國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕23號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)中藥飲片服務(wù)，是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的直接體現(xiàn)，是影響中醫(yī)臨床療效的重要因素，是人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求的重要組成部分。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理工作，制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度等文件，并結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、大型中醫(yī)醫(yī)院巡查等活動(dòng)持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片管理，取得了明顯成效。但是，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理還存在一些問題，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理，不斷提高中藥飲片服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定開展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查。
現(xiàn)將《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查方案》要求，認(rèn)真組織，周密安排，確保全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查取得實(shí)效。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
聯(lián) 系 人：董云龍
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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局
聯(lián) 系 人：王曼莉
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國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2016年5月18日
全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查方案
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到人民群眾的用藥安全和中醫(yī)臨床療效。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理，不斷提高中藥飲片服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)工作安排，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過開展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理水平，不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理的有效措施和長(zhǎng)效機(jī)制；保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的中藥飲片服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
二、工作范圍
提供中藥飲片服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中醫(yī)類門診部和診所等。
三、組織管理
國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查方案，并組織對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理進(jìn)行督導(dǎo)和抽查。
省級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定本省（區(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查實(shí)施方案和檢查評(píng)估細(xì)則，具體負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查的組織實(shí)施。
地市級(jí)和區(qū)（縣）級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門按照省級(jí)中醫(yī)藥管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的實(shí)施方案，開展對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查工作。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的各項(xiàng)工作措施，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
（一）明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理第一責(zé)任人，要將中藥飲片管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容納入工作安排；各中醫(yī)類醫(yī)院要建立完善中藥藥事管理組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工，建立、健全中藥飲片管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制；按照國(guó)家發(fā)改委等8部門《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》（發(fā)改價(jià)格〔2006〕912號(hào)），嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片加價(jià)率控制在25%以內(nèi)的政策規(guī)定。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局、各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理內(nèi)容作為中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、大型中醫(yī)醫(yī)院巡查等活動(dòng)的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理。
（二）嚴(yán)格中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存管理。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2007〕11號(hào)）等有關(guān)文件要求，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)、驗(yàn)收、保管等質(zhì)量管理，完善采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存工作制度并嚴(yán)格落實(shí)，保證中藥飲片質(zhì)量。
（三）不斷提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》等有關(guān)文件要求，加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑管理，建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格處方審核和調(diào)劑復(fù)核，嚴(yán)控調(diào)劑誤差，不斷提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)中藥飲片煎煮管理。
設(shè)置中藥煎藥室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求，加強(qiáng)中藥飲片煎煮管理，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，完善與本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)，提高中藥飲片煎煮質(zhì)量。
（五）規(guī)范中藥飲片代加工、配送等服務(wù)。
各級(jí)中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本地實(shí)際，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為方便人民群眾所采取的委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)等單位進(jìn)行中藥煎煮、配送等服務(wù)進(jìn)行規(guī)范管理，切實(shí)保障藥品安全和質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益。
（六）加強(qiáng)中藥飲片處方管理。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫要求》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中藥飲片處方管理，內(nèi)容書寫要字跡清楚，名稱書寫規(guī)范，加強(qiáng)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)等各環(huán)節(jié)管理，保障醫(yī)療安全。
（七）落實(shí)中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)以及《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》等文件要求，建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度并按要求開展處方點(diǎn)評(píng)工作，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片臨床應(yīng)用管理，進(jìn)一步強(qiáng)化中藥飲片合理使用。
五、工作方式和安排
（一）自查自糾。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門工作安排，認(rèn)真排查梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
自查自糾工作自通知下發(fā)之日起，應(yīng)于2016年6月底前完成。
（二）專項(xiàng)檢查。
地方各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照本方案和本省份專項(xiàng)檢查實(shí)施方案要求，組織對(duì)本轄區(qū)提供中藥飲片服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中藥飲片管理專項(xiàng)檢查。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）專項(xiàng)檢查應(yīng)做到全覆蓋，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查比例和數(shù)量由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定。
省級(jí)、地市級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)按照不少于下級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)30%的比例進(jìn)行復(fù)核檢查。省級(jí)復(fù)核范圍應(yīng)包括所有設(shè)置中藥飲片藥房的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
專項(xiàng)檢查應(yīng)于2016年10月底前完成。
（三）重點(diǎn)抽查。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)部分?。▍^(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查工作進(jìn)行隨機(jī)重點(diǎn)抽查，抽查工作和各省檢查工作同步開展，具體安排另行通知。
重點(diǎn)抽查于2016年11月底前完成。
（四）工作總結(jié)。
1.2016年12月底前，各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門將本轄區(qū)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查工作總結(jié)（包括組織開展情況、專項(xiàng)檢查結(jié)果、存在問題和整改措施等），分別報(bào)送國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局。
2.2017年1月底前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)專項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理問題突出的，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大項(xiàng)目遴選和安排等將不予考慮。
六、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)。
各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查對(duì)于保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、保障臨床用藥安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，周密安排，保障行動(dòng)的順利開展。
（二）突出實(shí)效。
各地中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)中藥飲片管理實(shí)際，突出重點(diǎn)，集中治理，切實(shí)保障群眾用藥安全，改善群眾就醫(yī)感受，確保專項(xiàng)檢查取得實(shí)效。
（三）形成機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理相關(guān)制度和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。
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