外流嚴重，也讓有意投身基層中醫(yī)事業(yè)的學(xué)生心存顧慮，影響基層中醫(yī)人才隊伍的穩(wěn)定壯大。
針對上述問題，孫達認為，應(yīng)該有針對性地在提高生源質(zhì)量、加強師資隊伍、豐富教育資源、優(yōu)化實踐教學(xué)、拓寬發(fā)展空間方面下功夫。
他建議，可考慮從招生和定向培養(yǎng)方面著手，拓寬基層中醫(yī)藥人員來源，相關(guān)部門探索多元化招生方式，綜合采取高考、面試、綜合素質(zhì)評價等方式，選拔真正熱愛中醫(yī)藥、具備潛力的學(xué)生;針對偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療需求，設(shè)立多種定向培養(yǎng)計劃，擴大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，吸引有志于扎根基層的學(xué)生。同時，他建議相關(guān)部門通過專項津貼、專門職稱晉升通道等方式，鼓勵優(yōu)秀中醫(yī)藥人才到基層機構(gòu)支教或輪崗，或到基層任職任教。建議相關(guān)部門制定專門高層次的培訓(xùn)進修計劃，組織知名中醫(yī)臨床教學(xué)專家定期到基層開展講座、教學(xué)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)教學(xué)與實踐水平;建立基層中醫(yī)從教人員教學(xué)能力考核機制，激勵教員不斷提升自身素質(zhì)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的教員給予表彰獎勵。
另外，孫達認為應(yīng)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)教育的資金投入，購置先進的教學(xué)設(shè)備，完善中醫(yī)實訓(xùn)場地建設(shè)，打造模擬中醫(yī)診療環(huán)境，便于學(xué)生實踐操作。支持基層醫(yī)療機構(gòu)與高校、知名中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系，開展遠程教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、師資共享等活動，及時更新教育理念和教學(xué)內(nèi)容。建議相關(guān)部門組織編寫適合基層中醫(yī)教育的實用教材，融入更多臨床案例、地方特色中醫(yī)診療經(jīng)驗等內(nèi)容，增強教材的可讀性與實用性。
相關(guān)部門應(yīng)推動拓展基層中醫(yī)實踐基地，整合一定區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)資源，增加基層中醫(yī)藥人員到不同層級中醫(yī)機構(gòu)輪轉(zhuǎn)實踐的機會，豐富臨床病種見識和診療操作經(jīng)驗。孫達建議相關(guān)部門指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)建立實踐教學(xué)規(guī)章制度，明確實踐教學(xué)目標、內(nèi)容、考核標準等，加強全過程監(jiān)督管理，確保質(zhì)量。相關(guān)部門應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)平臺為依托，豐富線上培訓(xùn)資源，方便基層人員隨時隨地學(xué)習(xí)。
孫達最后還提到，要從晉升通道和薪資待遇著手，為基層中醫(yī)藥人才提供更好的前景，確保留得住人。建議為基層中醫(yī)人才開辟更多晉升通道，設(shè)立專門針對基層中醫(yī)的職稱評定標準，突出實踐能力和服務(wù)成效考核。建議合理提高基層中醫(yī)從業(yè)人員的薪資待遇，改善工作生活條件，通過榮譽激勵、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)等措施，增強基層中醫(yī)崗位的吸引力。
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